السياسة :

قياسات النمو( الوزن – الطول – محيط الرأس ).

الغرض :

تقيم مدى تناسب الوزن والطول ومحيط الرأس مع العمر الرحمى للوليد وكذلك متابعة التطورالطبيعى لنموالوليد وحدوث اى تغيرات .

اجراءات العمل:

اولا : وزن الولید :

یُقاس الوزن وقت الدخول إلى وحدة رعایة حدیثي الولادة، ثم یُقاس یومیًا في وقت محدد ويفضل قبل إرضاع الولید

الأدوات:

✔️   میزان الموالید

✔️    فوطة نظیفة

✔️    ملاءة نظیفة

✔️    قطعة كبیرة من القطن

✔️    ٪ كحول إیثیلي ٧٠ %

✔️    سلة مھملات بكیس أحمر

الخطوات:

◾   تُغسل الأیدي روتینیًا.

◾   یُمسح المیزان باستخدام قطعة من القطن والكحول.

◾   تُوضع فوطة قطنیة على المیزان لتحمي الولید من الشعور بالبرودة.

◾   یُضبط المیزان على رقم صفر(  تصفیر المیزان )  حتى لا یكون لوزن الملاءة أي قیمة.

◾   یتم نزع الحفاض وكل ما یرتدیه الولید، ثم یلف في ملاءة نظیفة ویحمل في إتجاه المیزان ( إذا كان المیزان على سطح ثابت( أو یسحب المیزان بجوار الحضانة أو سریر الولید ) إذا كان على سطح متحرك( .

◾   یُوضع الولید على المیزان برفق.

◾   تُوضع الید عن بُعد على الولید ولكن بدون لمسه.

◾   تُؤخذ القراءة الصحیحة لوزن الولید.

◾   یُعاد الولید إلى سریره ویتم إلباسه الحفاض أو الملابس التي كان یرتدیھا قبل وزنه .

◾   یُنظف المیزان بعد الانتھاء من عملیة الوزن ویعاد إلى مكانه .

◾   تُغسل الأیدي روتینیًا.

◾   یُدون الوزن في تذكرة الولید، ویبلغ الطبیب عند حدوث أي تغیرات كبیرة بوزن الولید.

ملحوظة  : یتراوح الوزن الطبیعي للأطفال حدیثي الولادة بین ٢٧٠٠ - ٣٨٥٠ جم وقت الولادة.

نقاط ھامة یجب مراعاتھا عند قیاس وزن الولید :

◾   تصفیر المیزان.

◾   وضع المیزان على سطح أفقي ثابت.

◾ أن یكون الولید ھادئًا قدر الإمكان وقدماه لا تلامس السطح الموضوع علیھ المیزان.

◾   القیام بوزن الولید مرة یومیًا في میعاد ثابت صباحًا وقبل الرضاعة. أما إذا كان وزن الولید وقت الدخول إلي وحدة رعایة حدیثي الولادة أقل من ١٠٠٠ جم، فیتم القیام بوزنه مرتین یومیًا في أوقات محددة  ) صباحًا ومساءً) .

◾   تسجیل الوزن بدقة بتذكرة الولید وعلى مخطط النمو.

◾   عدم ترك الولید على المیزان بدون ملاحظة بعد عملیة الوزن، ولكن یعاد فورًا إلى مكانه .

◾  إعادة الوزن إذا وُجد اختلاف كبیر عن الوزن السابق، وإبلاغ الطبیب عند حدوث أي تغیرات كبیرة في وزن الولید.

ثانيا : قیاس محیط الرأس :

یقاس محیط الرأس وقت دخول الولید إلى وحدة رعایة حدیثي الولادة، ثم أسبوعیًا في یوم محدد( یوم السبت من كل أسبوع على سبيل المثال)

ماعدا في حالات نزیف المخ، أو استسقاء الرأس، أو الاختناق الولیدي، فیتم قیاس محیط الرأس یومیًا.

الأدوات :

✔️    شریط قیاس متري )مازورة) .

✔️   قطع قطن مبللة بالكحول الإیثیلي٧٠  ٪ .

✔️    سلة مھملات بكیس أحمر

الخطوات :

◾   تغسل الأیدي روتینیًا.

◾   یتم تطھیر شریط القیاس المتري باستخدام مسحة كحولیة.

◾   یقاس دوران الرأس بدءً من أكبر بروز خلفي، مرورًا أعلى صیوان الأذن، حتى الوصول إلى منتصف عظمة  (الجبھة أعلى الحاجبین بواحد سنتیمتر (.

◾   یتم تطھیر المازورة بعد الانتھاء من عملیة القیاس وتعاد إلى مكانھا.

◾   تغسل الأیدي روتینیًا.

◾   یدوَن محیط الرأس في تذكرة الولید، ویتم إبلاغ الطبیب عند حدوث أي تغیرات كبیرة في محیط رأس الولید.

ملحوظة:  یتراوح محیط الرأس الطبیعي للولید مكتمل النمو بین ٣٣ الى ٣٧ سنتیمتر.

 ثالثا : قیاس الطول :

یُقاس الطول وقت الدخول إلى وحدة رعایة حدیثي الولادة، ثم یُقاس أسبوعیًا في یوم محدد ( یوم السبت من كل أسبوع على سبيل المثال)

الأدوات :

✔️    شریط قیاس متري( مازورة) أو لوح القیاس المدرج

✔️    قطع قطن مبللة بالكحول الإیثیلي ٧٠ ٪ .

✔️    فوطة نظیفة

✔️    سلة مھملات بكیس أحمر

الخطوات :

◾   تُغسل الأیدي روتینیًا.

◾   تُوضع فوطة قطنیة على لوح القیاس المدرج، لتحمي الولید من الشعور بالبرودة.

◾   یُوضع الولید مستلقیًا على ظھره بحیث یكون الجسم مفرودًا تمامًا.

◾   توضع الرأس بشكل مستقیم ومتعامد مع القطعة الخشبیة الثابتة وفي منتصفھا تمامًا.

◾   یجب أن یكون الرأس والظھر والفخذین وكعب القدمین ملامسین لسطح المقیاس بدون انحناء.

◾   یجب أن تكون القدمان مستندتین بشكل عمودي على القطعة المتحركة.

◾   في حالة عدم توفر لوح القیاس المدرج، یتم قیاس الطول بواسطة المازورة، على أن تنفذ الخطوات كما سبق ويتم ( تطھیر المازورة باستخدام مسحة كحولیة (.

◾   یتم تطھیر المازورة بعد الانتھاء من عملیة القیاس وتعاد إلى مكانھا.

◾   تغسل الأیدي روتینیًا.

◾   یُدوَن الطول في تذكرة الولید.

 

ملحوظة:  یتراوح الطول الطبیعي للموالید عمومًا ما بین٥, ٤٧ -  ٥, ٥٣سنتیمتر

 المسئول:

·       هيئة التمريض.

 المراجع :