الرعاية قبل الجراحة:

* التعليم: يجب تقديم تعليما شاملاً حول إجراء الجراحة اللفظية، بما في ذلك الفوائد والمخاطر والمضاعفات المحتملة.

* الدعم النفسي: يجب أن تنااقش أي مخاوف أو قلق قد يكون لدى المريض بشأن الجراحة وتأثيرها على نمط حياته.

* التقييم البدني: إجراء تقييم بدني شامل لتحديد أي حالات صحية كامنة قد تؤثر على إجراء الجراحة اللفظية.

 * الرعاية بعد الجراحة:

* التعامل مع الألم: مراقبة مستويات الألم وإعطاء الأدوية المسكنة المناسبة حسب الوصفة الطبية.

* رعاية الفتحة: تعليم المريض تقنيات الرعاية المناسبة للفتحة، بما في ذلك الفحص والعناية بالبشرة وتغيير الجهاز.

* إفرازالبول: مراقبة إفراز البول لضمان وظيفة كلوية كافية ومنعا للمضاعفات.

* الدعم التغذوي: تقديم إرشادات حول التغذية للحفاظ على الترطيب ودعما للشفاء.

* الدعم النفسي: تقديم الدعم النفسي والتشجيع لمساعدة المريض على التكيف مع التغييرات المرتبطة باليروستومي.

 * الرعاية المستمرة:

   * تركيب جهاز اليروستومي: مساعدة المريض في إختيار النوع والحجم المناسبين لجهاز اليروستومى.

* العناية بالبشرة: تقديم تعليم حول منع والتغلب على تهيج الجلد حول الفتحة.

* الرعاية الذاتية: تعليم المريض تقنيات الرعاية الذاتية، بما في ذلك تغيير الكيس والعناية بالفتحة والتعامل مع المضاعفات المحتملة.

* الرعاية الصحية المنزلية: تنسيق خدمات الرعاية الصحية المنزلية إذا لزم الأمر لتوفير الدعم والمراقبة المستمرين.

* الإحالات: إحالة المريض إلى مجموعات الدعم أو المعالجين أو المتخصصين الآخرين حسب الإحتياج.

 * مهارات التمريض الأساسية:

* العناية بالجروح: تعتبر تقنيات العناية بالجروح المناسبة ضرورية للتعامل مع الفتحة ومنع المضاعفات.

* رعاية الجراليروستومي: يجب أن يكون الممرضون على دراية بالأنواع المختلفة من الجراحات اللفظية وتقنيات الرعاية المناسبة لكل منها.

* تعليم المريض: تعتبر الاتصالات الفعالة وتعليم المريض أمرًا حاسمًا لضمان فهم المريض والإمتثال لتعليمات الرعاية.

   * التقييم والمراقبة: يجب أن يتمكن الممرضون من تقييم حالة المريض ومراقبة العلامات الحيوية وتحديد أي مضاعفات محتملة.

نصائح غذائية لمرضى اليروستومى:

 * الترطيب:

 شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف والحفاظ على تدفق البول الكافي ( 8-10 أكواب من الماء يوميًا، مالم ينصح بخلاف ذلك).

 * الألياف:

يمكن أن يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف (الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات) في منع الإمساك وتعزيز حركة الأمعاء المنتظمة.

 * تجنب المواد المهيجة:

قد تهيج بعض الأطعمة الفتحة أو تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، تشمل المواد المهيجة الشائعة الأطعمة الحارة والمشروبات الغازية والكحول والكافيين.

 * صحة المسالك البولية:

بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تهيج المثانة. إذا كان المريض يعاني من عدم الراحة في المثانة، يجب تقليل أو تجنب الأطعمة الحمضية (الفواكه الحمضية، الطماطم)، والكافيين، والكحول.

* مراقبة تناول الصوديوم:

يمكن أن يؤدي تناول الصوديوم الزائد إلى إحتباس السوائل وزيادة إفراز البول. ينصح بالتقليل من إستهلاك الأطعمة المصنعة والوجبات الخفيفة المالحة.

 * تناول الفيتامينات والمعادن والحصول على التغذية الكافية:

يجب تناول نظام غذائي متوازن يوفر الفيتامينات والمعادن الأساسية بعد إستشارة إختصاصي تغذية.

 

 * الإحتياجات الغذائية المحددة:

القيود/الموانع الغذائية: إذا كان المريض يعاني من حالات صحية كامنة مثل حصوات الكلى أو النقرس، فقد يوصي بتعديلات غذائية محددة.

 

نصائح عامة لمرضى اليروستومي:

العيش مع اليروستومى يتطلب تعديلات، ولكن مع الرعاية والدعم المناسبين، يمكن الحفاظ على نوعية حياة جيدة. 

 * الرعاية الذاتية:

* الفحوصات الدورية: يجب تحديد مواعيد متابعة منتظمة لمراقبة أي مشاكل ومعالجة أي مخاوف.

* رعاية الفتحة: يجب إعطاء تعليمات للعناية بالفتحة،بما في ذلك الفحص والعناية بالبشرة وتغيير الجهاز.

* رعاية الكيس: إعطاء تعليمات والتأكد من الرعاية المناسبة للكيس لمنع التسرب والرائحة.

* الترطيب: يجب الحفاظ على الترطيب للحفاظ على تدفق البول الكافي ومنع الجفاف.

* النظام الغذائي: يجب إتباع نظامًا غذائيًا متوازنًا يدعم الصحة العامة وأي إحتياجات غذائية محددة.

 * تعديلات نمط الحياة: وتشمل النقاط التالية

النشاط البدني: يجب على المريض أن يشارك في نشاط بدني منتظم حسب ما يتحمله.

 التعامل مع الإجهاد: يجب تعليم المريض تقنيات التعامل مع الإجهاد مثل تمارين الاسترخاء أو التأمل أو التنفس العميق.

الدعم النفسي: يقدم الدعم النفسي من العائلة أو الأصدقاء أو مجموعات الدعم.

السفر: يجب على المريض التخطيط المسبق للسفر للتأكد من وجود اللوازم الكافية والوصول إلى الرعاية الصحية.

 * نصائح إضافية:

الانضمام إلى مجموعة دعم: يمكن أن يوفر التواصل مع الآخرين الذين لديهم جراحات لفظية دعماً ونصائح قيمة.

الإستعانة بأحد أفراد هيئة التمريض متخصص في الفتحات: وذلك لتقديم إرشادات ومساعدة متخصصة في رعاية اليروستومي.

تأثير اليروستومي على الحياة اليومية:

العيش مع اليروستومي قد يتطلب تعديلات في الحياة اليومية، ولكن مع الدعم المناسبين يمكن للأفراد أن يعيشوا حياة مُرضية. فيما يلي بعض التأثيرات المحتملة:

 * التغييرات الجسدية:

* الجهاز المرئي: قد يؤثر وجود كيس جراحة لفظية مرئي على صورة الجسم والثقة بالنفس.

* القيود النشاطية: في حين أن معظم الأفراد الذين لديهم جراحات لفظية يمكنهم المشاركة في مجموعة واسعة من الأنشطة، فقد تكون هناك قيود مؤقتة خلال فترة الشفاء الأولية.

* تهيج الجلد: قد يحدث تهيج الجلد حول الفتحة، مما يتطلب الاهتمام الدقيق بالنظافة واستخدام منتجات الحماية.

 * التأثير النفسي: ويشمل:

     صورة الجسم:  قد يكون التكيف مع فتحة مرئية تحديًا بالنسبة لبعض الأفراد.

     القلق أوالإكتئاب: قد تنشأ صعوبات عاطفية بسبب التغيرات في نمط الحياة أو صورة الجسم.

     المخاوف الإجتماعية: قد يشعر الأفراد بالقلق بشأن التفاعلات الإجتماعية والقبول بسبب الجراحة اللفظية.

 * تعديلات نمط الحياة:

     السفر: قد يتطلب التخطيط للسفر إعتبارات إضافية، مثل تعبئة اللوازم والوصول إلى خدمات الرعاية الصحية.

     العمل: يمكن للأفراد الذين لديهم جراحات لفظية غالبًا مواصلة العمل، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى تسهيلات، مثل الوصول إلى دورات المياه الخاصة أو ترتيبات العمل المرنة.

     العلاقة الحميمة: يمكن أن تتأثر العلاقة الحميمة بوجود الجراحة اللفظية. التواصل المفتوح مع الشركاء أمر أساسي.

متى يجب إستشارة الطبيب بعد اليروستومي:

يجب على المريض إستشارة الطبيب على الفور إذا كان يعاني من أي من الأعراض أو التغييرات التالية:

 * مشاكل متعلقة بالفتحة:

     تغييرات في حجم أو شكلأ ولون الفتحة

     تهيج الجلد أو إحمرار حول الفتحة

     الفتق الفراحي (انتفاخ حول الفتحة)

     إنكماش الفتحة

     تضيق الفتحة

 * مشاكل المسالك البولية:

    التبول المتكرر أو العاجل

    الألم أو الحرقان أثناء التبول

    وجود دم في البول

    رائحة بول كريهة

    الحمى أو القشعريرة

 * مشاكل متعلقة بالكيس:

    التسرب المستمر

    صعوبة تفريغ الكيس

    طفح الجلد أو تهيج الجلد من لصقات الكيس

 * مخاوف أخرى:

 تغييرات في الصحة العامة

     القلق بشأن الجراحة اللفظية أو تأثيرها على حياتك