سياسة عملية الفحص لتحديد احتياجات المرضى من الرعاية الطبية والتمريضية  

السياسة :

تلتزم المستشفى بإجراء تقييم أولويات احتياجات المرضى من الخدمات العلاجية والتمريضي عند إدخال المريض للمستشفى والقسم المناسب لحالة المريض

الغرض :

 تقديم رعاية طبية للمريض تناسب مع حالته وطبقا للأولويات وأدلة العمل الإكلينيكية (علاجية ، تشخيصية ، مسكنة )وذلك عند إدخال المريض للقسم الداخلي بالمستشفى

إجراءات العمل:

 يقوم افراد هيئة التمريض بالقسم المسئولين عن إجراء التقييم التمريضي المبدئي لحالة المريض وذلك باستخدام نموذج تقييم افراد هيئة التمريض 

 يقوم افراد هيئة التمريض بالقسم المسئولين بإجراء تقييم الالم  طبقا لنموذج تقييم الألم

 يقوم افراد هيئة التمريض المسؤلين عن الحالة بوضع خطة الرعاية التمريضية طبقا للتقييم التمريضي وتوثيقها في نموذج الخطة التمريضية

 يقوم افراد هيئة التمريض بالقسم المسئولين بالاتصال بالطبيب المختص وتعريفه بحالة المريض

يقوم الطبيب المختص بالاطلاع على التاريخ المرضي واستكمال الفحص الطبي وتحديد احتياجات المريض من الرعاية الطبية

يقوم الطبيب المختص بوضع خطة العلاج للمريض طبقا للأولويات وبروتوكول العلاج للحالة وتشمل :

الفحوصات اللازمة           -    التحاليل المطلوبة

العلاج طبقا لنموذج وصف العلاج

المتابعة والملاحظة المطلوبة    -   أي تعليمات أخري

 

 يقوم افراد هيئة التمريض المسؤلين بتنفيذ خطة العلاج في نموذج الفحوصات والابحاث محدد به توقيت الطلب وساعة التنفيذ

المسئول :

·      الطبيب المعالج  -   افراد هيئة التمريض بالقسم

النماذج :

  المراجع :

معايير الاعتماد المصرية المعتمدة .

 

 

سياسة المعلومات التي تعطى للمريض والأسرة عند دخول المستشفى

السياسة :تلتزم المستشفى بتعريف و تبصير المريض وذويه عند الدخول بالمعلومات اللازمة لاتخاذ القرار المناسب لعلاج المريض

الغرض :تحديد المعومات التي تعطى للمريض وذويه عند الدخول للمستشفى والتي تساعد على اتخاذ القرار المناسب لعلاج المريض ، وتحقق الحفاظ على حقوق المرضى، وتيسر فترة الإقامة والحصول على الرعاية الطبية المطلوبة ، وتعرف المرضى بمسئولياتهم تجاه المستشفى مما يحقق  رضاء المرضى وذويهم

إجراءات العمل:

1.      عند دخول المريض للمستشفى يقوم موظف الاستقبال أو مكتب الدخول تعريف المريض وذويه :

·       وثيقة حقوق المرضى     -     وثيقة واجبات ومسئوليات المرضى 

·       تعليمات المستشفى بالنسبة للزيارة والأطعمة  / و بمنع التدخين

2.     يقوم موظف الاستقبال / مكتب الدخول بتعريف المريض بتكلفة الإقامة والعلاج والاطلاع على قائمة الأسعار  وذلك طبقا للقرار الوزاري 186 لسنة 2001  .

3.     يقوم الطبيب المعالج بتعريف المريض / وذويه بالمعلومات الضرورية والتي تفيدهم باتخاذ القرار المبني على المعرفة     ويشمل :

·       طبيعة المرض والتشخيص        -     خطوات العلاج المقترحة

·      النتيجة المتوقعة للعلاج         -  الموعد المخطط للخروج من المستشفى

المسئول : الطبيب المعالج -   افراد هيئة التمريض بالقسم

المراجع :معايير الاعتماد المصرية المعتمدة .

سياسة التعامل المرضى في حالة عدم وجود مكان متاح للخدمة الطبية المطلوبة

السياسة : تلتزم المستشفى بإيجاد حل بديل للمريض فى حالة عدم وجود مكان بالخدمة المطلوبة بالمستشفى

الغرض : معرفة كيفية التصرف في حالة عدم وجود مكان بالخدمة المطلوبة بالمستشفي

 اجراءات العمل:

1.     عند اكتشاف حالة لا تتوفر لها مكان متاح لتقديم الخدمة الطبية المطلوبة بالمستشفى يقوم الطبيب المعالج بتقديم

    الاسعافات الأوليه للمريض ويقوم بكتابة تقرير عن الحالة

2.     تقوم المستشفى بمساعدة المريض وذويه على ايجاد مكان بديل وذلك عن طريق طوارئ اوزارة والمديرية وإعطاء تقرير لأهل المريض بالحالة

3.     بعد التأكد من موافقة المستشفى التي سيتم التحويل إليها يقوم الطبيب المسئول عن أتمام إجراءات التحويل

    بتوفير وسيلة نقل مجهزة ومناسبة لحالة المريض

4. يقوم الطبيب المعالج بكتابة البيانات الخاصة في نموذج التحويل ويحتفظ بصورة منه  وترفق بالتقرير عن

     حاله المريض مع  توفير مرافق مناسب للمريض

5. يقوم الطبيب المعالج بتقديم الإرشادات الطبية للمريض والمرافق له أثناء النقل

المسئول :

·      الطبيب المعالج      -   افراد هيئة التمريض

النماذج :

• نموذج التحويل

  المراجع :

·      معايير الاعتماد المصرية المعتمدة .

 

 

سياسة التنسيق والتعاون بين كافة الاقسام ( تشمل الاطباء وهيئة التمريض)

السياسة :

             تلتزم المستشفى بتوفير وسائل التنسيق والتعاون بين كافة الأقسام

الغرض:

         معرفة كيفية التنسيق لتقديم الرعاية الطبية لكافة المرضى

إجراءات العمل:

·      1-التنسيق بين الأطباء والتمريض

تنفيذ افراد هيئة التمريض أوامر الطبيب في الوقت المناسب

تسجيل التسليم والتسلم لكل فئة وتنفيذ المتابعة والأوامر المطلوبة

الاستشارة الطبية

2-التنسيق بين الأقسام أثناء النقل  أو طلب الخدمات التشخيصية :

استخدام السياسات التي تحدد مدى ملائمة نقل المريض داخل المستشفى بين:

خدمات العلاج الجراحي وغير الجراحي بعد عمل استشارة طبية و قبول الحالة

الخدمات التشخيصية و الخدمات العلاجية S1-DS18

خدمات الطوارئ و القسم الداخلي.

المسئول :

الطبيب المعالج      -   افراد هيئة التمريض بالقسم

المدير, نائبه أو النائب الإداري

النماذج :

نموذج التحويل

  المراجع :

معايير الاعتماد المصرية المعتمدة .

 

سياسة المرضى المشرفون على الموت

الغرض:  تقديم خدمات طبية ذات طبيعة خاصة لمريض ميئوس من شفائه وقارب على الموت تحافظ عليه خالياً من الألم مع تقديم دعم نفسي واجتماعي وروحي للمريض وذويه

الإجراءات:

·  يقوم الطبيب المعالج بتوقيع الكشف الطبي الدقيق ومراجعة ملف المريض جيدا من تحاليل وأشعة وفحوص للوقوف على حالة المريض النهائية 

·  يقوم الطبيب المعالج بعرض نتائج الفحوصات الإكلينيكية و التحاليل على الاستشاريين في التخصصات المناسبة لتحديد الحالة الصحية للمريض والتأكد من عدم جدوى أي علاج تقدمي يقدم له

·  بعد قرار الاستشاريون أن هذه الحالة ميئوس من شفائها يتم كتابة قائمة بالأعراض المصاحبة للمريض وكيفية علاجها بحيث يكون المريض في حالة صحية خالية من الألم حتى لو تتطلب ذلك تخديراً كلياً للمريض (انظر AP.15)

·  يتم مقابلة أهل المريض وشرح الحالة تفصيليا من قبل الاستشاريون ومدير الوحدة القائمة بالرعاية وتقديم الدعم المعنوي لهم

و عمل تثقيف صحي لهم عن كيفية التعامل مع الحالة

·  تلتزم المستشفى بتوفير وتسهيل الدعم الاجتماعي عن طريق استشارة موظف مكتب خدمة المواطنين وإتاحة الفرصة للمريض في حالة طلبه لحضور رجل دين للدعم الديني والروحي  للمريض أو ذويه

المسئول :

·  الطبيب المعالج و الاستشاري المعالج

·  موظف مكتب خدمة المواطنين

المراجع :

·  معاير الجودة المصرية

·  معايير اللجنة الدولية المشتركة

 

سياسة نقل و إحالة  وخروج المريض

الغرض :

تعريف  المقصود والحالات التي يتم فيها نقل / تحويل / خروج المريض .

وضع الأسس التي تضمن  المحافظة علي أمن المريض وسلامته وتحديد المسئولين عن نقل وإحالة وخروج المريض داخل وخارج  المستشفي.

 التعريف :

نقل المريض هو التحويل الرسمي لمسئولية رعاية المريض من:

وحدة رعاية إلى أخرى.

خدمة طبية إلى أخرى

طبيب متخصص لآخر

مؤسسة إلى أخرى

·      تحويل المريض

هو إرسال الشخص من:

طبيب لآخر أو لمتخصص

قسم أو خدمة إلى أخرى أو موارد مختلفة إما للاستشارة أو الرعاية التي لا تقدم من قبل الجهة المحولة أو لأنها غير مؤهلة لتقديم هذه الخدمة.

·      خروج المريض

          تلتزم المستشفى بالحفاظ علي أمن المريض وسلامته و تحديد المسؤليين  أثناء عملية نقله أو إحالته أو خروجه من  المستشفي 

خروج المريض إلى المنزل

إجراءات العمل:

 أولاً: التخطيط لتحويل أو نقل المريض  و الخروج عند وضع خطة العلاج والرعاية للمريض 

يقوم الطيب المعالج بوضع خطة الرعاية الطبية الخاصة بالمريض عند دخوله للمستشفي واستكمال الفحص الطبي  و الفحوصات المطلوبة وتشخيص الحالة و عمل الاسعافات الاولية للمريض

يتم تحديد احتياج المريض إلي النقل أو الإحالة عند وضع خطة الرعاية الطبية للمريض طبقا لحالته ولضمان استمرار وتواصل الرعاية الطبية

يجب أن تتضمن خطة الرعاية الطبية للمريض الموعد المخطط لخروج المريض

ثانيا :  مناقشة سبب الإحالة / النقل / خروج المريض مع المريض وذويه

يقوم الطبيب المعالج بشرح أ سباب اتخاذ قرار النقل / الإحالة / الخروج للمريض وذويه

يتم ذلك عند اتخاذ القرار ومع بداية وضع خطة العلاج أو عند ظهور نتائج إكلينيكية و تشخيصية غير متوفرة بالمستشفى

يقوم الطبيب بتسجيل سبب تحويل أو نقل المريض داخل أو خارج المستشفى بالملف الطبي

 ثالثا : إتباع الطرق الصحيحة والأمان  عند نقل أو إحالة المريض

يقوم الطبيب بتسجيل الإجراء المطلوب في داخل الملف  الطبي للمريض والتأكد من استكمال جميع بيانات الملف مع ذكر سبب الإحالة / نقل / أو حالة المريض عند الخروج

في حالة الإحالة يتم استكمال نموذج الإحالة موضحا به حالة المريض / سبب الإحالة / الإجراء المطلوب

في حالة الاستشارة يتم استكمال نموذج الاستشارة طبقا لساسية الاستشارة الطبية PA 6

يتم  تحديد طريقة نقل / إحالة المريض طبقا لحالته الصحية

عند نقل / تحويل مريض باستخدام كرسي متحرك أو سرير يجب اتخاذ الإجراءات التالية :

فحص السرير / الكرسي والتأكد من سلامته

التأكد من وجود جوانب السرير 

تقوم مشرفة القسم بالاتصال بمكان الإحالة / النقل للتأكد من توفر الخدمة المطلوبة للمريض ويتم توثيق ساعة ونتيجة الاتصال  في دفتر أحوال التمريض و ذلك في حالة الإحالة / النقل الداخلي

 يقوم افراد هيئة التمريض المسؤلين بإخطار مكتب الدخول وحسابات المستشفى لاتخاذ الإجراءات اللازمة لعملية التحويل/ النقل /الخروج

 يقوم افراد هيئة التمريض بمراجعة بيانات المريض كاملة والتأكد من أن البيانات المدونة صحيحة.

رابعا : نقل مريض إلى منشأة أخرى ، حالات إحالة المريض إلى منشأة أخري :

في حالة عدم توافر الخدمة في المستشفي .

طلب المريض للنقل لمنشأة أخري

يقوم الطبيب المختص بعمل الإسعافات الأولية لاستقرار حالة المريض إن لزم .

يقوم الطبيب المختص بتحديد حالة المريض .

يقوم الطبيب المختص بإخطار المريض أو مرافقيه بعدم توافر الخدمة اللازمة للمريض بالمستشفى .

يقوم الطبيب المعالج بالتأكد من وجود المكان المناسب لحالة المريض قبل تحويله عن طريق الاتصال بالمكان المستقبل للمريض وتوضيح حالة المريض .

يقوم الطبيب المعالج بإخطار عربة إسعاف وذلك لنقل المريض بمرافقة طبيب الإسعاف وممرض الإسعاف أو نقل المريض حسب رغبته بعد كتابة إقرار منه أو ذويه بذلك .

يقوم بطبيب المعالج باستيفاء نموزج تحويل المريض

 يقوم افراد هيئة التمريض وعامل الخدمات المعاونة بنقل المريض بطريقة أمنه  كما ذكر سابقا .

تتأكد افراد هيئة التمريض من إرسال نسخة من فحص المريض و  الإجراءات  التي تمت /  ونتائج البحوث والتشخيصات والعلاج  ...معه إلى المكان المحول له .

خامسا : خروج مريض :

عند تحسن واستقرار الحالة المرضية للمريض يقوم الاستشاري/ الأخصائي بتحديد موعد خروج  المريض وخطة العلاج في المنزل ونوع التغذية وموعد المتابعة في العيادة الخارجية.

يقوم الطبيب باستكمال نموذج الخروج للمريض واستيفاء جميع البيانات بخط واضح ويتم إعطاء المريض أصل نموذج الخروج مع الاحتفاظ بصورة  في الملف  . 

يقوم الطبيب المختص بشرح التعليمات التى سوف تنفذ أثناء فترة النقاهة للمريض وأسرته شاملاً طريقة تناول الأدوية وطريقة التعامل مع الحالة المرضية وسبل الحصول على خدمات تأهلية وطرق التغذية العلاجية السليمة ومواعيد المتابعة بالعيادة الخارجية.

 يقوم افراد هيئة التمريض بتسليم المريض نموذج الخروج الخاص به

  تتأكد مشرفة القسم من انتهاء التسوية المالية.

   يقوم افراد هيئة التمريض برفع الكانيولات من يد المريض إن وجدت قبل نزوله من القسم.

 يقوم افراد هيئة التمريض بمراجعة خطة الخروج الخاصة بالمريض لتحديد طريقة خروجه

يقوم عامل الخدمات المعاونة بنقل المريض من القسم بكرسى متحرك أو بالتروللى حسب حاجة المريض حتى خروج المريض.

المسئول عن التنفيذ:

الطبيب

افراد هيئة التمريض بالقسم

عامل الخدمات

النماذج: 

نموذج الخروج

نموذج التحويل

المراجع :

·       معايير الاعتماد المصرية المعتمدة

·       اللوائح و القوانين المنظمة

 

سياسة الاستجابة للطوارئ الطبية في المستشفى

الغرض:

تجهيز الأقسام للتعامل مع الحالات الطارئة التي تستدعى التعامل الطارئ مع وضع نظام للاستجابة لنداء الحالات الطارئة .

الإجراءات:

تقوم مشرفة تمريض كل قسم بتجهيز عربة طوارئ بالأدوية والأدوات المنقذة للحياة طبقاً للقائمة المرفقة التي تحدد مكونات وترتيب عربة الطوارئ على أن تكون العربة قريبة ومتاحة للاستخدام 24 ساعة في اليوم

تقوم المشرفة بكل قسم  بمراجعة هذه العربات يومياً

تنتدب إدارة الصيادلة بالمستشفى صيدلي للمرور على عربة الطوارئ والتأكد من محتوياتها وصلاحيتها يوميا .

يتم استعاضة الأدوية المستخدمة من عربة الطوارئ فور استخدامها من دولاب طوارئ القسم الذي استخدمها وإذا لم تتوفر هذه الأدوية في دولاب طوارئ أي قسم تستعاض من دولاب طوارئ الرعاية المركزة حتى يتم صرفها من صيدلية المستشفى.

تلتزم المستشفى ( مسئول التدريب ) بوجود القسمات تدريبية على الإنعاش القلبي التنفسي لجميع العاملين (الأطباء والتمريض) بالمستشفى بنظام اليوم الواحد كل سنتين ويمنح الحاصلين على القسمة شهادة تفيد ذلك ويختص بمتابعة حصول العاملين على القسمات رئيسهم المباشر.

أي من العاملين في المستشفى يشتبه في وجود حالة توقف في عضلة القلب يستدعي فريق الإنعاش القلبي التنفسي عن طريق الاتصال التليفوني بالرعاية المركزة وافراد هيئة التمريض القسم أو بالسويتش لعمل نداء  ويذكر القسم/ القسم ورقم الغرفة المراد الانتقال إليها.

افراد هيئة التمريض القسم يستدعوا بقية أفراد الفريق في حالة عدم إتاحة السويتش.

حالات توقف عضلة القلب التي تحدث في الرعاية المركزة يستدعى فيها طبيب الرعاية ولا يطلب فيها فريق الإنعاش القلبي التنفسي إلا إذا طلب طبيب الرعاية ذلك وتكون مسئوليته الإشراف على إنعاش المريض.

حالات توقف عضلة القلب التي تحدث في غرف العمليات والوحدات التي يشرف على المريض فيها طبيب تخدير لا يستدعى فريق الإنعاش القلبي التنفسي إلا إذا طلب طبيب التخدير ذلك ويكون هو مسئول عن الإشراف على إنعاش المريض.

أول من يصل إلى المريض يقوم بعمل إنعاش قلبي.

يتكون فريق الإنعاش القلبي التنفسي من طبيب الرعاية المركزة وافراد هيئة التمريض من الرعاية بالإضافة إلى طبيب الحالة وافراد هيئة التمريض القسم/ القسم أو الغرفة و فرد أمن (على حسب الجدول الموضوع).

إحضار عربة الطوارئ مسئولية افراد هيئة التمريض القسم الذي حدث به توقف عضلة القلب.

قائد الفريق هو طبيب الرعاية المركزة وهو المسئول عن إعطاء الصدمات الكهربائية والحصول على ممر هوائي وتنفسي سالك والمشاركة في عمليات الإنعاش القلبي.

طبيب الحالة مسئول عن شرح الحالة المرضية ومراجعة ملفات المريض وإخبار قائد الفريق بأي معلومات يحتاجها كما أنه يشترك في عمل الإنعاش القلبي وهو المسئول عن التواصل مع أهل المريض وإخبارهم بتطورات حالة المريض وإشراكهم في أي قرار طبي يحتاج إلى مشاركتهم.

افراد هيئة التمريض الرعاية المركزة هم المسئولين عن إعطاء الأدوية وسحب العينات التي يطلبها قائد الفريق ومساعدة باقي أفراد الفريق حسب تعليمات قائد الفريق.

افراد هيئة التمريض القسم مسؤلين عن تسجيل أحداث توقف عضلة القلب ومواعيد إعطاء الأدوية وشكل نبضات القلب وموعد عودة القلب للنبض في النموذج المخصص لذلك وهي أيضاً المسئولة عن إعطاء تنفس للمريض بالطريقة التي يحددها قائد الفريق.

فرد الأمن يوفر الأجواء المناسبة لعمل الفريق ويكون متواجد عند إبلاغ أهل المريض بأي تطورات تطرأ على حالته.

يجب العمل على توفير أماكن بالرعاية بصفة مستمرة وذلك لاستقبال حالات ما بعد توقف عضلة القلب التي قد تحدث في الأدوار بالمستشفى وذلك بعد عمل الإسعافات الأولية بالقسم الداخلي و استقرار حالته.

الفريق الطبي بالرعاية مدرب على الاستجابة السريعة والفورية عند الاستدعاء ويجب على جميع أفراد الفريق الطبي التواجد بالغرفة التي بها حالة الطوارئ والتعامل مع الحالة طبقا لسياسة الإنعاش القلبي والتنفسي.

يتم اختبار نظام الاستدعاء بشكل مفاجئ من قبل مدير الوحدة/ منسق الجودة بالمستشفى للتأكد من استجابة الأطباء والتمريض للنداء وحساب الوقت بين الاستدعاء والاستجابة كنوع من تقييم الأداء داخل الوحدة مع رفع النتائج إلى منسق الجودة بالمستشفى.

تتم عملية الإنعاش القلبي التنفسي طبقاً للبروتوكول المرفق.

يدرب جميع العاملين بالمستشفى على التعامل مع حالات توقف عضلة القلب (مستوى أساسي) أما أطباء الرعاية والتخدير فيتم تدريبهم على المستوى المتقدم.

المسئول:   

·      جميع العاملين بالمستشفى

·      فريق الإنعاش القلبي الرئوي

النماذج:

·      جدول محتويات وترتيب عربة الطوارئ

·      جدول فريق الإنعاش القلبي الشهري

·      بروتوكول الإنعاش القلبي التنفسي

المراجع:

·      معايير الجودة المصرية.

·      بروتوكول الإنعاش القلبي التنفسي

  

سياسة التثقيف الصحي للمرضى وذويهم

السياسة:

تقديم التثقيف الصحي للمرضى المترددين على المستشفى وذويهم تضمن تذويد المرضى بالمعلومات الهامة التي تساعد على شفائهم ووقايتهم من الأمراض عند دخولهم المستشفى وأثناء تواجدهم بالمستشفى وبعد الخروج وهذا يتضح في التزام المستشفى بتعليم المريض وذويه ذو العلاقة على الآتي:

التشخيص المرضي للمريض

الاختبارات والفحوص التشخيصية و العلاج

استخدام الأدوية والأضرار الجانبية المحتملة

التغذية

التداخلات بين الغذاء و الدواء

العلاج الطبيعي و إعادة التأهيل

المعلومات الخاصة عن كيفية تقليل خطورة الأمراض عن طريق التغذية

أضرار التدخين وضرورة الابتعاد عن التدخين الإيجابي والسلبي

ممارسة الرياضة والسلوكيات ذات الصلة بالصحة

العلاقة بين المريض والمجتمع

تعليمات الخروج والمتابعة

الغرض:

تحسين نتائج الرعاية الصحية بتعليم المريض وذويه للمساعدة في الشفاء وإعلاء قيمة السلوك الصحي بتقديم معلومات صحية عن مختلف التخصصات الطبية اللازمة للمريض.

الإجراءات:

·     طبقا للائحة آداب المهنة 238 لسنة 2003 يعتبر التثقيف الصحي للمرضى وذويهم من أحد مهام ومسئوليات الطبيب والفريق الطبي.

·     يقوم الطبيب المعالج و افراد هيئة التمريض المسؤلينباستخدام سجل /نموذج خاص لتعليم المرضى وذويهم.

·     يقوم الطبيب المعالج و افراد هيئة التمريض المسؤلينو مؤدي الخدمة الطبية الخاصة بالمريض بتقييم المستوى التعليمي للمريض و تحديد الاحتياجات التعليمية عند دخول المريض.

·     أي قسم مشارك في الحلقات التعليمية يقوم بتسجيل الحلقة الدراسية الخاصة به مع التوقيع عليها والتاريخ في السجل التعليمي للمرضى

·     في حال استخدام اختصارات يتم وضع تفسير لكل اختصار لتوضيح المعلومات.

·     يقوم الطبيب المعالج وافراد هيئة التمريض المسؤلين بالتأكد من احتواء السجل التعليمي للمرضى على نوع المعلومات التي قدمت للمريض ولمن قدمت المعلومات ومدى استجابة المريض أو ذويه و ملخص الحلقة التعليمية التي تمت للمريض.

·      يقوم الطبيب المعالج وافراد هيئة التمريض المسؤلين بالتأكد من وضع النماذج الخاصة بالأقسام المشاركة في الحلقات التعليمية في السجل التعليمي للمرضى.

·     يقوم الطبيب المعالج وافراد هيئة التمريض المسؤلين بالتأكد من إعطاء الفرصة لتساؤلات المريض.

·     يقوم الطبيب المعالج وافراد هيئة التمريض المسؤلين بالتأكد من فهم المريض لإرشادات الخروج وخطوات المتابعة على أن يتم تسجيل ذلك في ملف المريض.

·     تقوم المستشفى بتوفير مكان خاص لتلقى الحلقات التعليمية للمرضى في الأقسام الداخلية والعيادات الخارجية.

·     تلتزم المستشفى بوضع مادة تثقيفية موحدة للأمراض المزمنة / لمرضي الغسيل الكلوي .

المسئول:

·     الطبيب المعالج

·     افراد هيئة التمريض بالقسم

·     مقدم الخدمة الطبية من أي قسم مشارك في تعليم المريض

النماذج :

·     نموذج تعليم المريض وذويه

المراجع :

·     لائحة آداب المهنة

·     معايير الجودة المصرية.