الخطوات :
◾ . يتم إستقبال المرضى بعيادة الكلى ويتم الكشف وعمل التحاليل وتحديد حالته إذا كانت تستدعي الغسيل أم لا.
◾ تم استقبال المريض في المكان المخصص لمرضى وحدة الكلى الصناعىة بالعيادة الخارجية
◾ يتم استخراج الكارت.
◾ نموذج مخصص محدد به أسم المريــض وتاريخ ميلاده ورقم ه الكودي المحدد له وكذلك نظام العلاج المالي الخاص به
◾ يتوجه المريض إلى الوحدة ويقدم الكارت الخاص به لسكرتارية الوحدة التي تقوم باستخراج ملف العلاج وإعطائه له.
◾ هذا الملف يحتوى على أبحاثة الشهرية ، تاريخه المرضى والنماذج المخصصة لمتابعه حالته أثناء جلسة الغسيل.
اجراءات إستقبال مريض متردد
الخطوات :
· متابعة إدارى الوحدة بالتأكيد على المعياد من خلال كارت المواعيد و تدوين المريض في سجلات الوحدة الحسابية.
· للقيام بوزن المريض قبل دخوله الجلسة .
· تدوين المريض في دفتر المترددين على الوحدة .
· يتم حساب الوزن الزائد عن الوزن الطبيعة كي يتم سحبه.
· القيام بأخذ العلامات الحيوية كاملة.
· تحضير المريض لعمل جلسة إستصفاء دموي .
· إختبار وصلات الكهرباء والماء.
· تجهيز جركن محلول الغسيل ووضعه بجوار الماكينة وضع العصا داخل الجر كن حسب نوع محلول الغسيل .
· فتح الماكينة وعمل اختبار للماكينة .
· وضع المرشح في مكانه على الماكينة.
· وضع وصلة الشريان و وصلة الوريد في مكانهم الصحيح .
· توصيل وصلة الشريان بزجاجة محلول الملح لإخراج الهواء من الفلتر الخطوط .
· التأكد من خروج الهواء ووضع (أ )هيبارين في وصلة الوريد وعمل دائرة مغلقة .
· القيام بتمرير المحلول لمدة 30دقيقة في الماكينة ..
· توصيل المريض على الماكينة المخصصة له .
الإجراءات التمريضية لتركيب قسطرة ترقوة(ماهوكر)
الخطوات :
◾ غسيل الأيدى روتينى
◾ تحضير المستلزمات والأدوية اللازمة (مجموعة القسطرة- بلاستر- بيتادين جراحى- زيلوكين- جوانتى معقم خيط جراحى- باكت تعقيم- شاش معقم).
◾ شرح الإجراء بطريقة بسيطة مما يساعد من التحفيز النفسى للمريض
◾ غسيل الأيدى جراحى
◾ مساعدة الطبيب فى تعقيم مكان التركيب
◾ مساعدة الطبيب لإعطاء زيلوكين مكان التركيب
◾ متابعة نقل المريض إلى قسم الأشعة لعمل أشعة على الصدر بواسطة العامل بعد التركيب
◾ عرض الأشعة على الطبيب لمتابعة مكان القسطرة
◾ مساعدة الطبيب فى تثبيت القسطرة
◾ إعطاء أمبول هيبا رين يحلل سنتيمتر في الوصلة الشريانية والوريدية بعد انتهاء الجلسة
◾ الغيار على مكان الماهوكر ووضع بلا ستر حرير
◾ غسيل الأيدى روتينى
الإجراءات التمريضية أثناء تركيب قسطرة فخذية
الخطوات :
◾ غسيل الأيدى روتينى
◾ باكت غيار يحتوى على جاون معقم وفوط تعقيم- خيط حرير – . تحضير المستلزمات المطلوبة(جوانتى معقم بيتادين جراحى-شاش معقم.
◾ شرح الإجراء بطريقة بسيطة مما يساعد من التحفيز النفسى للمريض
◾ غسيل الأيدى جراحى
◾ القيام بتعقيم مكان القسطرة (الفخذ )بالبيتادين مع مراعاة زمن التلامس
◾ مساعدة الطبيب لإعطاء زيلوكين في مكان التركيب
◾ مساعدة الطبيب لتثبيت القسطرة
◾ غسيل الأيدى روتينى بعد انتهاء التركيب غسيل الأيدى وارتداء الواقيات الشخصية
◾ . خلع القسطرة الفخذية بعد انتهاء الجلسة والضغط على مكان القسطرة لمدة الموجود بالقسطرة دقائق مع عمل تمرينات بالساق
◾ وضع غيار معقم على مكان القسطرة ووضع بلا ستر بعد توقف النزيف.