التعريف:-

هو مصطلح طبي يشير إلى إصابة متعددة أو شديدة تتضمن تلفًا في عدة أنظمة جسدية أو أعضاء في نفس الوقت. تتطلب حالات الـ Polytrauma تدخلًا طبيًا عاجلًا ومتعدد التخصصات لضمان تقديم الرعاية المناسبة وتحسين فرص النجاة والتعافي.

الـ Polytrauma هو حالة طبية معقدة حيث يتعرض المريض لإصابات متعددة تؤثر على أكثر من نظام جسدي أو عضو واحد. يمكن أن تشمل هذه الإصابات:

- إصابات الرأس: مثل ارتجاج الدماغ أو النزيف داخل الجمجمة.

- إصابات الصدر: مثل كدمات الرئة أو انهيار الرئة.

- إصابات البطن: مثل تمزق الأعضاء الداخلية أو النزيف البطني.

- إصابات الأطراف: مثل الكسور المتعددة أو بتر الأطراف.

- إصابات الظهر: مثل إصابات العمود الفقري.

أسباب الـ Polytrauma

1. الحوادث المرورية

- تصادم السيارات: الحوادث البالغة يمكن أن تؤدي إلى إصابات متعددة في جميع أنحاء الجسم.

- سقوط الدراجات النارية: تصادم الدراجة النارية مع السيارات أو الأرض يمكن أن يتسبب في إصابات شديدة.

2. الحوادث الصناعية

- الآلات الثقيلة: حوادث العمل التي تشمل الآلات الثقيلة يمكن أن تؤدي إلى إصابات متعددة.

- السقوط من الارتفاعات: الحوادث الناتجة عن السقوط من المرتفعات مثل المباني.

3. إصابات الرياضة

- الإصابات الشديدة: مثل الإصابات الناتجة عن الحوادث الرياضية العنيفة أو الاحتكاك القوي.

4. الاعتداءات الجسدية

- الضرب أو الطعن: الاعتداءات العنيفة يمكن أن تؤدي إلى إصابات متعددة في الجسم.

5. التعرض للكوارث

- الزلازل أو الانفجارات: الحوادث الكبيرة أو الكوارث الطبيعية قد تتسبب في إصابات متعددة.

6. الانفجارات

- الألغام أو العبوات الناسفة:الانفجارات في الحروب أو العمليات الإرهابية يمكن أن تؤدي إلى إصابات خطيرة ومتعددة.

تتطلب إدارة الـ Polytrauma تنسيقًا مكثفًا بين فرق متعددة من المتخصصين الطبيين، بما في ذلك الجراحين، وأطباء الطوارئ، وأطباء التخدير، والممرضين، لضمان تقديم العلاج الفوري والشامل وتخفيف المخاطر المحتملة.

في حالات الـ **Polytrauma**، حيث يتعرض المريض لإصابات متعددة تؤثر على مختلف أنظمة الجسم، يلعب التمريض دورًا حيويًا في إدارة الرعاية وتقديم الدعم لضمان استقرار الحالة وتحسين فرص التعافي. تشمل مسؤوليات الممرضين في هذه الحالات ما يلي:

1. التقييم والتشخيص

- مراقبة العلامات الحيوية: متابعة العلامات الحيوية بانتظام مثل معدل التنفس، وضغط الدم، ونبض القلب، ودرجة الحرارة، لتحديد حالة الاستقرار العامة للمريض.

- تقييم الأعراض: مراقبة الأعراض المرتبطة بالإصابات المختلفة، مثل الألم، والتورم، والضيق التنفسي.

2. إدارة الحالة الطبية

- إعطاء الأدوية: تقديم الأدوية كما هو موصوف، بما في ذلك المسكنات للألم، والأدوية المضادة للبكتيريا، وأدوية ضغط الدم.

- تنفيذ الإجراءات الطبية: المساعدة في إجراءات مثل تثبيت الكسور، وإدارة القسطرة، وإجراءات الإنعاش إذا لزم الأمر.

3. دعم التنفس والدورة الدموية

- إدارة التنفس: توفير الأكسجين الإضافي إذا لزم الأمر، وضبط أجهزة التنفس الصناعي في الحالات التي تتطلبها.

- مراقبة السوائل: إدارة السوائل والالكتروليتات بدقة لضمان التوازن السليم وتفادي التجفاف أو الاحتفاظ بالسوائل الزائدة.

4. الرعاية الشخصية والمراقبة

- الرعاية الجلدية: مراقبة الجلد لتجنب تقرحات الضغط، والتأكد من العناية بالجرح بشكل صحيح.

- الرعاية الجراحية: متابعة حالات الجروح والتأكد من التئامها، وتغيير الضمادات حسب الحاجة.

5. رصد الحالة وتوثيقها

- مراقبة التغيرات: متابعة أي تغييرات في الحالة الصحية، وتوثيق التقييمات والإجراءات والعلاج بدقة.

- تقديم التقارير: تحديث فريق الرعاية الطبية بحالة المريض والتغيرات المهمة في حالته.

6. التثقيف والتوجيه

- تثقيف الأسرة: شرح حالة المريض، وخطة العلاج، والإجراءات الطبية، وتقديم الدعم النفسي للأسرة.

- التوجيه حول الرعاية المستقبلية: تقديم إرشادات حول كيفية التعامل مع الرعاية بعد الخروج من المستشفى، بما في ذلك التدابير الخاصة بالإصابات المتعددة.

7. الوقاية من المضاعفات

- رصد المضاعفات: متابعة علامات المضاعفات مثل العدوى، وتجلط الدم العميق، ومشاكل التنفس.

- تنفيذ التدابير الوقائية: مثل استخدام أدوية مانعة للتجلط، وتحريك المريض بانتظام لمنع تقرحات الضغط.

8. الرعاية الطارئة

- التدخل السريع: الاستجابة الفورية لأي تغييرات مفاجئة في الحالة مثل صدمة النزيف، أو توقف القلب، أو صعوبة في التنفس.

- تنفيذ خطط الطوارئ: تطبيق بروتوكولات الطوارئ وإجراءات إنعاش القلب والرئة إذا لزم الأمر.