السياسة :

تركيب ونزع الكانيولا الوريديه .

الغرض :

اعطاء الادوية والمحاليل الوريدية ونزعها عند عدم الحاجة اليها اوعند تورمها.

اجراءات العمل :

 اولا:  تركيب الكانيولا الوريدية :

الأدوات:

✔️    قفاز معقم

✔️    عدد 2 كانیولا مقاس ) ٢٤ ، ٢٢ )

✔️    ٣ سرنجات ١ سم ٣

✔️    محلول ملح أو ماء معقم للحقن

✔️    شاش وقطن معقم

✔️    كحول إیثیلي ٧٠ ٪

✔️    فوطة معقمة

✔️    مشرط معقم

✔️    بلاستر

✔️    تورنیكيه

✔️    صندوق أمان

الخطوات :

◾   تُغسل الأیدي  غسيل روتيني ، ویتم تحضیر الأدوات المطلوبة.

◾   یتم فحص الأوردة لتحدید أماكن تركیب الكانیولا حسب الأولویة.

◾   یتم تحضیر قطع البلاستر اللازمة لتثبیت الكانیولا.

◾   یتم تطھیر المنطقة بالكحول في اتجاه واحد من أعلى إلى أسفل، أو بحركة دائریة تبدأ من الوسط إلى الخارج.

◾   یتم ملء السرنجة بمحلول ملح أو ماء معقم.

◾   یتم فتح الكانیولا .

◾   یُحقن محلول الملح في الكانیولا للتأكد من كفاءتھا.

◾   تُترك الكانیولا في الغطاء البلاستیك الخاص بھا.

◾   یتم ربط الذراع أو الساق أعلى مكان الورید بالتورنیكیه ربطًا خفیفًا لإظھار الورید، أو تكلف الممرضة المساعدة لتقوم بھذا العمل من خلال لف أعلى مكان تجمیع الدم بواسطة السبابة.

◾   یتم إدخال الإبرة برفق ولا تدفع الإبرة أكثر في الورید حتى یظھر الدم.

◾   یتم فك التورنیكیه.

◾   یتم إخراج المجس )السن ( مع الضغط على الجلد فوق منبع الورید حتى لا تنساب الدماء.

◾   یُوضع المجس في الغطاء البلاستیك، فقد نحتاجه مرة أخرى إذا لم یتدفق الدم.

◾   یُحقن ١ سم ٣ من محلول الملح، للتأكد من أن مجري الدم سالكاً.

◾   یتم تغطیة مدخل الكانیولا بالغطاء الأبیض.

◾   تُوضع قطعة من الشاش المعقم تحت محور الإبرة (خاصةً إذا لم یكن لھا أجنحة) ، وأخرى فوق نقطة الإدخال.

◾   یتم خلع القفاز حتى نتمكن من تثبیت الكانیولا بالبلاستر.

◾   یُسجل تاریخ وساعة تركیب الكانیولا  والقائم بالتركيب على البلاستروفى نموذج التركيبات.

◾   یتم التخلص من الأدوات ویوضع المجس في صندوق الأمان.

◾   یتم التخلص من القفاز، وتغسل الأیدي روتینیًا.

الاحتیاطات الواجب اتباعھا عند تركیب الكانیولا :

◾   یجب فتح كانیولا جدیدة معقمة لكل محاولة جدیدة.

◾   یجب غسل الأیدي غسيل روتينى ، وارتداء قفاز قبل أي تعامل مع الكانیولا.

◾   یتم استخدم الأطراف العلیا لتركیب الكانیولا، كلما أمكن ذلك.

◾   في حالة تركیب الكانیولا في فروة الرأس، یجب نزع الشعر الزائد بحرص شدید جدًا باستخدام المشرط، ثم تُغسل الیدان مرة أخرى.

◾   تتم محاولة التركیب في الأطراف العلیا( الذراعان)  من كف الید، حتى إذا فشلت المحاولة یمكن التقدم إلى أعلى.

◾   یجب تجنب تركیب الكانیولا في مكان به جروح، التھابات، أو عند المفاصل.

◾   یجب تجنب لمس المناطق الحرجة في الكانیولا، وھي

-        فوھة الكانیولا

-        السطح الداخلي للغطاء

-        فوھة الفتحة العلیا ( الشباك)  والسطح الداخلي لغطائھا

-        الجزء الموجود أمام الأجنحة

ثانیًا:  نزع الكانیولا الوریدیة:

یتم نزع الكانیولا في الحالات الآتیة :

◾   إذا تورمت المنطقة حول الإبرة، أو عند ظھور أي علامة على حدوث التھاب.

◾   فورًا بعد إعطاء الدم، أو مشتقات الدم، أو الدھون.

◾   بعد ٧٢ مرور ساعة من التركیب  )مع الأخذ في الاعتبار أن لا تنزع الكانیولا إلا بعد تركیب كانیولا أخرى في مكان جدید، والتأكد من سریان المحلول بالورید الجدید) .

الأدوات:

✔️    قفاز معقم

✔️    شاش معقم

✔️    كحول إیثیلي ٧٠ ٪

✔️    بیتادین جراحي

✔️    بلاستر

✔️    فوطة معقمة

✔️    سلة مھملات بكیس أحمر

✔️    صندوق أمان

الخطوات :

◾   تُغسل الأیدي روتینیًا، ویتم تحضیر الأدوات.

◾   تیتم ترطیب البلاستر بالكحول لسھولة التخلص منھ وتفادي شعور الولید بالألم.

◾   یتم تطھیر مكان الكانیولا بالبیتادین، ویوضع شاش معقم للضغط مكان الكانیولا، حتى نتجنب النزف.

◾   یتم التخلص من الكانیولا السابقة في صندوق الأمان.

◾   یتم التخلص من القفاز المعقم.

◾   تُغسل الأیدي روتینیًا

 

المسئول :

·       هيئة التمريض.