التعريف:-

هي حالة طبية خطيرة تحدث عندما تموت الأنسجة بسبب نقص تدفق الدم أو العدوى. يمكن أن تؤدي الغرغرينا إلى فقدان الأنسجة والأعضاء وقد تكون مهددة للحياة إذا لم تُعالج بشكل مناسب.

أنواع الغرغرينا

1. الغرغرينا الجافة (Dry Gangrene)

- التسبب: تحدث عادةً بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة نتيجة لمرض الشرايين المحيطية، أو السكري.

- الخصائص: تبدأ الأنسجة بالتجفيف والتصلب وتصبح لونها بنيًا أو أسود. تُعتبر هذه الحالة غير معدية.

2. الغرغرينا الرطبة (Wet Gangrene)

- التسبب: ناتجة عن عدوى بكتيرية، وغالبًا ما تكون مصاحبة لوجود تراكم للسوائل. قد تحدث بعد إصابة، جراحة، أو بسبب ضعف تدفق الدم.

- الخصائص: تتسم بوجود أنسجة رطبة ومتعفنة ولونها بني أو أسود. الحالة معدية وتسبب رائحة كريهة.

3. الغرغرينا الغازية (Gas Gangrene)

- التسبب: تحدث بسبب عدوى ببكتيريا غير هوائية مثل الكلوستريديوم، وغالبًا ما تحدث بعد إصابة شديدة أو جراحة.

- الخصائص: تنتج عنها فقاعات غازية تحت الجلد مع رائحة كريهة، وتؤدي إلى تدمير الأنسجة بسرعة. حالة مهددة للحياة وتحتاج إلى تدخل فوري.

4. الغرغرينا السكري (Diabetic Gangrene)

- التسبب: ترتبط بمرض السكري الذي يسبب ضعف الدورة الدموية وتلف الأعصاب، مما يزيد من خطر الإصابة بالغرغرينا.

- الخصائص: يمكن أن تظهر كغرغرينا جافة أو رطبة، وعادةً ما تؤثر على الأطراف.

الغرغرينا

1. نقص تدفق الدم: بسبب انسداد الشرايين، أمراض الأوعية الدموية، أو صدمة.

2. العدوى البكتيرية: تتسبب في تدهور الأنسجة بسرعة، وخاصة في الحالات التي تكون فيها البكتيريا مثل الكلوستريديوم نشطة.

3. الإصابات: الجروح العميقة، الكسور المفتوحة، والعنايه المركزه.

4. الأمراض المزمنة: مثل السكري، الذي يمكن أن يضعف الدورة الدموية ويزيد من مخاطر العدوى.

أعراض الغرغرينا

- ألم:ألم حاد أو خفيف في المنطقة المصابة.

- تغيرات في اللون: تحول لون الجلد إلى الأزرق، الأسود، أو الأخضر.

- تورم: انتفاخ في المنطقة المصابة.

- رائحة كريهة: خاصة في الغرغرينا الرطبة والغازية.

الحمى:قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة إذا كانت هناك عدوى.

** التمريض في إدارة حالات الغرغرينا

1. التقييم والمراقبة

- تقييم الحالة السريرية:

- فحص الأنسجة: التحقق من لون الأنسجة، ومراقبة أي تغييرات في اللون أو النسيج.

- مراقبة الأعراض: تقييم الألم، والتورم، والحمى، والعدوى.

- مراقبة العلامات الحيوية:

- العلامات الحيوية: متابعة ضغط الدم، ومعدل النبض، ودرجة الحرارة.

- اختبارات تشخيصية:

- تحاليل الدم: للكشف عن علامات العدوى والتسمم.

- الأشعة: قد تكون ضرورية لتقييم مدى تأثير الغرغرينا على الأنسجة العميقة.

2. إدارة العلاج

- العلاج بالمضادات الحيوية:

- المضادات الحيوية المناسبة: استخدام مضادات حيوية قوية بناءً على نوع العدوى ونصائح الطبيب.

- إزالة الأنسجة المتعفنة:

- التطهير الجراحي: إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة لتحسين تدفق الدم والحد من انتشار العدوى.

- الجراحة: في الحالات الشديدة قد تكون هناك حاجة لجراحة واسعة النطاق.

- العلاج بالأكسجين عالي الضغط:

- الأكسجين عالي الضغط: يستخدم في بعض حالات الغرغرينا الغازية لتحسين شفاء الأنسجة ومنع انتشار العدوى.

3. التثقيف والتوجيه

- التثقيف حول العناية بالجروح:

- تعليم المريض**: كيفية الاعتناء بالجروح، وتجنب العدوى، ومراقبة العلامات المبكرة للغرغرينا.

- التثقيف حول نمط الحياة:

- إدارة الأمراض المزمنة:نصائح حول إدارة السكري، وتحسين الدورة الدموية من خلال نمط حياة صحي.

4. الوقاية من المضاعفات

- الوقاية من العدوى:

- تعقيم الجروح: ضمان تعقيم الجروح بشكل صحيح للوقاية من العدوى.

- مراقبة المضاعفات: متابعة أي علامات لمضاعفات مثل التسمم الدموي.

- تقديم الدعم النفسي:

- الدعم العاطفي: تقديم الدعم والمشورة للمريض للتعامل مع التوتر والقلق المرتبط بحالة الغرغرينا.