اسم السياسة |
التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية |
رقم السياسة |
|
|||
تاريخ الإصدار ورقمه |
|
|
تاريخ المراجعة |
|
عدد الصفحات |
|
القسم |
الداخلى |
|||||
السياسة :
· ارتفاع شديد بنسبة السكر بالدم و ظهور مادة الأسيتون في البول وظهور أعراض الأسيتون على الجهاز العصبي المركزي .
العلامات والأعراض :
1. شحوب بالوجه.
2. اضطراب بدرجة الوعي .
3. يتميز الفم بوجود رائحة الأسيتون (رائحة التفاح الفاسد ).
4. زيادة في إفراز البول .
5. جفاف عام.
6. ضعف عام بالجسم.
7. ألم بفم المعدة و قيء متكرر .
8. تدهور بنسبة الأملاح بالجسم .
9. زيادة حموضة الدم .
الخطوات :
1. التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية بعمل تحليل سكر له بصورة متكررة كل ساعة أو حسب أوامر الطبيب
2. يتم إبلاغ الطبيب بالنتيجة .
3. عمل غازات بالدم للمريض حسب تعليمات الطبيب لتحديد درجة حمضية الدم وكذلك إرتفاع المواد الكيتونية بالدم .
4. إعطاء المريض انسولين حسب نتيجة التحليل وتعليمات الطبيب .
5. تعويض المريض بمحاليل حسب إرشادات الطبيب .
6. ملاحظة
درجة وعي المريض وملاحظة أي تدهور في درجة وعي المريض .
تحديد درجة الحمضية أو القلوية تبعا للجدول التالي :
التقييم |
المعدل الطبيعي |
القيمة |
إذا زادت النسبة عن 7.45 يكون الدم قلوي أما إذا قلت النسبة عن 7.35يكون الدم حمضي أما إذا كانت النتيجة في المعدل الطبيعي يكون الدم متعادل . |
(7.35-7.45) |
PH |
ضغط الاكسجين بالدم ويتم عن طريقها وضع المريض على أكسجين أو على جهاز تنفس صناعي حسب نتيجة التحليل . |
(80% - 100%) |
Pao2 |
ضغط ثاني أكسيد الكربون بالدم وإذا حدث خلل في تلك النسبة تكون بذلك العينة وريدية |
(35-45)
|
Pco2 |
يتم التأكد من خلال تلك النسبة من تشبع الدم بالأكسجين في المائة |
(95-99) |
So2 |
حمض الكربونيك بالدم ونسبته يتم تعويضها بإستخدام الصوديوم بيكربونات |
(22-26) |
Hco3 |
المراجع :
- دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line).
إعداد |
مراجعة |
اعتماد |
|
|
|