سياسة عملية الفحص لتحديد احتياجات المرضى من الرعاية الطبية والتمريضية

السياسة : تلتزم المستشفى بإجراء تقييم أولويات احتياجات المرضى من الخدمات العلاجية والتمريضي عند إدخال المريض للمستشفى والقسم المناسب لحالة المريض .

الغرض : تقديم رعاية طبية للمريض تناسب مع حالته وطبقا للأولويات وأدلة العمل الإكلينيكية (علاجية ، تشخيصية ، مسكنة )وذلك عند إدخال المريض للقسم الداخلي بالمستشفى .

إجراءات العمل:

·   يقوم تمريض القسم الداخلي المسئولة بإجراء التقييم التمريضي المبدئي لحالة المريض وذلك باستخدام نموذج تقييم التمريض  .

·   يقوم تمريض القسم الداخلي المسئولة بإجراء تقييم الالم  طبقا لنموذج تقييم الألم .

·   يقوم تمريض المسئولة عن الحالة بوضع خطة الرعاية التمريضية طبقا للتقييم التمريضي وتوثيقها في نموذج الخطة التمريضية  .

·   يقوم تمريض القسم الداخلي المسئولة بالاتصال بالطبيب المختص وتعريفه بحالة المريض .

·   يقوم الطبيب المختص بالاطلاع على التاريخ المرضي واستكمال الفحص الطبي وتحديد احتياجات المريض من الرعاية الطبية.

يقوم الطبيب المختص بوضع خطة العلاج للمريض طبقا للأولويات وبروتوكول العلاج للحالة وتشمل :

·       الفحوصات اللازمة . 

·       التحاليل المطلوبة .

·       العلاج طبقا لنموذج وصف العلاج .

·       المتابعة والملاحظة المطلوبة .

·       أي تعليمات أخري .

يقوم التمريض المسئول بتنفيذ خطة العلاج في نموذج الفحوصات والابحاث محدد به توقيت الطلب وساعة التنفيذ

المسئول : الطبيب المعالج         -   أفراد هيئة التمريض

النماذج :

  المراجع :

·       معايير الاعتماد المصرية المعتمدة

سياسة المعلومات التي تعطى للمريض والأسرة عند دخول المستشفى

السياسة : تلتزم المستشفى بتعريف و تبصير المريض وذويه عند الدخول بالمعلومات اللازمة لاتخاذ القرار المناسب لعلاج المريض .

الغرض : تحديد المعومات التي تعطى للمريض وذويه عند الدخول للمستشفى والتي تساعد على اتخاذ القرار المناسب لعلاج المريض ،ن8 وتحقق الحفاظ على حقوق المرضى، وتيسر فترة الإقامة والحصول على الرعاية الطبية المطلوبة ، وتعرف المرضى بمسئولياتهم تجاه المستشفى مما يحقق  رضاء المرضى وذويهم .

إجراءات العمل:

·       عند دخول المريض للمستشفى يقوم موظف الاستقبال أو مكتب الدخول تعريف المريض وذويه :

·       وثيقة حقوق المرضى    .

·       وثيقة واجبات ومسئوليات المرضى   .

·       تعليمات المستشفى بالنسبة للزيارة والأطعمة  / و بمنع التدخين .

·       يقوم موظف الاستقبال / مكتب الدخول بتعريف المريض بتكلفة الإقامة والعلاج والاطلاع على قائمة الأسعار  وذلك طبقا للقرار الوزاري 186 لسنة 2001  .

·       يقوم الطبيب المعالج بتعريف المريض / وذويه بالمعلومات الضرورية والتي تفيدهم باتخاذ القرار المبني على المعرفة     ويشمل :

·       طبيعة المرض والتشخيص    .       

·       النتيجة المتوقعة للعلاج .

·       الموعد المخطط للخروج من المستشفى .

·       خطوات العلاج المقترحة .

المسئول : الطبيب المعالج         -  أفراد هيئة التمريض .

النماذج : نموذج التحويل .  المراجع : معايير الاعتماد المصرية المعتمدة