البحث الشامل غير مفعل
تخطى إلى المحتوى الرئيسي

التدخلات الإجرائية للتمريض بالأقسام الداخلية

"last update: 6 Oct 2024"  

- سياسة التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية

اسم السياسة

التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية

رقم السياسة

 

تاريخ الإصدار ورقمه

 

 

تاريخ المراجعة

 

عدد الصفحات

 

القسم

الداخلى

السياسة :

·  ارتفاع شديد بنسبة السكر بالدم و ظهور مادة الأسيتون في البول وظهور أعراض الأسيتون على الجهاز العصبي المركزي .

العلامات والأعراض :

1. شحوب بالوجه.

2. اضطراب بدرجة الوعي .

3. يتميز الفم بوجود رائحة الأسيتون (رائحة التفاح الفاسد ).

4. زيادة في إفراز البول .

5. جفاف عام.

6. ضعف عام بالجسم.

7. ألم بفم المعدة و قيء متكرر .

8. تدهور بنسبة الأملاح بالجسم .

9. زيادة حموضة الدم .

الخطوات :

1. التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية بعمل تحليل سكر له بصورة متكررة كل ساعة أو حسب أوامر الطبيب

2. يتم إبلاغ الطبيب بالنتيجة .

3. عمل غازات بالدم للمريض حسب تعليمات الطبيب لتحديد درجة حمضية الدم وكذلك إرتفاع المواد الكيتونية بالدم .

4. إعطاء المريض انسولين حسب نتيجة التحليل وتعليمات الطبيب .

5. تعويض المريض بمحاليل حسب إرشادات الطبيب .

6. ملاحظة درجة وعي المريض وملاحظة أي تدهور في درجة وعي المريض .
تحديد درجة الحمضية أو القلوية تبعا للجدول التالي :

التقييم

المعدل الطبيعي

القيمة

إذا زادت النسبة عن 7.45 يكون الدم قلوي أما إذا قلت النسبة عن 7.35يكون الدم حمضي أما إذا كانت النتيجة في المعدل الطبيعي يكون الدم متعادل .

(7.35-7.45)

PH

ضغط الاكسجين بالدم ويتم عن طريقها وضع المريض على أكسجين أو على جهاز تنفس صناعي حسب نتيجة التحليل .

(80% - 100%)

Pao2

ضغط ثاني أكسيد الكربون بالدم وإذا حدث خلل في تلك النسبة تكون بذلك العينة وريدية

(35-45)

 

Pco2

يتم التأكد من خلال تلك النسبة من تشبع الدم بالأكسجين في المائة

(95-99)

So2

حمض الكربونيك بالدم ونسبته يتم تعويضها بإستخدام الصوديوم بيكربونات

(22-26)

Hco3

المراجع :

دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line).

إعداد

مراجعة

اعتماد