الخطوات التمريضية المتبعة لتركيب جهاز البورت كاث:

التقييم:-

1-    مراجعة ملف المريض والذي يحتوى على (إسم المريض وعمره والتشخيص – الأدوية الذى يتناولها المريض ومضادات التجلط).

2-    أخذ التاريخ المرضي - إضطرابات الدم والفحوصات الدم مثل عوامل التجلط.

3-    أخذ تاريخ لوجود حساسية من أى دواء .

4-    تقييم مستوى الوعي ومستوى القلق لدى المريض.

5-    تقييم جلد المريض بحثًا عن أي تورم أو احمرار .

6-    تقييم مستوى الألم لدى المريض.

التحضير:-

1-     تحضير الأدوات وتتمثل فى :-

*        شريط معقم أو شرائط معقمة.

*        ضمادة شفافة شبه منفذة معقمة.

*        عدة شاش مقاس 2 × 2 .

*        منشفة معقمة .

*        محلول كلورهيكسيدين 2% .

*        زجاجة محلول ملحي عادي.

*        هيبارين 100 وحدة/مل في حقنة 10 مل أو 10 وحدات/مل/كجم.

*        إبرة غير مجوفة (إبرة هوبر) بطول وقياس مناسبين .

*        أدوات الحماية الشخصية وتتمثل في ( قناع الوجه- قفازات نظيفة- قفازات معقمة- مناديل واقية للجلد - مناديل كحولية- مناديل مبللة باليود والبوفيدون.

*        جهاز تثبيت وريدي.

*        كوفرتة.

2-    غسل اليدين.

3-    إرتداء القفازات التي تستخدم لمرة واحدة.

4-    إرتداء معدات الوقاية الشخصية .

5-    تحضير البيئة حول المريض وتشمل (إغلاق الأبواب والنوافذ وسحب الستائر- توفيرمان الإضاءة الكافية -الحفاظ على السرير في وضع مريح مرتفع عند مستوى الخصر لضمان سلامة الجسم وضع كيس نفايات في مكان مناسب لاستخدامه أثناء الإجراء).

6-    تحضير المريض ويشمل (التحقق من هوية المريض-شرح الإجراء وسبب رعاية القسطرة الوريدية ووضع المريض في وضع مريح يوفر سهولة الوصول إلى موقع القسطرة الوريدية.

7-   الخطوات :-

v   إدخال الإبرة:-

1- إستخدم بطانية لتغطية أي منطقة مكشوفة بخلاف مكان الإجراء.

 2- إرتدِ قفازات نظيفة – تحسس وتقييم  موقع الدخول- ملاحظة وجود أي شقوق جراحية قد تكون موجودة ,ثم يتم التخلص من  القفازات والتخلص منها.

 3- إرتداء قفازات معقمة وارتدِ معدات الوقاية الشخصية.

 4- توصيل الغطاء الطرفي بأنبوب التمديد على الإبرة لإزالة الهواء من الأنبوب ويمنع إدخال الهواء عند توصيله بالمنفذ.

 5- يتم تنظيف الغطاء الطرفي بمنديل كحول، ثم إدخال الحقنة بمحلول ملحي عادي في الغطاء الطرفي، ثم املأ أنبوب التمديد بمحلول ملحي عادي ووضع المشبك, ثم ضعه في مجال معقم.

 6- بإستخدام مسحة الكلورهيكسيدين أو اليود البوفيدون، ينظف مكان الدخول لمدة 30 ثانية على الأقل باستخدم حركة دائرية للفرك لمواصلة التنظيف، مع تغطية مساحة لا تقل عن 2 إلى 3 بوصات ثم يترك ليجف.

7- بإستخدام اليد غير المهيمنة يتم تحديد مكان الدخول، مع الحفاظ على الجلد مشدودًا، يجب أن تكون الإبرة موجودة في منتصف مكان  وإدخالها في الجزء الخلفي .

 8- يتم لف أنبوب التمديد في راحة اليد ثم تمسك الإبرة بزاوية 90 درجة على الجلد، وأدخلها من خلال الجلد وملاحظة رجوع الدم للتاكد من الدخول فى المكان الصحيح قبل إعطاء الأدوية والمحاليل.

 9- يتم سحب مكبس الحقنة للخلف لشفط بضعة ملليلترات فقط من الدم؛ لا يسمح للدم بدخول الحقنة ، إذا لم يتم إدخال الإبرة بشكل صحيح، فسوف يتسرب السائل إلى الأنسجة، مما يتسبب في تورم الأنسجة .

10- أدخل الحقنة بمحلول ملحي عادي ، افتح المشبك الموجود على أنبوب التمديد واغسله بـ 3 إلى 5 مل من المحلول الملحي مع ملاحظة وجود تسرب للسائل.

 11- قم بإزالة الحقنة، ثم  أدخل محقنة الهيبارين وقم بحقن المحلول لمدة دقيقة واحدة أو وفقًا لسياسة المستشفى.

12- قم بإزالة الحقنة وتثبيت أنبوب التمديد

13- ضع ضمادة معقمة على الجلد، مع تجنب وضعه مباشرة على موقع إدخال الإبرة ثم اتركه حتى يجف.

14- ضع شريطًا أو شرائط معقمة بنمط يشبه النجمة فوق الإبرة لتأمينها.

15- ضع ضمادة شفافة على موضع الحقن أو جهاز تثبيت.

16- ضع ملصقًا على الضمادة يوضح التاريخ ووقت التغيير والأحرف الأولى من اسم الشخص الذي تم إعطاءه حقن سائل وريدي.

*   إزالة الإبرة:-

1.    غسل الايدى .

2.    إرتدِاء القفازات.

3.    تثبِّيت إبرة المنفذ باليد غير المهيمنة.

4.    تنيظِّف الغطاء الطرفي لأنبوب التمديد ويتم إدخال الحقنة المملوءة بالمحلول الملحى ثم يتم فك مشبك أنبوب التمديد فيما  لا يقل عن 10 مل من المحلول الملحي العادي .

5.    إخراج الحقنة وإدخال حقنة مملوءة بحوالى   5 مل من الهيبارين (100 وحدة/مل ) أو وفقًا لسياسة المستشفى.

6.    يتم إخراج الحقنة وتثبيت أنبوب التمديد .

7.    يتم سحب الضمادة الشفافة برفق، بدءًا من الحواف وانتقالًا حول حافة الضمادة.

8.    تثبيت مكان الدخول على كلا الجانبين بأصابع اليدغير المهيمنة.

9.    يتم سحب الإبرة بقوة وسلاسة لأعلى بزاوية 90 درجة من الجلد لإزالتها .

10. يتم الضغط بلطف بواسطة الشاش المعقم على مكان الدخول ثم يتم وضع ضمادة لاصقة على مكان الدخول .

11. وضع المريض فى وضع مريح.

12. خلع القفازات.

13. غسل الأيدي.

14.التوثيق :- يتم تدوين مايلي (مكان دخول الإبرة – حجم الإبرة المستخدمة - وجود                                                                                                        علامات وأعراض للعدوى – رد فعل المريض – إسم الدواء والجرعة المستخدمة ).