يعتبر مرضى الأورام من أكثر المرضى بالمستشفيات تعرضا إلاستعمار الميكروبي والأكثر تعرضا للإصابة بالعدوى ، لذا يجب إلالتزام بأساليب مكافحة العدوى أثناء التعامل مع مرضى الأورام
مصادر العدوى وأنواع الميكروبات المسببة لها :
* إما مصادر داخلية (من المريض نفسه) ، أو خارجة من البيئة والأسطح والأجهزة والمستلزمات ومقدمي الخدمة
* تعد الميكروبات خارجية المصدر أكثر مقاومة للمضادات الحيوية عن الميكروبات الداخلية
* في حالة تأخر إلتئام الحرق يتم عمل مزرعة للتعرف على وجود ميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية وتحديد المضاد الحيوي المناسب.
استراتيجيات تقليل مخاطر العدوى بوحدة الأورام
1- نظافة الأيدي
تعتبر الأيدي أكثر الوسائل في نقل العدوى لذا يجب على الزائرين والعاملين الإلتزام بنظافة الأيدي
2 - إرتداء الواقيات الشخصية
يجب إرتداء القفازات عند التعامل مع المرضى و تغيرها و تنظيف الأيدي بعد الإنتهاء
كما يجب إرتداء مريلة بلاستيك عند التعامل مع سوائل الجسم
3ـ احتياطات تقديم العلاج عن طريق الوريد
يجب غسل الأيدي وإرتداء غطاء رأس و قناع وجه ورداء طبي وقفازات وتوفير فرش معقم وتوفير جو معقم
عند إحتمالية حدوث العدوى
تفشي العدوى داخل وحدة الأورام :
1- التعامل مع العدوى
A. تقييم أنظمة وأساليب العمل ذات العلاقة بمكافحة العدوى.
B. وضع آلية تساعد على سرعة إكتشاف مصادر العدوى في المستشفى.
C. متابعة الحالات المكتشفة لرصد تطوراتها وإعداد التقارير النهائية.
D. مراقبة التأثير المناعي للمضادات الحيوية على الجراثيم بالنسبة للحالات المكتشفة.
E. مراقبة إتجاهات ونماذج مقاومة أو قبول المضادات الحيوية.
F. وضع آلية لدراسة الجراثيم المقاومة و متابعتها.
G. إكتشاف حالات ضعف المناعة المستهدفة لعدوى المستشفى.
H. الإلتزام بإتباع الأساليب المانعة للتلوث
2 ـ تجهيزات المرضى ومراقبة البيئة
A. يجب تخصيص أدوات لتقييم كل مريض
B. متابعة تطبيق الوسائل الوقائية ومنها مراقبة صحة الفريق الطبي والتطعيم الوقائي.
C. وضع برنامج لمتابعة ومراقبة أماكن العزل أو التي تتبع فيها إجراءات أو تعليمات خاصة بهذا الخصوص
D. منع تواجد النباتات وألعاب الأطفال
E. مراجعة وتقييم سياسات مراقبة صحة العاملين وصحة البيئة ومراقبة التغذية.
F. مراجعة وتقييم لسياسات التشغيل وإجراءات العمل المستخدمة ذات العلاقة (أساليب التنظيف والتعقيم).
G. مراجعة وتقييم للمعايير القياسية التي تحكم نوعية الخدمات والمتطلبات من القوى العاملة والتجهيزات.
H. إعداد التقارير والتوصيات المتعلقة بمعالجة مشاكل البيئة بما يتلاءم ومتطلبات مكافحة العدوى في المستشفى.
3- العناية بالمرضى المتصلين بجهاز تنفس صناعي :
A. رفع السرير بزاوية 30 ـ 45 درجة
B. عدم الإفراط في استخدام عقاقير مضادة لحموضة المعدة
C. سرعة البدء في العلاج الطبيعي و تمارين التنفس
D. يجب تغير مرطب الأكسجين كل 24 ساعة
مكان تحضير الدواء :
يجب أن يفصل عن غرف المرضى
التهوية :
تظل المنافذ مغلقة والتهوية مركزية
تخصيص أحواض وحاويات فرك الكحول :
يجب أن تتواجد بالقرب من مدخل الوحدة
مقدمي الخدمة الصحية :
يجب تطعيم مقدمي الخدمة بالتطعيمات اللازمة
نظافة الوحدة :
يجب التنظيف والتطهير حسب الجدول الدوري وبعد خروج المرضى
عزل المرضى :
يجب عزل المرضى المشكوك أو الثابت إصابتهم بعدوى
الزيارة :
يجب الحد من الزيارة في الوحدة
معدات رعاية المرضى :
لا ينبغي القيام بغسيل وتنظيف وتعقيم الآلات في الوحدة بل يتم نقلهم خارج الوحدة للتعقيم