السياسة :

حمام الوليد

الغرض :

نظافة الوليد وتنشيط الدورة الدموية توفير الراحة و الاسترخاء . 

نقاط ھامة خاصة بإعطاء حمام للولید :

◾   يتم تقییم حالة الولید والتأكد من استقرار درجة حرارته یُعطى الحمام بعد مضي من ٤- ٦ ساعات من الولادة

◾   الولید الذي یزن أقل من ١٢٠٠ جرام یجب ألا یستحم، ولكن یتم مسح الوجه ومنطقة الحفاض باستخدام منشفة ناعمة مبللة بالماء الدفيء داخل الحضانة أثناء وقت تقدیم العنایة الروتینیة الیومیة.

◾   یتم عمل حمام كامل للولید ٣ مرات أسبوعیًا، لكن إذا لوحظ أن الولید قد تغیر لونه إلى الزرقة، أو أن مرونة العضلات لدیه ضعیفة، فیجب ألا یستحم، وابلاغ الطبيب

◾   یتم عمل الحمام للولید قبل إرضاعه .

◾   یمكن عمل الحمام أمام أم الولید، إن أمكن ذلك، لتتعلم خطوات عمل الحمام، خاصةً إذا كان ولیدھا الأول.

◾   یجب إنھاء خطوات عمل الحمام في مدة تتراوح بین ٣ الى ٥ دقائق على الأكثر

الأدوات :

یجب تجھیز الأدوات الآتیة مباشرةً قبل البدء في عمل خطوات الحمام:

✔️    بانیو أطفال أو طبق كبیر

✔️    صابون معتدل للأطفال أو مضاد للبكتیریا أو شامبو للأطفال

✔️    ٢ فوطة كبیرة و ٢ فوطة متوسطة

✔️    ترمومتر لقیاس درجة حرارة الماء

✔️    جفنة صغیرة بھا ماء دافئ

✔️    قطع قطن صغیرة

✔️    حفاض نظیف

✔️    إناء به ماء دافئ درجة حرارته  من ٣٧ -٤٠ °م .

✔️    كحول إیثیلي ٧٠ ٪ .

✔️   زیت للجسم أو كریم لعلاج التسلخات، إن وجدت

✔️    سلة مھملات

اجراءات العمل :

اولا : حمام البانیو :

احتياطات قبل البدء فى الاجراء :

◾   التأكد من استقرار العلامات الحیویة للولید.

◾   تدفئة الغرفة.

◾   تفادي التیارات الھوائیة بغلق النوافذ والأبواب بإحكام وعدم فتحھا أثناء عمل الحمام.

◾   التأكد من وجود إضاءة كافیة بالغرفة، حتى تتمكن الممرضة من ملاحظة لون جلد الولید أثناء عمل الحمام.

◾   تحضیر الأدوات قبل حمل الولید خارج الحضانة للبدء في عمل الحمام.

◾   إضاءة جھاز التدفئة على وضع التشغیل ووضع فوطة معقمه علیه.

ملحوظة:  یُفضل وزن الولید بدون ملابس قبل عمل الحمام مباشرةً، للحد من تكرار خروجه  من الحضانة وتعریضه للشعوربالبرودة.

الخطوات :

◾   یُملأ البانیو أو طبق الاستحمام بالماء الدافئ إلى نصفه، ویتم التأكد من درجة حرارة الماء بواسطة الترمومتر.

◾   تُغسل الأیدي روتینیاً ویتم ارتداء قفاز نظیف، ثم التوجه للولید لتقدیم العنایة الخاصة بمنطقة الحفاض.

◾   یُلف رأس الولید وجسمه بفوطة كبیرة ویُحمل إلى خارج الحضانة، إذا كانت حالته تسمح بذلك.

◾   یتم اختبار درجة حرارة الماء بواسطة رسغ الید.

◾   یُحمل الولید ووجھه لأعلى مع سند منطقتي الرأس والجذع بالید جیدًا.

◾   تُمسح عینا الولید ) كلٌ علي حده(  بقطعة صغیرة من القطن مبللة بالماء الدافئ من الداخل إلى الخارج مع التجفیف بنفس الطریقة.

◾   تُمسح فتحتا الأنف ) كلٌ علي حده(  بقطعة قطن صغیرة مبللة بالماء الدافئ.

◾   تُزاح الفوطة قلیلاً عن رأس الولید حتى تظھر الأذن لیتم مسحھا من الخارج بقطعة قطن مبللة بالماء الدافئ، مع مراعاة عدم وصول الماء إلى داخل الأذن تفادیًا لحدوث التھابات بھا.

◾   تُبلل الید بالماء الدافئ و یُمسح وجھ الولید ) الجبھة، والخدود، والذقن  ( ثم یُجفف بالفوطة الصغیرة.

◾   تُزاح الفوطة عن رأس وجسم الولید بالكامل، ثم یتم إنزال الولید تدریجیاً في طبق الاستحمام. تُبلل منطقة الرأس بالماء، ثم توضع كمیة مناسبة من الشامبو، ویتم تدلیك فروة الرأس برفق مع غسل منطقة خلف الأذنین وثنایا الرقبة.

◾  یُشطف الشعر ومنطقة حول الأذنین وثنایا الرقبة بالماء.

◾   یُجفف الشعر وحول الأذنین وثنایا الرقبة بالفوطة جیدًا.

◾   تُوضع كمیة مناسبة من الشامبو على جلد الولید لاستكمال تنظیف بقیة أجزاء الجسم بما في ذلك الصدر والبطن والذراعین، مع إعطاء عنایة خاصة لمنطقة أسفل الإبطین، ثم تشطف جیدًا بالماء.

◾   تُوضع كمیة مناسبة من الشامبو في الید لتنظیف الجزء السفلي لجسم الولید، بما في ذلك الساقین والجزء الأمامي من الأعضاء التناسلیة، مع إعطاء عنایة خاصة للثنایا الموجودة بین الفخذین، یلي ذلك الشطف بالماء جیدًا.

◾  یُقلب الولید على بطنه لتنظیف منطقة الظھر والمقعدة، ثم یلي ذلك شطفھما جیدًا وإعادة وضع الولید مرة أخرى لما كان علیه (على ظھره ووجھه لأعلى) .

◾   بعد إتمام خطوات الحمام، یُسمح للولید بالبقاء مسنودًا ووجھه لأعلي داخل طبق الاستحمام لفترة وجیزة ) لا تتعدى ثواني( لكي یقوم بعمل بعض الحركات في الماء بھدف تمرین عضلات جسمه ومساعدته على الاستمتاع والاسترخاء.

◾   یُحمل الولید خارج طبق الاستحمام ویُلف في فوطة كبیرة، ثم یُوضع تحت جھاز التدفئة لاستكمال تجفیف جمیع أجزاء الجسم.

◾   تُستكمل باقي خطوات العنایة التمریضیة ) وضع زیت أو كریم بمنطقة الحفاض، والغیار على الجذع السري، ووضع قطرة بالعین) .

إنھاء الخطوات :

◾   یتم إعادة الولید إلى الحضانة مرتدیًا الحفاض.

◾   تُنظف الأدوات جیدًا وتعاد إلى مكانھا.

◾   تُدون الملاحظات الآتیة:

◾   میعاد الحمام

◾   لون جلد الولید

◾   أي عیوب ظاھرة على الجسم

◾   حالة الجذع ) الحبل( السري؛ في حالة وجوده

◾   أي إفرازات من الجھاز التناسلي أو الشرج

ثانيا : الحمام باستخدام المنشفة الناعمة :

في الأیام الأولى من عمر الولید، والتي تكون فیھا حالته غیر مستقرة، أو حتى یسقط الحبل السري ویجف مكانه، یمكن أن یقتصر الحمام على استعمال منشفة ناعمة أو قطع صغیرة من القطن المعقم، تُبلل بماء ذي درجة حرارة مناسبة ) ٤٠ °م( ، یُمسح بھا جسم الولید مسحًا خفیفًا بلطف في اتجاه واحد )من أعلى إلى أسفل(، ولا یُفرك بشدة، فجلد الولید لا یزال احساس ،كما یجب العنایة بالثنیات، ثم یُنشف الولید جیدًا بمنشفة أخرى جافة.

الخطوات :

◾   یتم مسح عیني الولید (كلٍ علي حده)  بقطعة صغیرة من القطن المعقم المبللة بالماء المقطر الدافئ، بحیث یكون التنظیف من الداخل إلى الخارج مع التجفیف بنفس الطریقة، ثم یتم إلقاء القطن المستخدم في سلة المھملات. تُلاحظ عیني الولید لوجود احمرار أو إفرازات.

◾   یُمسح وجه الولید ) الجبھة، والخدود، والذقن(، ثم یُجفف.

◾   تُمسح فتحتا الأنف( كلٌ على حده)  والأذن بقطع قطن صغیرة مبللة بماء دافئ.

◾   یُمسح رأس الولید ویُجفف، ویلي ذلك باقي الجسم، مع الاھتمام بالثنایات .

المسئول:

·       هيئة التمريض.