الغرض :

منع انتشار العدوى بين مرضى الاقسام الداخلية وبعضها و إتباع الاساليب الأمنه لمنع انتشارها .

تعريف العدوى:

هى دخول العامل المسبب للمرض داخل جسم الانسان وتكاثرة وأحداث علامات وأعراض المرض .

عدوى المستشفيات:

هى العدوى التى يكتسبها الانسان اثناء تلقية الرعاية الصحية بالمستشفى وهى التى تظهرأعراضه ا بعد 48 ساعة او

اكثر من دخول المريض للمستشفى .

العامل المسبب للمرض:

1( الفيروسات مثل )الإنفلونزا بأنواعها , الإلتهاب الكبدى الوبائى HCV,HBV , الإيدز HIV ....الخ 

2(البكتريا مثل )الإلتهاب السحائى , الدرن 

3(الفطريات )التينيا , المونيليا 

4 (الطفيليات مثل )البلهارسيا , الإسكارس, الأميبا 

طرق انتقال العدوى داخل المنشأه الصحيه:

الاحتياطات القياسيه لمكافحة العدوى تشمل الأتى :

1 - نظافة وتطهير الأيدى :

تعتبر نظافة اليدين من أهم الإجراءات التى تمنع انتشار العدوى داخل المنشآت الصحية .

◀️ الخمس لحظات )مواقف( لغسيل الأيدى :

أمثله		السبب	اللحظات الخمس
المصافحه	·	لحماية المرضى من الميكروبات التى قد تنتقل عن طريق ايدى مقدمى الخدمه الصحيه
مساعدة المريض على التنقل	·		1
قياس النبض وضغط الدم	·		قبل مالمسة المريض
الكشف اإلكلينيكى على المريض	·
رعاية الفم واألسنان اعطاء قطرة العيون تشفيط اإلفرازات الغيار على الجروح تركيب القساطر تحضير وتركيب المحاليل واألدويه اعداد الغذاء	· · · · · ·   ·	لحماية المريض من الميكروبات	2
		الممرضه (متضمنه الفلورا	قبل القيام باإلجراءات
		الطبيعيه للمريض نفسه ) من	النظيفه واإلختراقيه ( غير
		دخول جسم المريض	العمليات )
رعاية الفم واألسنان اعطاء قطرة العيون تشفيط اإلفرازات الغيار على الجروح سحب او التعامل مع اى عينه من سوائل الجسم تفريغ او الغيار على الدرنقه تركيب او ازالة األنبوب الحنجرى ازالة البول والبراز والقىء تنظيف األالت واألدوات الملوثه	· · · · ·   · · · ·	لحماية مقدمى الخدمه الصحيه والبيئه المحيطه من الميكروبات الممرضه	3 بعد احتمالية التعرض لسوائل الجسم وبعد خلع القفازات فورا

المصافحه مساعدة المريض على التنقل قياس النبض وضغط الدم الكشف اإلكلينيكى على المريض	لحماية مقدمى الخدمه الصحيه والبيئه المحيطه من الميكروبات الممرضه	4 بعد مالمسة المريض وترك محيط المريض
تغيير أغطية األسره ضبط سرعة المحاليل لمس جهاز اإلنذار والمونيتور لمس السرير او الكوميدينو او حامل المحاليل	لحماية مقدمى الخدمه الصحيه والبيئه المحيطه من الميكروبات الممرضه	5 بعد مالمسة محيط المريض ( البيئه المحيطه بالمريض)

 

المنطقه الواجب غسلها من اليدين	زمن غسيل األيدى	المواد المستخدمه	التأثير على الفلورا المتواجده على اليدين	الغرض الرئيسى	األسلوب
جميع أجزاء اليدين حتى ما بعد الرسغ	60 – 40 ثانيه )WHO2009(	الصابون العادى غير المضاد للميكروبات	يزيل الفلورا المؤقته	التنظيف قبل وبعد مالمسة المريض وقبل اإلجراءات غيراإلختراقيه	-1 الغسيل الروتينى (البسيط) لليدين
جميع أجزاء اليدين الى مستوى منتصف الساعد	3-2دقائق بالنسبه لأليودوفورا ت أوحسب تعليمات الشركه المصنعه للمطهرات	مادة مطهره رغويه مثل: األيودوفورات (بيتادين )%7,5	يقضى ( الفلورا المؤقته) ويقلل من تواجد الفلورا الطبيعيه	تطهير اليدين قبل التدخالت اإلختراقيه	-2 الغسل الصحى لليدين

جميع أجزاء اليدين الى مستوى فوق المرفقين	5-2دقائق بالنسبه لأليودوفورا ت أوحسب تعليمات الشركه المصنعه للمطهرات	مادة مطهره رغويه مثل: األيودوفورات (بيتادين )%7,5	يقضى ( الفلورا المؤقته) ويقلل من تواجد الفلورا الطبيعيه	التطهير الذى يسبق اجراء العمليات الجراحيه	-3 غسل اليدين الجراحى
جميع أجزاء اليدين حتى الرسغ ( بدال عن الروتينى ,) وحتى منتصف الساعد (بديال عن الصحى )	30-20 ثانيه WHO2009	يتم فرك اليدين بمحلول كحولى ( بشرط أن يسبق ذلك غسل اليدين روتينيا بالماء والصابون فى حالة اتساخها ظاهريا )	يقضى ( الفلورا المؤقته) ويقلل من تواجد الفلورا الطبيعيه	تطهير اليدين قبل التدخالت اإلختراقيه	-4 الفرك بمحلول كحولى
جميع أجزاء اليدين والساعدين الى المرفقين	90-60 ثانيه WHO2009	يتم فرك اليدين بمحلول كحولى ( بشرط أن يسبق ذلك غسل اليدين روتينيا بالماء والصابون فى حالة اتساخها ظاهريا )	يقضى ( الفلورا المؤقته) ويقلل من تواجد الفلورا الطبيعيه	التطهير الذى يسبق العمليات الجراحيه	-5 فرك اليدين الجراحى بالمحلول الكحولى

أساليب تنظيف اليدين:

طريقة غسيل  ا ليدى :

2 - أدوات الوقايه الشخصي ه :

القفازات :

يوجد ثلاثة أنواع رئيسيه من القفازات المستخدمه فى منشأت الرعايه الصحيه والتى يختلف استخدام كل منها وفقا لنوع

المهمه المكلف بها مقدم الخدمه الصحيه .

أ- القفازات المعقمة : وتستخدم فى التدخلات الإختراقيه وتتميز بأنها معقمه لاتستخدم الا مره واحد ه

استخداماتها :

• قبل العمليات الجراحي ه

• قبل التدخلات الطبيه التى تحتاج لأسلوب معقم لإتمامها مثل : ) تركيب قسطرة وريد مركزى , جميع عمليات

البزل , عند التعامل مع الحروق الكبيره , اعداد وخلط المحاليل والأدويه الكيميائيه لمرضى الأورام (

ب- القفازات الغير معقمة المطاطية : يتصف هذا النوع من القفازات بأنه غير معقم )نظيف( ويستعمل لمره واحده فقط

استخ داماتها :

• عند اعطاء المحاليل فى الوريد , وتركيب القسطره الوريديه الطرفيه وقبل الحقن الوريدى )بإستثناء المرضى

منقوصى المناعه (

• عند تغيير الضمادات , وعند التعامل مع تنظيف اى من الأجهزه او المع دات الأخرى الملوثه بالدم او البول او

البراز او اى من الإفرازات الأخرى .

• عند التعامل مع عينات أنسجه او سوائل المرضى او الأوعيه المحتويه عليه ا

• عند القيام بالتشفيط من الجهاز التنفسى او عند التعامل مع الأغشيه المخاطيه مثل الفحص الفحص او العنايه

بالفم.

• تنظيف وتطهير أثار الدم أو سوائل الجسم .

ت- القفازات شديدة التحمل : تستخدم هذه القفازات عند التعامل مع المخلفات او الادوات الملوثه وعند القيام بأعمال

التنظيف خاصة فى حالة وجود مخلفات حاده.ويمكن تكرار استخدامها بعد تنظيفها وتطهيرها بشكل مناسب ما ان

تعرضت للثقب او التمزق .

استخداماتها :

• التعامل مع المخلفات الطبيه أكياس النفايات وصناديق الأمان 

• استخدام المنظفات والمطهرات والمواد الكيميائيه .

• تنظيف وتطهير البيئه.

• تنظيف الألآت

• التعامل مع الإنسكابات الدمويه فى حالة وجود نفايات حاده.

العباءات :

1 ) العباءات الغير نظيفه غير المعقمه :

ويتم ارتداءها اثناء القيام ببعض الإجراءات الطبيه التى يمكن ان تؤدى الى تناثر الرذاذ والدم وسوائل الجسم او القيام

بالإجراءات التى تؤدى الى تلوث الملابس او الزى الرسمى للعاملين بالميكروبات او المواد المعديه.

2 ) العباءات المعقمه :

- يجب ارتداء العباءات المعقمه فى جميع العمليات الجراحيه وبعض التدخلات الطبيه الهامه )مثل تركيب

القسطره الوريديه المركزيه , خلط المحاليل للمرضى منقوصى المناعه والأطفال حديثى الولاده( ويفضل ان

تكون من مصنعه من مواد غير منفذه للسوائل .

- يجب استخدام العباءه )سواء كانت نظيفه او معقمه ( لمره واحده ثم يتم التخلص منها فى سلة النفايات الخطره

اذا كات احادية الاستخدام او فى سلة الغسيل اذا كانت متكررة الاستخدام .

- يحظر استخدام نفس العباءه الواحده للعنايه لأكثر من مريض.

- العباءات الطبيه شأنها شأن كل الواقيات الشخصيه تستخدم لمقدم خدمه واحد لرعاية مريض واحد ولإجراء

واحد.

المرايل البلاستيكيه :

يتم ارتداء المرايل احادية الإستخدام عند تنفيذ بعض الإجراءات الطبيه التى يمكن ان تؤدى الى تناثر الرذاذ والدم

وسوائل الجسم او أثناء القيام ببعض الإجراءات التى تؤدى الى تلوث الملابس او الزى الرسمى للعاملين بالميكروبات

او المواد المعديه.

أغطية الرأس :

ينصح بارتداء أغطية الراس أحادية الإستخدام , بحيث تعمل على احتواء الشعر لمنع سقوط الشعر او انتشار

الميكروبات.

أمثله لدواعى الاستخدام :

• الإجراءات الجراحيه فى غرفة العمليات.

• خلط المحاليل الوريديه .

• قسم التعقيم منطقة التغليف 

• المطبخ أثناء الطهى/ تجهيز الوجبات 

ولا يعد غطاء الرأس التقليدى  الطرحه او الحجاب  بديلا عن غطاء الرأس المخصص لرعاية المرضى.

توفير الحماية للوجه )العينين والأنف والفم :

ينبغى ان يحرص مقدم الرعاية الصحيه على ارتداء قناع الوجه  Face Shield أو واقى العينين  Goggles

والقناع الجراحى معا حينما تتزايد احتمالات تعرض وجهه لرذاذ الدم أو سوائل الجسم المتطايره من المريض

الأقنعه الواقيه للجهاز التنفسي :

1 ) القناع الجراحى : يجب استخدام قناع يغطى الأنف والفم بإحكام عند احتمال التعرض لإفرازات الجهاز التنفسى

للمريض او رذاذ الدم و سوائل الجسم الأخرى كجزء من الإحتياطات القياسيه .

دواعى الإستعمال :

• العمليات الجراحيه.

• بعض التدخلات الطبيه الإختراقيه) مثل تركيب قسطرة وريدية مركزيه , بزل سائل النخاع الشوكى, الحقن فى

سائل النخاع الشوكى 

• مع المرضى منقوصى المناعه .

• عند احتمال التعرض لأى رذاذ ملوث مثل التعرض لرذاذ غسيل الألآت الجراحيه او تشفيط افرازات الجهاز

التنفسى 

بالإضافه الى ذلك يرتدى المرضى والعاملون المصابون بالمراض المنقوله عن طريق الرذاذ الأقنعه التنفسيه لمنع

انتقال العدوى.

2 ) القناع التنفسى عالى الكفاءه : يستخدم عند التعرض للأمراض المنقوله عن طريق الهواء

دواعى الاستخدام:

• الوقايه من بعض الأمراض مثل: )الدرن الرئوى النشط , الحصبه , الجديرى المائى, الأمراض المعديه

المستجده السارس / كورونا فيروس /.... وذلك لخطورتها .

واقيات القدم :

السابوه : واقى يغطى القدم بشرط ألا يكون منفذ للسوائل.

الحذاء المطاطى ذى الرقبه )البوت( : واقى يغطى القدم والساق .

دواعى الإستخدام :

• فى غرف العمليات

• عند تنظيف الألآت الجراحي 

• تنظيف وتطهير البيئ 

• الطبخ , جمع ونقل النفايات.

الاحتياطات الصحيه التنفسيه وأداب السعال .

1. التعرف على المريض المحتمل اصابته بعدوى الجهاز التنفسى :

يجب ان ينتبه العاملون بالمنشأه الصحيه لضرورة سرعة اكتشاف المرضى المصابين بعدوى الجهاز التنفسى حال

قدومهم للمنشأه الصحيه .

وضح لوحات ارشاديه توضح الإحتياطات الصحيه التنفسيه وأداب السعال والتى تشمل :

- تغطية الفم والأنف عند العطس والسعال.

استخدام المناديل الورقيه لمره واحده والتخلص منها فى سلة المهملات.

القيام بغسيل الأيدى بعد التلامس مع افرازات الجهاز التنفسى .

ضرورة إدلاء المريض بمعلومات عن حالته المرضيه عند تسجيل الدخول .

2 . توفير المستلزمات والمهمات الأتيه عند نقطة الإستقبال والعيادات الخارجيه : أقنعه جراحيه , مناديل ورقيه , سلة

مهملات , معدات ومستلزمات غسيل وتطهير الأيدى .

3 . تطبيق الإحتياطات الصحيه التنفسيه وأداب السعال السابق ذكرها على جميع المرضى الذين تظهر عليهم اعراض

عدوى الجهاز التنفسى ويشمل ذلك العاملين بالمنشأه .

4. عزل المرضى المحتمل إصابتهم بعدوى الجهاز التنفسى عن بقية المرضى .

5. وضع قواعد لزيارة هؤلاء المرضى تشمل :

تأجيل الزياره بقدر الإمكان فى حالة عدم وجود ضرورة ملحه.

منع الزوار الذين يعانون من أعراض عدوى الجهاز التنفسى من الدخول الى منطقة رعاية المرضى .

6. مسئوليات مقدمى الخدمه الصحيه :

- مراقبة تطبيق الإحتياطلت الصحيه التنفسيه بالإضافه الى الاحتياطات عند التعامل مع المرضى الذين يعاون من

عدوى الجهاز التنفسى , وعند الشك فى احتمالية انها عدوى تنتقل عن طريق الهواء يتم تطبيق احتياطات عزل

الأمراض المنقوله عن طريق الهواء.

- منع العاملين المصابين بعدوى الجهاز التنفسى من التعامل المباشر مع المرضى. وعند الضروروه يتم الزامهم

بإرتداء قناع تنفسى وتكرار غسيل الأيدى .

- التأكد من تطبيق سياسة تطعيم العاملين بالمنشأه الصحيه بالطعوم اللازمه ويشمل ذلك التطعيم ضد الإنفلونزا

الموسميه سنويا .

7 . التواصل مع الإدارات المعنيه بالوزاره للإطلاع على آخر المستجدات فيما يخص الأنفلونزا وعدوى الجهاز

التنفسى ويتم تكثيف أنشطة المراقبه والمتابعه لسرعة إكتشاف الحالات الجديده.

8. فى حالة تزايد معدلات الإصابه بعدوى الجهاز التنفسى وارتفاع معدل تدفق الحالات على المنشأه يتم تخصيص

منطقة للفرز والتصنيف لعزل المرضى المحتمل إصابتهم عن باقى المرضى وتوجيههم الى أماكن الرعايه المخصصه

لهم .

3 - الحقن الأمن :

الحقن الآمن هو الذى لا يتسبب فى أذى للمتلقى , كما أنه لا يعرض مقدم الخدمه إلى اى من المخاطر التى يمكن تجنبها

, ولا ينتج عنه أى نفايات قد تضر الأخرين أو البيئه .

أمثله للعدوى المسجل حدوثها عن طريق الحقن :

العدوى الطفيليه	العدوى الفيروسيه	العدوى البكتيريه
المالريا	اإللتهاب الكبدى الفيروسى بى اإللتهاب الكبدى الفيروسى سى اإلصابه بفيروس العوز المناعى البشرى. الحمى الفيروسيه النزفيه  اإليبوال ,السا , ..	الخراريج تسمم الدم الميكروبى التيتانوس

العناصر الأساسيه للحقن :

1 . إستخدام أدوات الحقن المعقم 

2. منع تلوث أدوات وسوائل الحقن .

3 . حماية مقدم الخدمه الصحيه من الوخز بالإبر أو الأدوات الحاده.

4. حماية البيئه والمجتمع بمنع الوصول الى مخلفات عملية الحقن .

5. بعض الأساليب العمليه الواجب اتباعها :

- نظافة الأيدى

- استخدام القفازا ت

- اتباع الإحتياطات اللازمه عند استخدام العبوات الدوائيه متعددة الجرعات.

- إعداد الجلد قبل الحقن : يجب تنظيف الجلد قبل الحقن ثم يتم تطهيره بمطهر مناسب كالكحول .

- اتباع النظام المغلق للحقن الوريدى .

- إتباع أسلوب عدم اللمس: غذا تمت ملامسة اى جزء من السرنجه فانه يعتبر ملوثا .

4 - احتياطات تخزين وإعداد وتداول الأدويه :

ييعتبر التخزين والتحضير والتداول الأمن للعلاج الطبى الذى يتم حقنه سواء بالوريد او غيره احد اهم مكونات

الأساليب المانعه للتلوث لخفض معدلات العدوى داخل المنشآت الصحيه .

الإشتراطات الواجبه :

1 . يجب عدم التحضير المسبق للأدويه داخل السرنجات وتخزينها لحين تنفيذ العلاج .

2 . يجب عدم فتح السرنجه الجديده الا عند الإستخدام الفعلى.

3 . يجب عدم استخدام السرنجه الواحده لأكثر من مريض حتى لو تم تغيير السن .

4 . يجب عدم اعادة استخدام السرنجه عند سحب اى علاج او محلول من الحاويه المخصصه له 

سن سرنجه واحد – جسم سرنجه واحد – إجراء واحد 

. يحظر استخدام المحاليل المعده للتنقيط الوريدى لإذابة الأدوية )يجب استخدام أمبولات الماء المعقم أحادية

الإستخدام (

6 . يجب تطهيرالغطاء المطاطى لعبوات العلاج بمطهر مناسب كالكحول وتركه حتى يجف قبل إدخال سن السرنجه .

7. يجب تخصيص العبوات متعددة الجرعات لمريض واحد كلما أمكن ذلك , واذا تطلب الأمر لذلك يتم فى مكان

مخصص لتحضير العلاج.

8. عند خلط وتركيب المحاليل والعلاج يفضل القيام بذلك فى الصيدليه الإكلينيكيه بمكان مركزى بالمنشأه الطبيه وفى

حال عدم توفرها لابد من تجهيز غرفة منفصلة لخلط وتركيب المحاليل والعلاج .

5 - إعادة معالجة الألات والأدوات الطبيه :

أ. التنظيف: هو إزالة المواد العالقه مثل )المواد العضويه وغير عضويه( المتواجده على سطح الأدوات التى ينبغى

إعادة معالجتها. ويكون اما يدويا أو أليا باستخدام ماكينات الغسيل عادة باستخدام المياه الجاريه والمواد المنظفه .

ب. التطهير: يتم التطهير بإحدى الطريقيتين : إما باستخدام الحراره أو باستخدام المواد الكيميائيه . ويجب اجراء عملية

تنظيف دقيقة قبل عملية التطهير حيث ان المواد العضويه )مثل الدم وسوائل الجسم ( تعوق كفاءة التطهير فى القضاء

على الميكروبات .

ج. التعقيم : القضاء على جميع أشكال الحياة الميكروبيه بما فيها الحويصلات البكتيريه, يمكن تقسيم طرق التعقيم

بصفه أساسيه للأتى :

أولا : التعقيم الحرارى:

التعقيم الحرارى الرطب : باستخدام البخار تحت ضغط جهاز  الأوتوكلاف 

التعقيم الحرارى الجاف : التعقيم باستخدام الحراره الجافه باستخدام الحراره الجافه فى فرن التعقيم الكهربى .

ثانيا : التعقيم تحت درجات الحراره المنخفض 

ثالثا : وسائل اخرى للتعقيم: مثل التعقيم بأشعة جاما والتعقيم بالترشيح )الفلتره 

6 - تنظيف وتطهير البيئه :

نظافة البيئة هى عملية ازالة المواد العضويه والأتربه والقاذورات مما يؤدى الى التخلص من نسبة كبيره من

الميكروبات.

طرق التنظيف الشائعه :

1 . طريقة التنظيف الجاف)الكنس( : ولا ينبغى استخدام المكانس الجافة وقطع القماش الجافه والمنافض فى اماكن

علاج المرضى حيث انها تؤدى الى انتشار الجسيمات الحامله للبكتريا .

2. طريقة التنظيف الرطب او المبلل: يتم التنظيف المبلل باستخدام قطعة قماش مبلله لتنظيف الأسطح مضاف اليه منظفات او مطهرا ت

7 - إعادة معالجة المنسوجات :

مبادىء أساسية لمكافحة العدوى عند التعامل مع الملاءات والأغطية والمفروشا ت :

- ينبغى ان يتلقى الأفراد الذين يعملون على جمع الملاءا ت والأغطية ونقلها وتصنيفها وغسيلها التدريب اللازم

كما ينبغى أيضا أن يقوموا بارتداء الملابس الواقيه اللازمه بالإضافه الى تسهيل وصولهم لأماكن غسيل الأيدى .

- ينبغى رفع الملاءات والأغطيه المتسخه بحرص شديد وهدوء مع تقليل الحركات اللازمه لذلك قدر الامكان

حتى لايتسبب ذلك فى انتشار الميكروبات بالهواء .

- تعتبر جميع الملاءات والأغطية المستعمله ملوثه ولا توجد حاجة لتمييز ألوان أكياس الجمع.

- نقل الملاءات والأغطيه المتسخه . لا يسمح بنقل الأكياس التى تحتوى على ملاءات واغطيه متسخه عن طريق

حملها بالأيدى, يفضل استخدام عربات او حاويات ذات غطاء .

- ينبغى تجنب ملامسة الملاءات والأغطية المتسخه او الملوثه .

8 - إدارة مخلفات الرعايه الصحيه :

أولآ: مخلفات عادية )شبه منزليه(: وتشبه تلك المخلفات فى تركيبها النفايات المنزليه.

ثانيا: مخلفات الرعايه الصحيه: ويمكن تقسيمها الى نوعين :

1 . مخلفات غير خطرة: ومن امثلتها أوراق تغليف المعدات الطبيه والمستلزمات .

2 . مخلفات خطره: وتشمل : المخلفات المعديه , مخلفات التشريح والجراحه, مخلفات الأدوات الحاده , المخلفات

الكيماويه , المخلفات الدوائيه, المواد المشعه , المعادن الثقيله....الخ (

تعريف الإجراء :

• إلزام العاملين فى الاقسام الداخلية باستخدام الأساليب الأمنه لمنع عدوى المستشفيات.

الإجراءات :

أولا : إجراءات خاصة بمقدم الخدمه الصحية :

يقوم مقدموا الخدمة الطبية ) الاطباء – التمريض ( بالأتى :

1 . غسل الأيدى غسيلا صحيا قبل التعامل مع المريض .

2 . تغيير القفاز بين المريض والآخر وبين الإجراء والآخر .

3 . غسل الأيدى غسيلا صحيا عند القيام بالإجراءات الآتيه : -

4 . قبل تركيب كانيولا طرفيه والقسطره بوليه .

5 . قبل إعطاء المحاليل والأدوية عن طريق غير الفم

6 . ارتداء المريلة البلاستيك عند احتمال التعرض لدم وسوائل وإفرازات جسم المريض

7 . تغير الواقيات الشخصيه إذ تم تلوثها فى أى وقت حتى لو لنفس المريض .

8 . غسل الأيدى بين الإجراء والأخر حتى لو لنفس المريض .

9 . التخلص من البول والبراز فى الحمام الخاص بالمرضى مع القاء ماء وكلور بعده.

ثانيا : عند تحضير المحاليل الوريديه :

1 . تقوم الممرضة بتحضير جميع الأدوات قبل بدء العمل ) قفاز معقم – جاون – سرتجات لخلط المحاليل (

2 . تقوم مشرفة القسم بتخصيص مكان نظيف خاص بتحضير الأدويه والمحاليل بالوحدة ولا يستخدم لغرض

3 . تقوم مشرفة القسم بتخصيص ممرضه مسئوله عن خلط المحاليل فى حاله الإحتياج لخلط المحاليل للوقايه من

انتشار عدوى المستشفيات وتخصص ايضا البديله لها فى حاله عدم تواجد الممرضه المسئوله 

4 . تقوم الممرضة بغسل الايدى غسيلا صحيا قبل بدء العمل فى خلط المحاليل مع إستخدام سرنجه جديده معقمه

مع كل نوع محلول . ) مع كل مره تستخدم سرنجه جديده معقمه (.

ثالثا : عند إعطاء الأدويه عن طريق الحقن :

1 . تقوم الممرضة بغسل الأيدى غسيلا صحيا وإرتداء قفاز مع تطهير مكان التدخل بكحول.

2 . تقوم الممرضة بإستخدام الأمبول المحلل بماء مقطر فقط وليس بمحلول ملح ويتم التخلص من المتبقى فى الحال

رابعا : إجراءات خاصة برعاية المرضى :

1 . تقوم كل ممرضة مسئولة عن مريض بمراعاة النظافة العامه للمريض .

2 . تجنب الاطباء و التمريض لمس الجروح بالايدى كما يجب اتباع الاساليب الغير ملوثه عند العنايه بالجروح مع

استخدام عبوه غيار معقمه فى كل مره غيار على جرح المريض .

3 . يقوم الطبيب والممرضة باستخدام قفازات معقمه للغيار على الجرح مع استخدام أسلوب عدم اللمس

4 . يقوم الطبيب بتنظيف الجرح باستخدام آلة ماسك جراحى وقطعة قطن او شاش مبلله بمحلول مطهر مثل

الكحول أوالبتادين الجراحى ولا يسمح بلمس الجرح بالايدى .

5 . يقوم الطبيب بعزل المرضى المصابين بأمراض معديه فى غرفه العزل الخاصة بوحدة بالقسم الداخلى.

6 . تقوم مشرفة القسم و الممرضة المسئولة بإتباع إحتياطات العزل مع مرضى العزل كما هو متبع فى السياسة

الخاصة بالعزل .

خامسا : إجراءات خاصة بالعاملين داخل الأقسام:

1 . يقوم فريق مكافحة العدوى بتطعيم جميع العاملين بالوحدة ضد الالتهاب الكبدى الوبائى ب .

2 . يقوم مسؤل السلامة و الصحة المهنية بالتأكد من خلو جميع العاملين بالقسم من الأمراض المعديه .

3 . يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بغسل الأيدى قبل وبع د التعامل مع المريض .

4 . يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بغسل الأيدى بين الإجراء والأخر حتى لو لنفس المريض 

5 . يقوم جميع مقدمى الخدمة الطبية بارتداء الملابس الواقيه أثناء التعامل مع المريض .

6 . يلتزم جميع مقدمى الخدمة الطبية بعدم التدخين أو الأكل أو الشرب داخل وحدة الحروق .

سادسا : إجراءات خاصة بالزائرين :

1 . يقوم مسؤل الزيارة بتحديد عدد الزائرين باثنين فقط لكل مريض ويتم بعد ذلك بالتوالى وحسب ماتسمح به

حاله المريض .

2 . يقوم الطبيب بتقييم كل مريض على حده وتحديد مده الزيارة بحيث لا تؤثر على الحاله العامه للمريض

3 . يقوم مسؤل الامن بالتنبيه على الزائرين بعدم التدخين أو الأكل أو الشرب داخل القسم .

4 . تقوم الممرضة بالتنبيه على الزائرين بعدم لمس أى من الأدوات أو الأجهزه التى حول المريض .

سابعا : بيئة الأقسام :

1 . يجب ترك مساحه كافيه حول سرير كل مريض تكفى للتجهيزات الطبية المستخدمه ومرور مؤدى الخدمه

الصحية بسهوله لتقليل خطورة نقل العدوى بين الأفراد .

2 . يجب أن يوجد بجوار كل سرير صندوق أمان للتخلص من النفايات الحاده فيه .

3 . يجب أن يكون بين المريض والآخر فاصل مادى يسهل تنظيفه أسبوعيا أو عند تلوثه فى آى وقت أو بين

خروج المريض وقبل دخول مريض آخر .

ثامنا : نظافة بيئة الأقسام :

1 . يقوم العامل بتنظيف الوحدة والأسطح تنظيفا رطبا يوميا من أعلى إلى أسفل وعند بداية كل نوبتجية وحال

الاتساخ فى أى وقت بالماء والصابون ثم بالكلور 1000 جزء فى المليون يسأل عن التخفيف وحدة مكافحه

العدوى ليتم التخفيف حسب تركيز الكلور الموجود بالمعهد .

2 . يقوم العامل بتنظيف الوحدة والأسطح وكل مناطق العمل ) الجرد ( مره كل أسبوع أو أسبوعين على الأقل

ويتم البدء من أعلى إلى أسفل بالطريقة السابقه .

3 . يقوم العامل بتنظيف مكان المريض وتغير المفروشات يوميا وبين المريض والآخر وحال الاتساخ .

4 . يقوم العامل بإزالة الانسكاب الدموى الكبير فى الحال بوضع اولا قطعة قماش ذات الاستخدام الواحد على

الانسكاب ثم يوضع كلور مركز كما هو من العبوه ثم يرفع من الأرض ثم ينظف مره ثانيه بقطعة قماش ذات

الاستخدام الواحد بنفس الطريقه فى حاله وجود أثر له ثم يتم التنظيف بماء وصابون ثم يجفف .

5 . يقوم العامل بإزالة الانسكاب الدموى الصغير فى الحال أولا :- يمسح الانسكاب بقطعة قماش ذات الاستخدام

الواحد مبلله بكلور 5000 جزء فى المليون يسأل عن التخفيف وحدة مكافحه العدوى ليتم التخفيف حسب

تركيز الكلور الموجود بالمعهد ثم يتم التخلص من قطعه القماش فى السله الحمراء وتكرر تلك العملية فى حاله

وجود أثر ثم يتم تنظيف المكان بماء وصابون ثم يجفف جيدا .

6 . يلتزم جميع مقدمى الخدمة الصحية بفصل النفايات بحيث يتم التخلص من النفايات ال ملوثه فى السله الحمراء

والنفايات العادية فى السله السوداء والنفايات الحاده فى صندوق الأمان .