قرارات إستراتيجية على مستوى الإدارة العليا . مثال اختيار موقع فرع جديد ، تغيير قواعد العمل ، التوسع أو الاندماج .  

العوامل المؤثرة فى اتخاذ القرار:

1- عوامل شخصية:ومنها خبرة الفرد فى التعامل  فى هذا الموقف ومواقف سابقة , المستوى العلمى وكمية المعلومات لدية السن. الشجاعة فى اتخاذ القرار,علاقته بالآخرين وقدرته على  القرار وتنفيذه من خلالهم كذلك اقناعهم بهذا القرار.

2- عوامل مهنية:المستوى الادارى الذى يشغله متخذ القرار فى الوحدة حيث تؤثر قدرة الفرد على اتخاذ القرار وتنفيذه من خلال المركز الأدارى الذى يشغله وكذلك السلطات المتاحة لة .

3- عوامل خاصة بسياسات المؤسسة:مثل فلسفة هذه المؤسسة فى اشراك الممرضات فى اتخاذ القرار أى اتخاذه بشكل جماعى وكذلك وجود لوائح واضحة  ومتاحة تساعد رئيسة الممرضات على اتخاذ القرار بشكل سهل وسليم  وكذلك موقف الإدارة العليا فى نفس المكان على قبول ومساندة تنفيذ القرار المتخذ وطرق الاتصال.

4- الموارد المتاحة:ان وجود الموارد الازمة من افراد ومعدات وأدوات وأموال و وقت كافى يمكن ان يساهم بشكل فعال في اختيار وتطبيق القرار او الحل اللازم.

5-نوعيه القرار:هل هذا القرار حيوى وطارئ أم انة من القرارات الروتينية التى يتم اتخاذها بصفة مستمرة ويمكن التعامل معها بشكل بسيط.

6- يجب أن يؤدى كل قرار الى نتيجة تسهم فى تحقيق الهدف.

7-لا يمكن ارضاء كل شخص.

8- تستلزم عملية اتخاذ القرارات الفعالة وقتا كافيا .

9- الاعتراف بحتمية التغيير.

10- وضع نظام لمتابعة كل قرار.

11- الاعتراف بان القرار سيترتب علية سلسلة من الاعمال.

صفات صنع القرار :

· القرار هو نتيجة عملية من خلال إختيار البدائل المتاحة وذلك لتحقيق الهدف

· إن صنع القرار هو عملية فكرية تتضمن الإبتكار وتلقى المعلومات وإستخدامها

· يستخدم صنع القرار فى كل المؤسسات ، سواء صحية أو غير صحية

· يتم عمل صنع القرار على مراحل معتمدة ومتعامدة على بعضها ، وتعتبر نتيجة أى مرحلة مدخلا للمرحلة التالية.

الأخطاء الواردة فى صنع القرار :

• عدم كفاءة الحصول على المعلومات 

•  التحديد بالوقت 

• الاتصال السيئ 

• معوقات أخرى مثل :

• أ ) الصفات الشخصية 

•  ب) قلة الخبرة 

• ج) عدم التكيف         

• د) التأثر بفكرة ما 

• هـ) الصلابة فى الرأى

• عدم إدراك المشكلة

• التشخيص السيئ للمشكلة لعدم معرفة الوضع الأمثل .

• الفشل فى توليد بدائل جديدة والاكتفاء بقبول الحلول التقليدية المعروفة

• الفشل فى تقييم البدائل تقييماً دقيقاً والفشل فى تحديد معايير لاختيار البديل الأمثل ..

• ضعف قدرة صانع القرار فى الاعتراف بالضغوط الاجتماعية والأعراف والتقاليد وسوء التصرف فى عمل أوضاع متوازنة بين ما يتطلبه القرار وما يفرضه المجتمع من ضغوط وأعراف وتقاليد .

• عدم إشراك صانعي القرارات المسئولين والمرتبطين بالمشكلة بأولئك الذين سيتأثرون بالحلول المتوقعة للمشكلات .

• الفشل فى وضع خطة عمل لتنفيذ القرار أو فى متابعة تنفيذ القرار

. أنماط صنع القرار :

· النمط الأول "إتخاذ القرار بالخبرة " : المشرفة هنا تعتمد على ذكائها وخبرتها السابقة وما يسمى ب"الإحساس" ، وهى تتخذ القرار بسرعة عادة ولا تستطيع غالبا أن تفسر كيف ولماذا كان هذا القرار .

· النمط الثانى " إتخاذ القرار بالدراسة والتحليل " : المشرفة تبحث عن الحقائق وذلك بتجميع المعلومات وتنظيم الأفكار للوصول من الأسباب الى النتائج ، وإجاد علاقات تفسر الظواهر (المشاكل) ، وهى تصل الى القرار بعد موازنة ومراجعة ا

· لبدائل .

·   النمط الثالث " إتخاذ القرار بمزيج من الخبرة والدراسة " : المشرفة تجمع بين النمطين السابقين فهى لا تتمسك بالدراسة من أجل الدراسة كما إنها لا تتجاهل الخبرة الواقعية ، فهى تمزج الدراسة بحصيلة الخدبرة العملية .

. بعض المفاهيم السلوكية التى تؤثر على القرارت :

   قد تتعدد المفاهيم السلوكية التى تؤثر على مراحل إتخاذ القرار أو على فاعلية إتخاذ القرار السليم ، وأهم هذه المفاهيم السلوكية المؤثرة :

· الإدراك

· المقدرة على دراسة المعلومات

· القيم

المشكلات التي تؤثر في اتخاذ القرارات الإدارية. 

• عدم الرضا الوظيفي.

• العلاقات الإنسانية في المنظمة الصحية.

• عدم توفر الخدمات المناسبة.

• ضغوط العمل.                 - نقص الكفاءات الفنية والإداري.

• العوامل البيئية.

• انعدام الرقابة والتفتيش.

• ضعف الخبرة الإدارية.     - سوء توزيع العاملين

• اختلاف التخصص.          - سوء التخطيط وضعف التنسيق

• الأنظمة والقوانين.          - الروتين وطول الاجراءا