السياسة :تلتزم المستشفى بالأستجابة للطوارىء الطبية  .

الغرض: تجهيز الأقسام للتعامل مع الحالات الطارئة التي تستدعى التعامل الطارئ مع وضع نظام للاستجابة لنداء الحالات الطارئة .

الإجراءات:

·       تقوم مشرفة تمريض كل دور بتجهيز عربة طوارئ بالأدوية والأدوات المنقذة للحياة طبقاً للقائمة المرفقة التي تحدد مكونات وترتيب عربة الطوارئ على أن تكون العربة قريبة ومتاحة للاستخدام 24 ساعة في اليوم  .

·       تقوم مشرفة بكل دور  بمراجعة هذه العربات يومياً .

·       تنتدب إدارة الصيادلة بالمستشفى صيدلي للمرور على عربة الطوارئ والتأكد من محتوياتها وصلاحيتها يوميا .

·       يتم استعاضة الأدوية المستخدمة من عربة الطوارئ فور استخدامها من دولاب طوارئ القسم الذي استخدمها وإذا لم تتوفر هذه الأدوية في دولاب طوارئ أي قسم تستعاض من دولاب طوارئ الرعاية المركزة حتى يتم صرفها من صيدلية المستشفى.

·       تلتزم المستشفى ( مسئول التدريب ) بوجود دورات تدريبية على الإنعاش القلبي التنفسي لجميع العاملين (الأطباء والتمريض) بالمستشفى بنظام اليوم الواحد كل سنتين ويمنح الحاصلين على الدورة شهادة تفيد ذلك ويختص بمتابعة حصول العاملين على الدورات رئيسهم المباشر.

·       أي من العاملين في المستشفى يشتبه في وجود حالة توقف في عضلة القلب يستدعي فريق الإنعاش القلبي التنفسي عن طريق الاتصال التليفوني بالرعاية المركزة وتمريض الدور أو بالسويتش لعمل نداء  ويذكر الدور/ القسم ورقم الغرفة المراد الانتقال إليها.

·       تمريض الدور تستدعي بقية أفراد الفريق في حالة عدم إتاحة السويتش.

·       حالات توقف عضلة القلب التي تحدث في الرعاية المركزة يستدعى فيها طبيب الرعاية ولا يطلب فيها فريق الإنعاش القلبي التنفسي إلا إذا طلب طبيب الرعاية ذلك وتكون مسئوليته الإشراف على إنعاش المريض.

·       حالات توقف عضلة القلب التي تحدث في غرف العمليات والوحدات التي يشرف على المريض فيها طبيب تخدير لا يستدعى فريق الإنعاش القلبي التنفسي إلا إذا طلب طبيب التخدير ذلك ويكون هو مسئول عن الإشراف على إنعاش المريض.

·       أول من يصل إلى المريض يقوم بعمل إنعاش قلبي.

·       يتكون فريق الإنعاش القلبي التنفسي من طبيب الرعاية المركزة وتمريض من الرعاية بالإضافة إلى طبيب الحالة وتمريض الدور/ القسم أو الغرفة و فرد أمن (على حسب الجدول الموضوع).

·       إحضار عربة الطوارئ مسئولية تمريض الدور الذي حدث به توقف عضلة القلب.

·       قائد الفريق هو طبيب الرعاية المركزة وهو المسئول عن إعطاء الصدمات الكهربائية والحصول على ممر هوائي وتنفسي سالك والمشاركة في عمليات الإنعاش القلبي.

·       طبيب الحالة مسئول عن شرح الحالة المرضية ومراجعة ملفات المريض وإخبار قائد الفريق بأي معلومات يحتاجها كما أنه يشترك في عمل الإنعاش القلبي وهو المسئول عن التواصل مع أهل المريض وإخبارهم بتطورات حالة المريض وإشراكهم في أي قرار طبي يحتاج إلى مشاركتهم.

·       تمريض الرعاية المركزة هو المسئولة عن إعطاء الأدوية وسحب العينات التي يطلبها قائد الفريق ومساعدة باقي أفراد الفريق حسب تعليمات قائد الفريق.

·       تمريض الدور/ القسم مسئولة عن تسجيل أحداث توقف عضلة القلب ومواعيد إعطاء الأدوية وشكل نبضات القلب وموعد عودة القلب للنبض في النموذج المخصص لذلك وهي أيضاً المسئولة عن إعطاء تنفس للمريض بالطريقة التي يحددها قائد الفريق.

·       فرد الأمن يوفر الأجواء المناسبة لعمل الفريق ويكون متواجد عند إبلاغ أهل المريض بأي تطورات تطرأ على حالته.

·       يجب العمل على توفير أماكن بالرعاية بصفة مستمرة وذلك لاستقبال حالات ما بعد توقف عضلة القلب التي قد تحدث في الأدوار بالمستشفى وذلك بعد عمل الإسعافات الأولية بالقسم الداخلي و استقرار حالته.

·       الفريق الطبي بالرعاية مدرب على الاستجابة السريعة والفورية عند الاستدعاء ويجب على جميع أفراد الفريق الطبي التواجد بالغرفة التي بها حالة الطوارئ والتعامل مع الحالة طبقا لسياسة الإنعاش القلبي والتنفسي.

·       يتم اختبار نظام الاستدعاء بشكل مفاجئ من قبل مدير الوحدة/ منسق الجودة بالمستشفى للتأكد من استجابة الأطباء والتمريض للنداء وحساب الوقت بين الاستدعاء والاستجابة كنوع من تقييم الأداء داخل الوحدة مع رفع النتائج إلى منسق الجودة بالمستشفى.

·       تتم عملية الإنعاش القلبي التنفسي طبقاً للبروتوكول المرفق.

·       يدرب جميع العاملين بالمستشفى على التعامل مع حالات توقف عضلة القلب (مستوى أساسي) أما أطباء الرعاية والتخدير فيتم تدريبهم على المستوى المتقدم.

المسئول:   

·       جميع العاملين بالمستشفى  -  فريق الإنعاش القلبي الرئوي .

النماذج:

جدول محتويات وترتيب عربة الطوارئ

جدول فريق الإنعاش القلبي الشهري

بروتوكول الإنعاش القلبي التنفسي

المراجع:

معايير الجودة المصرية.

بروتوكول الإنعاش القلبي التنفسي