البحث الشامل غير مفعل
تخطى إلى المحتوى الرئيسي

الجزء الثالث

- تشريح الجهاز الدوري


هو الجهاز الذى يقوم بالوظائف الأتية:

- توزيع الأكسجين والمواد الغذائية والهرمونات على جميع أجزاء الجسم عن طريق الدم.

- اعادة الدم المحمول بثانى أكسيد الكربون وفضلات التمثيل الغذائى من أجزاء الجسم المختلفة إلى القلب

- نقل الدم الغير نقى إلى الرئتين للتخلص من ثانى أسيد الكربون وامتصاص الأكسجين كذلك نقل الدم إلى الكليتين وأعضاء الأفراز الخارجى للتخلص من فضلات التمثيل الغذائى.

ويتكون الجهاز الدورى من:

القلب

الدم

الأوعية الدموية

 

القلب :

عضو عضلى أجوف فى حجم قبضة السيد يقع فى منتصف التجويف الصدرى بين الرئتين مائلأ إلى اليسار ويحيط به غشاء التامور الذى يحميه من الأحتكاك ويسهل حركته ويتكون من نسيج عضلى خاص له القدرة على الأنقباض والأنبساط مدى الحياه ويعمل القلب كمضخة لدفع الدم داخل الأوعية الدموية حتى يقوم الجهاز القسمى بوظيفة توزيع الدم على جميع أجزاء الجسم.

شكل القلب :

القلب هرمى الشكل تقريبا له قمه وقاعدة وثلاثة أسطح.

قمة القلب :

تتجه إلى اليسار وأسفل القلب وتقع فى الحالة الطبيعية تحت حلمة الثدى الأيسر مباشرة فى المسافة بين الضلعين الخامس والسادس على بعد حوالى 9سم من خط النصف الأمامى وتتكون من طرف البطين الأيسر.

قاعدة القلب :

تتجه إلى  أعلى وتتكون من الأذين الأيمن والأذين الأيسر

سطح القلب:

1- السطح الأمامى

يقع خلف عظمة القص وغضاريف الضلوع من الثانى إلى السادس ويشترك فى تكوينه الأذين الأيمن والبطين الأيمن وجزء صغير  من البطين الأيسر.

2- السطح السفلى

يرتكز على الحجاب الحاجز ويتكون من البطين الأيسر وجزء من البطين الأيمن.

3- السطح الأيسر

يتكون معظمه من البطين الأيسر وجزء من الأذين الأيسر.

أقسام القلب :

يتكون القلب من أربع غرف أذيينين وبطينين ويفصل بين الأذين الأيمن والأيسر حاجز يسمى الحاجز بين الأذيينين كذلك يفصل بين البطينين الأيمن والأيسر الحاجز بين البطينين.

يوجد بين كل أذين والبطين التابع له فتحة تسمى الفتحة بين الأذين والبطين يحرسها صمام يسمح بمرور الدم من الأذين إلى البطين ولايسمح برجوعه فى الأتجاه العكسى ويمكن تقسيمه إلى نصفين أيمن وأيسر.

1- النصف الأيمن:

ويتكون من الأذين الأيمن والبطين الأيمن ويضخ دما غير نقى يحمل ثانى أكسيد الكربون.

2- النصف الأيسر :

يتكون من الأذين الأيسر والبطين الأيسر ويضخ دما نقيا ويحمل الأكسجين.

غرف القلب :

1- الأذين الأيمن :

يصله دم غير نقى من جميع أجزاء الجسم عن طريق :

أ- الوريد الأجوف العلوى من الجزء العلوى من الجسم .

ب- الوريد الأجوف السفلى من الجزء السفلى من الجسم .

ج- الجيب الوريدى الأكليلى : من القلب.

ويقوم الأذين بدفع الدم عير النقى إلى البطين الأيمن خلال فتحة يحرسها يسمى

الصمام ذو الثلاث شرفات.

2- البطين الأيمن :

يستتقبل الدم غير النقى من الأذين الأيمن ثم يدفعه إلى الرئتين خلال الشريان

الرئوى الذى يحرس بدايته صمام يسمى " الصمام الرئوى "

3- الأذين الأيسر:

يستقبل الدم النقى من الرئتين عن طريق أربعة أوردة رئوية ثم يدفعه إلى

البطين الأيسر خلال فتحة يحرسها صمام ذو شرفتين يسمى الصمام الميترالى.

4- البطين الأيسر :

يصله الدم النقى من الأذين الأيسر ثم يضخه إلى جميع أجزاء الجسم خلال

الشريان الأورطى الذى يحرس بدايته صمام يسمى" الصمام الأورطى"ويلاحظ أن جدران الأذين أقل سمكا من جدران البطين الذى يدفع  الدم إلى جميع أجزاء الجسم.

5-الأوعية الدموية:

يتغذى القلب بالدم بواسطة شريانين صغيرين يسميان " الشريانان الأكليليان أو

التاجيان ويخرجان من بداية شريان الأورطى أما الدم غير النقى فيعود للقلب أما مباشرة أو بواسطة الجيب الوريدى الأكليلى .

6- أعصاب القلب :

يغذى القلب الجهاز العصبى اللاإرادى بالأعصاب السمبتاوية التى تختص بزيادة سرعة ضربات القلب وقوتها - والأعصاب الباراسمبثاوى التى تقلل سرعة وقوة ضربات القلب.ولكن يجب ملاحظة أن ضربات القلب نفسها ترجع خاصة من خواص عضلة القلب ولاتحتاج لاى أعصاب للقيام بها.

7-غشاء التامور :

يحيط بالقلب والأوعية الدموية الكبيرة المتصلة به غشاء يسمى"غشاء التامور "

ويتكون هذا الغشاء من جزئين :

1- غشاء ليفى من الخارج يحمى القلب ويعمل على ربطه بعظمة القص.

2- غشاء رقيق له طبقنين

أ- الطبقة الجدارية تبطن الغشاء اليفى من الداخل.

ب- الطبقة الحشوية تغطى السطح الخارجى للقلب وتوجد بين الطبقتين

مسافة شعرية ضيقة تحتوى على سائل لزج يسهل حركة القلب ويقلل من أحتكاكه.

 

تنقسم الدورة الدموية إلى :

1- الدورة الدموية الصغرى(الرئوية)وفيها يتم تنقية الدم فى الرئتين ثم يعود إلى القلب.

2- الدورة الدموية الكبرى( العامة ) وفيها يتم توزيع الدم النقى إلى جميع أجزاء الجسم

ثم يعود دم الغير النقى إلى القلب.

3- الدورةة البابية وفيها يمر الدم المحمل بالمواد الغذائية من القناه الهضمية إلى الكبد

ومنه إلى الوريد الأجوف السفلى.

1-   الدورة الدموية الصغرى :

يصل الدم غير النقى من جميع أجزاء الجسم إلى الأذين الأيمن الذى ينقبض فيدفع الدم خلال فتحة الصمام ذو الثلاث شرفات إلى البطين الأيمن فيغلق الصمام ذو الثلاث شرفات ويندفع الدم عن طريق الصمام الرئوى إلى الشريان الرئوى الذى ينقسم إلى فرعين يمر كل منهما إلى أحد الرئتين.

تتم تنقية الدم فى الرئتين فيتخلص من ثانى أكسيد الكربون ويكتسب الأكسجين ثم يعود الدم النقى إلى الأذين الأيسر عن طريق أربعة أوردة رئوية .

2-   الدورة الدموية الكبرى :

ينقبض الأذين الأيسر فيدفع الدم  خلال الصمام الميترالى إلى البطين الأيسروينقبض البطين الأيسر فيغلق الصمام الميترالى ويندفع الدم عن طريق الصمام الأورطى إلى شريان الأورطى الذى يوزع الدم النقى إلى القلب وجميع أجزاء الجسم.

يتجمع الدم غير النقى ثم يعود إلى الأذين الأيمن عن طريق الوريد الأجوف العلوى والوريد الأجوف السفلى والجيب الوريدى الأكليلى.

3-   الدورة البابية :

يتجمع الدم غير النقى من القناه الهضمية محملا بالمواد الغذائية بعد هضمها وامتصاصها ثم يمر فى الوريد البابى الذى يحمله إلى الكبد .

ينقسم الوريد البابى فى الكبد إلى شعيرات دموية وهكذا يمر الدم على خلايا الكبد حيث تتم بعض عمليات التمثيل الغذائى.

تتجمع الشعيرات مرة أخرى لتكون أوردة صغيرة تنتهى فى الوريدين الكبدين الذين يصبان فى الوريد الأجوف السفلى وبهذا يعود الدم إلى الدورة الدموية الكبرى.

4-   الأوعية الدموية :

الأوعية الدموية هى الأنابيب التى تنقل الدم من القلب إلى أعضاء الجسم ثم تعود بالدم من أعضاء الجسم إلى القلب ، وتنقسم الأوعية الدموية إلى شرايين وأوردة.

ويتكون  الوعاء الدموى من ثلاث طبقات :

1- طبقة داخلية ملساء تلامس الدم مباشرة.

2- طبقة متوسطة مكونة من عضلات لاأرادية تتحكم فى توسيع وتضيق الأوعية

الدموية حسب الحاجة وتكون أسمك من الشريان عنها فى الوريد.

3- طبقة خارجية ليفية.

الشرايين :

الشريان هو الوعاء الدموى الذى يحمل الدم من القلب إلى اعضاء الجسم وجميع الشرايين تحمل دما  نقيا ماعدا الشريان الرئوى وفروعه فتحمل دما غير نقى وتنشأ جميع شرايين الجسم ماعدا الشريان الرئوى من جزع مشترك هو شريان الأورطى الذى يبدء من البطين الأيسر ثم يعطى فروعا تنقسم إلى شرايين أصغر فأصغر حتى تنتهى فى الأعضاء المختلفة بأوعية دموية دقيقة تسمى الشعيرات الدموية المتجاورة لتكون ضفائر من الشعيرات تقوم بتغذية الأنسجة بالخلايا المختلفة ومن هذه الضفائر تبدأ روافد الأوردة التى تتجمع لتكون أوردة أكبر فأكبر وفى النهاية يتكون الوريد الأجوف العلوى والوريد الأجوف السفلى اللذان يفتحان فى الأذين الأيمن.

الأوردة :

الوريد هو الوعاء الدموى الذى يحمل الدم من أعضاء الجسم إلى القلب وجميع الأوردة تحمل دما غير نقي ما عدا الأوردة الرئوية الأربعة فهى تحمل دما نقيا من الرئتين إلى الأذين الأيسر.

الدورة الدموية :

تستغرق هذه الدورة 8 من الثانية وتشمل ثلاثة أدوار.

1- دورة الأنقباض :

يبدأ بأنقباض الأذيينين الأيمن والأيسر فيمر الدم من كل أذين إلى البطين المقابل له خلال الصمامات بين الأذيينين والبيطينين ثم ينقبض البطينيان فتغلق هذه الصمامات ويمر الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوى ومن البطين الأيسر إلى شريان الأورطى وينتهى بذلك دورة الأنقباض.

2- دورة الأرتخاء :

يلى دورة الأنقباض وفيه ترخى عضلات القلب وينخفض الضغط داخل حجراته وتغلق الصمامات الهلالية الرئوية والأورطية لمنع رجوع الدم إلى البطيينين.

3- دورة الراحة :

يلى دورة الأرتخاء وفيها يسرى الدم غير النقى من الأوردة الجوفاء إلى الأذين الأيمن والدم النقى من الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر حتى يمتلىء الأذين بالدم.

ضربات القلب :

ينقبض القلب فى الحالة الطبيعية عند البالغين 72 مرة فى الدقيقية وفى الطفل حديث الولادة حوالى 120 مرة فى الدقيقة وتنعكس أنقباضات القلب على الشرايين لآنها أنابيب مطاطية فتحدث موجات تعرف النبض ويمكن جس النبض معرفة حالة ضربات القلب من حيث السرعة والقوة والأنتظام ، وأفضل مكان لجس النبض هو الشريان الكعبرى لانه يقع تحت الجلد مباشرة أمام الطرف السفلى لعظمة الكعبرة.

أصوات القلب :

للقلب فى كل دقة أو ضربة من ضرباته صوتان أساسيان يعرفان بالصوت الأول والصوت الثانى.

الصوت الأول :

أطول وأقل حده من الصوت الثانى ويسمع على هيئة "لب" وسببه أنقباض عضلة القلب وغلق الصمامات بين الأذين والبطين بقوه عند قمة القلب حوالى 9سم من خط النصف الأمامى فى المسافة بين الضلعين الخامس والسادس الأيسرين.

الصوت الثانى :

أقصى وأكثر حدة من الصوت الأول ويسمع على هيئة "دب" سببه غلق الصمام الشريان الرئوى والصمام الأورطى ويسمع هذا الصوت على جانبى عظمة القص فى المسافة بين الضلعين الأول والثانى وفى بعض الأحوال المرضية التى تؤثر فى صمامات القلب وتشوهها تضيق هذه الصمامات أو تترتجع وتصبح أصوات القلب غير طبيعية ويشويها مايسمى بلغط القلب.