اسم السياسة	سياسة نقل و إحالة  وخروج المريض				رقم السياسة
تاريخ الإصدار ورقمه			تاريخ المراجعة		عدد الصفحات
القسم	جميع أقسام المستشفى

السياسة :تلتزم المستشفى بالحفاظ علي أمن المريض وسلامته و تحديد المسؤليين  أثناء عملية نقله أو إحالته أو خروجه من  المستشفي  .

الغرض : تعريف  المقصود والحالات التي يتم فيها نقل / تحويل / خروج المريض .

وضع الأسس التي تضمن  المحافظة علي أمن المريض وسلامته وتحديد المسئولين عن نقل وإحالة وخروج المريض داخل وخارج  المستشفي.

التعريف :

نقل المريض هو التحويل الرسمي لمسئولية رعاية المريض من:

·       وحدة رعاية إلى أخرى.

·       خدمة طبية إلى أخرى .

·       طبيب متخصص لآخر .

·       مؤسسة إلى أخرى .

تحويل المريض هو إرسال الشخص من:

·       طبيب لآخر أو لمتخصص  .

·      قسم أو خدمة إلى أخرى أو موارد مختلفة إما للاستشارة أو الرعاية التي لا تقدم من قبل الجهة المحولة أو لأنها غير مؤهلة لتقديم هذه الخدمة.

خروج المريض إلى المنزل

إجراءات العمل:

      أولاً: التخطيط لتحويل أو نقل المريض  و الخروج عند وضع خطة العلاج والرعاية للمريض 

·       يقوم الطيب المعالج بوضع خطة الرعاية الطبية الخاصة بالمريض عند دخوله للمستشفي واستكمال الفحص الطبي  و الفحوصات المطلوبة وتشخيص الحالة و عمل الاسعافات الاولية للمريض .

·       يتم تحديد احتياج المريض إلي النقل أو الإحالة عند وضع خطة الرعاية الطبية للمريض طبقا لحالته ولضمان استمرار وتواصل الرعاية الطبية .

·       يجب أن تتضمن خطة الرعاية الطبية للمريض الموعد المخطط لخروج المريض .

   ثانيا :  مناقشة سبب الإحالة / النقل / خروج المريض مع المريض وذويه

·       يقوم الطبيب المعالج بشرح أ سباب اتخاذ قرار النقل / الإحالة / الخروج للمريض وذويه  .

·       يتم ذلك عند اتخاذ القرار ومع بداية وضع خطة العلاج أو عند ظهور نتائج إكلينيكية و تشخيصية غير متوفرة بالمستشفى .

·       يقوم الطبيب بتسجيل سبب تحويل أو نقل المريض داخل أو خارج المستشفى بالملف الطبي  .

  ثالثا : إتباع الطرق الصحيحة والأمان  عند نقل أو إحالة المريض

·       يقوم الطبيب بتسجيل الإجراء المطلوب في داخل الملف  الطبي للمريض والتأكد من استكمال جميع بيانات الملف مع ذكر سبب الإحالة / نقل / أو حالة المريض عند الخروج  .

·       في حالة الإحالة يتم استكمال نموذج الإحالة موضحا به حالة المريض / سبب الإحالة / الإجراء المطلوب .

·       في حالة للاستشارة يتم استكمال نموذج الاستشارة طبقا لساسية الاستشارة الطبية .

·       يتم  تحديد طريقة نقل / إحالة المريض طبقا لحالته الصحية  .

عند نقل / تحويل مريض باستخدام كرسي متحرك أو سرير يجب اتخاذ الإجراءات التالية :

·       فحص السرير / الكرسي والتأكد من سلامته .

·       التأكد من وجود جوانب السرير  .

·       تقوم مشرفة القسم بالاتصال بمكان الإحالة / النقل للتأكد من توفر الخدمة المطلوبة للمريض ويتم توثيق ساعة ونتيجة الاتصال  في دفتر أحوال التمريض و ذلك في حالة الإحالة / النقل الداخلي

·       يقوم التمريض المسئول بإخطار مكتب الدخول وحسابات المستشفى لاتخاذ الإجراءات اللازمة لعملية التحويل/ النقل /الخروج .

·       يقوم التمريض بمراجعة بيانات المريض كاملة والتأكد من أن البيانات المدونة صحيحة.

رابعا : نقل مريض إلى منشأة أخرى ، حالات إحالة المريض إلى منشأة أخري :

·       في حالة عدم توافر الخدمة في المستشفي .

·       طلب المريض للنقل منشأة أخري.

·       يقوم الطبيب المختص بعمل الإسعافات الأولية لاستقرار حالة المريض إن لزم .

·       يقوم الطبيب المختص بتحديد حالة المريض .

·       يقوم الطبيب المختص بإخطار المريض أو مرافقيه بعدم توافر الخدمة اللازمة للمريض بالمستشفى .

·       يقوم الطبيب المعالج بالتأكد من وجود المكان المناسب لحالة المريض قبل تحويله عن طريق الاتصال بالمكان المستقبل للمريض وتوضيح حالة المريض .

·       يقوم الطبيب المعالج بإخطار عربة إسعاف وذلك لنقل المريض بمرافقة طبيب الإسعاف والتمريض الإسعاف أو نقل المريض حسب رغبته بعد كتابة إقرار منه أو ذويه بذلك .

·       يقوم لبطبيب المعالج باستيفاء نموزج تحويل المريض

·       يقوم التمريض وعامل الخدمات المعاونة بنقل المريض بطريقة أمنه  كما ذكر سابقا .

·      يتأكد التمريض من إرسال نسخة من فحص المريض و  الإجراءات  التي تمت /  ونتائج البحوث والتشخيصات والعلاج  ...معه إلى المكان المحول له .

خامسا : خروج مريض :

·       عند تحسن واستقرار الحالة المرضية للمريض يقوم الاستشاري/ الأخصائي بتحديد موعد خروج  المريض وخطة العلاج في المنزل ونوع التغذية وموعد المتابعة في العيادة الخارجية.

·       يقوم الطبيب باستكمال نموذج الخروج للمريض واستيفاء جميع البيانات بخط واضح ويتم إعطاء المريض أصل نموذج الخروج مع الاحتفاظ بصورة  في الملف  . 

·       يقوم الطبيب المختص بشرح التعليمات التى سوف تنفذ أثناء فترة النقاهة للمريض وأسرته شاملاً طريقة تناول الأدوية وطريقة التعامل مع الحالة المرضية وسبل الحصول على خدمات تأهلية وطرق التغذية العلاجية السليمة ومواعيد المتابعة بالعيادة الخارجية.

·       يقوم التمريض بتسليم المريض نموذج الخروج الخاص به .

·         تتأكد مشرفة القسم من انتهاء التسوية المالية.

·         يقوم التمريض برفع الكانيولات من يد المريض إن وجدت قبل نزوله من القسم.

·       يقوم التمريض بمراجعة خطة الخروج الخاصة بالمريض لتحديد طريقة خروجه .

·       يقوم عامل الخدمات المعاونة بنقل المريض من القسم بكرسى متحرك أو بالتروللى حسب حاجة المريض حتى خروج المريض. 

المسئول عن التنفيذ:

·       الطبيب  - أفراد هيئة التمريض- عامل الخدمات .

النماذج: 

·       نموذج الخروج - نموذج التحويل . 

المراجع :

·        معايير الاعتماد المصرية المعتمدة  .

·        اللوائح و القوانين المنظمة.