التدخلات الإجرائية للتمريض بالأقسام الداخلية

- عمل تحليل سكر

التعريف :

هو إجراء يتم عمله لمعرفه نسبه السكر بالدم.

الأشخاص الأكثر عرضه :

مرضي السكر.

الفريق القائم بالعمل :

الفريق التمريضي.

الأدوات :

جهاز تحليل السكر - شرائط تحليل بنفس كود الجهاز - قطن أو شاش معقم - شكاكات - كحول - جوانتي لاتكس.

الخطوات :

1-  غسل الايدي.

2-  شرح الاجراء للمريض.

3-  ارتداء الجوانتي وامساك اصبع المريض لاسفل ويعصر بلطف.

4-  مسح طرف الاصبع بقطنه بها كحول وشك الاصبع بالشكاكه.

5-  يوضع طرف الشريط أو المكان المخصص بالشريط لوضع نقطه الدم.

6-  الضغط علي الاصبع بقطنه حتي يتوقف خروج الدم.

7-  التخلص من النفايات في المكان المخصص لها.    

8-  يقوم افراد هيئة التمريض بتسجيل مستوي السكر بالدم بالنموذج الخاص بذلك وإعطاء جرعه الانسولين طبقا لأومر الطبيب.

- طرق إعطاء العلاج

- 1) إعطاء العلاج عن طريق الفم

التعريف :

هي الأدوية التي يتم إعطاءها عن طريق الفم ( مثل الأقراص والشراب ).

الأسباب :

معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض.

القائم بالعمل :

الفريق التمريضي.

الأدوات : 

الأدوية المُنصرفة للمريض.

يراعى اتباع العشر الصح قبل إعطاء الدواء

Ten Rights (10)

1.المريض الصحيح                  2. الدواء الصحيح                  3. الجرعة الصحيحة

4.الطريقه الصحيحة                    5. الوقت الصحيح                6. التكرار الصحي

7.التسجيل الصحيح                     8 .الفاعلية المطلوبة.                 9. حق االرفض

10.حق التعلم

الخطوات :

1.  غسل الأيدى.

2.  مراجعة أمر الطبيب للدواء و تحضير العلاج مع مراعاة تنسيق الوقت ما لم يتم تحديد الساعه المطلوب فيها الإعطاء

3.  التأكد من المريض الصحيح و ذلك من خلال ملف المريض و أسورة التعريف ( الاسم رباعى و الرقم الطبى ).

4.  شرح الاجراء الذى سوف ينفذ للمريض. 

5.  الحفاظ على خصوصيه المريض.

6.  تطلب من المريض الجلوس ان امكن حتى يتمكن من تنأول الدواء.

7.  فى حالة العلاج بالأقراص تنأول الأقراص للمريض مع كوب من  الماء مع الحرص على عدم لمس الأقراص باليد.

8.  التأكد من تناول المريض لجرعة العلاج في الوقت المحدد في وجود عضو الفريق التمريضي.

9.  تبليغ الطبيب في حالة رفض المريض للدواء  المقرر إعطاءه وتدوين ذلك في النموذج المخصص لذلك.

10.  تامين المريض بعد إعطاء الأدوية التي تحدث تغيير في وعي المريض ( الادوية المخدرة والضغط ،..... الخ ) و ذلك برفع جوانب السرير أو التنبيه على المريض بعدم المشى بدون مساعده.

11.  تبليغ الطبيب المعالج فى حالة وجود اى خطأ دوائى و يتم تسجيله فى نموذج الابلاغ عن خطا علاجى أو ظهور الاعراض الجانبية للادوية في نموذج التسجيل التمريضي .

- 2) إعطاء العلاج عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد والوريد

التعريف :

هي الأدوية التي يتم إعطاءها عن طريق الحقن العضلي والوريد وتحت الجلد (مثل الفيلات والامبولات وعلاج السكر " الأنسولين ").

الأسباب :

معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض.

القائم بالعمل :

الفريق التمريضي.

الأدوات : 

الأدوية - سرنجات – قطن – كحول – المحاليل – أجهزة الوريد – كانيولا بمقاسات مختلفة – لاصق الطبي – تورنيكيه.

يراعى اتباع العشر الصح قبل إعطاء الدواء

Ten Rights (10)

1.المريض الصحيح                  2. الدواء الصحيح                  3. الجرعة الصحيحة

4.الطريقه الصحيحة                    5. الوقت الصحيح                6. التكرار الصحي

7.التسجيل الصحيح                     8 .الفاعلية المطلوبة.                 9. حق االرفض

10.حق التعلم

الخطوات :

1.   غسل الأيدى.

2.   التأكد من المريض ( الاسم رباعي و الرقم الطبي)

3.   شرح الإجراء الذى سوف ينفذ للمريض.

4.   الحفاظ على خصوصية المريض.

تحضير العلاج للحقن العضلي :

1.   اذا كان امبول واحد يسحب العلاج بواسطه سرنجه معقمه ويطرد الهواء من السرنجه.

2.   اذا كان العلاج يحتاج الى ان يحلل يتم سحب امبول الماء بواسطه سرنجه معقمه ثم يحقن فى الامبول الموجود به البودره و ترج الزجاجه ثم تسحب الجرعه المحدده بواسطه السرنجه ثم يطرد الهواء.

3.   يتم تحديد مكان الحقن العضلى.

4.   تنظف المكان المحدد للحقن بقطعه من القطن مبلله 70 % كحول بطريقه دائريه وفى اتجاه واحد من الداخل للخارج دون الرجوع مرة اخرى.

5.   تدخل سن السرنجه عموديا على مكان الحقن ثم تسحب مكبس السرنجه للخارج للتاكد من مكان الحقن (اذا سحبت دم يعتبر المكان خطأ و يغير واذا لم يسحب اى شئ يكون المكان صحيح ويحقن العلاج ).

تحضير العلاج لمريض عن طريق الحقن الوريدى :

1.  تحديد مكان الحقن الوريدى.

2.  تربط المكان المحدد الحقن فيه برباط ضاغط ( التورنيكيه ).

3.  تحسُس الوريد بطرف اصبع السبابه.

4.  تنظف المكان المحدد للحقن بقطعه من القطن مبلله 70 % كحول بطريقه دائريه وفى اتجاه واحد من الداخل للخارج دون الرجوع مرة اخرى.

5.   تدخل سن السرنجه بزاويه ترتفع قليلاً على خط التوازى من سطح الجلد فى مكان تحسس الوريد.

6.   يُسحب مكبس السرنجه للخارج للتاكد من المكان (يتدفق الدم فى السرنجه ).

7.   فك الرباط الضاغط ( التورنيكيه ) و تحقن العلاج ببطء.

8.   يُضغط على موضع الحقن بقطعه قطن مبلله بالكحول حتى يتوقف الدم مكان الحقن.

9.   وضع قطعه من الشاش صغيره مكان الحقن و تثبت بشريط لاصق.

10.  التخلص من متخلفات الحقن فى كيس التخلص من النفايات.

11.  التسجيل فى نموذج وصف و تنفيذ العلاج.

تحضير العلاج لمريض عن طريق الحقن تحت الجلد  :

1.   تثبيت الجلد مكان الحقن وبحركة وخز سريعة تدخل الابره بزأويه 90 درجة في حالة كون الجلد سميك و45 درجة في حالة كون الجلد رفيع.

2.   حقن العلاج المراد اعطائه.

3.   إزالة الابره و تضغط بقطعه قطن مبللة بالكحول على موضع الحقن.

4.   التخلص من جميع المتخلفات طبقا السياسه مكافحه العدوى.

5.   تسجيل إعطاء العلاج فى نموذج وصف و تنفيذ العلاج.

- 3) الإعطاء عبر الجلد (Topical Administration)

الوصف: يتم تطبيق الدواء مباشرة على الجلد أو الأغشية المخاطية، حيث يمتصه الجسم موضعياً.

أمثلة:

•  الكريمات والمراهم: مثل كريم الهيدروكورتيزون لعلاج الالتهابات الجلدية.

•  اللاصقات الطبية: مثل لاصقة النيكوتين لمساعدة المدخنين على الإقلاع عن التدخين.

المزايا: تأثير موضعي مباشر، تقليل التأثيرات الجانبية النظامية.

العيوب: امتصاص محدود، قد يسبب تهيجاً جلدياً.

- 4) لإعطاء عبر الأنف (Nasal Administration)

الوصف: يتم توصيل الدواء إلى الجسم عبر الأنف، حيث يمكن أن يُمتص في الأغشية المخاطية.

أمثلة:

• أدوية بخاخات الأنف: مثل البخاخات المحتوية على الستيرويدات مثل فليكسوناز (Flixonase) لعلاج الحساسية.

- 5 ) لإعطاء عبر العين (Ocular Administration)

الوصف: يتم توصيل الدواء مباشرة إلى العين باستخدام قطرات أو مراهم خاصة.

أمثلة:

•  قطرات العين: مثل قطرات تيمولول لعلاج الجلوكوما.

•  المراهم: مثل مرهم آسيكلوفير لعلاج التهابات العين الفيروسية.

- 6 ) الإعطاء عبر المستقيم (Rectal Administration)

الوصف: يتم إدخال الدواء من خلال فتحة الشرج، حيث يُمتص من خلال جدار المستقيم.

أمثلة:

•  التحاميل: مثل تحاميل الجلسرين لتخفيف الإمساك.

•  تحاميل الأسيتامينوفين (Paracetamol) لتخفيف الحمى والألم، خاصة للأطفال.

- 7 ) الإعطاء عبر الرئتين (Inhalation)

الوصف: يتم استنشاق الدواء مباشرة إلى الرئتين حيث يعمل محلياً أو ينتقل إلى الدورة الدموية.

أمثلة:

•  البخاخات: مثل بخاخات السالبيوتامول (Salbutamol) لعلاج الربو.

•  الأدوية البخاخة: مثل الأدوية المحتوية على الستيرويدات لعلاج التهاب الشعب الهوائية.

المزايا:  توصيل مباشر إلى الموقع المستهدف، تأثير سريع.

العيوب:  يتطلب تقنيات استخدام معينة، قد يكون غير مناسب لبعض المرضى.

كل طريقة من طرق إعطاء العلاج لها فوائدها واستخداماتها المحددة حسب الحالة الصحية ونوع الدواء، وتساعد في تحسين فعالية العلاج وسلامته.

- سياسة التعامل مع مرضى الذبحة الصدرية

 السياسة :

التعامل مع مرضى الذبحة الصدرية.

التعريف :

هي عبارة عن ألم بالصدر نتيجة نقص تروية عضلة القلب بالدم بسبب ضيق بالشرايين التاجية .

الخطوات :

1.  أخذ التاريخ المرضي من المريض للتأكد من حالته وتحديد مكان الألم.

2.  تعمل على تهدئة المريض ووضعه في وضع نصف جالس.

3.  توصيل المريض على المونيتور لمتابعة الحالة أول بأول.

4.  توصيل المريض على أكسجين.

5.  عمل رسم قلب كهربائي وعرضه على الطبيب .

6.  إعطاء الأدوية للمريض حسب تعليمات الطبيب (الإسبرين – الهيبارين – نيتروجلسرين .......).

7.  تقييم الألم باستمرار حسب خريطة تقييم الألم.

8.  عمل متابعة مستمرة للمريض عن طريق العلامات الحيوية ورسم القلب الكهربي وإبلاغ الطبيب أول بأول .

المراجع :

دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line)

- سياسة التعامل مع مريض الجلطة القلبية

 السياسة :

· ألم في الصدر مفاجئ نتيجة لانسداد أحد الشرايين التاجية بجلطة دموية في أكثر الأحيان , والذي يؤدي إلى حرمان جزء من العضلة القلبية من التروية الدموية وبالتالي موتها .

الخطوات :

1. أخذ التاريخ المرضي من المريض للتأكد من حالته وتحديد مكان الألم .

2. العمل على تهدئة المريــض ووضعه في وضع نصف جالس .

3. توصيل المريض على المونيتــور لمتابعة الحالة أول بأول - توصيل المريض على أكسجين .

4. عمل رسم قلب كهربائي وعرضه على الطبيب .

5. تركيب من 1-2 كانيولا طرفية وأخذ عينة دم لعمل معامل كاملة تشمل إنزيمات القلب (تروبونين LDH — CPK).

6. إعطاء الأدوية للمريض حسب تعليمات الطبيب (المسكنات – الترايديل - نيتروجلسرين – الاستربتوكيناز....).

الملاحظة التمريضية عند إعطاء الاستربتوكيناز :

1. ملاحظة ضغط ونبض المريض وكذلك ملاحظة شكوى المريض من ضيق التنفس – قيء – عرق غزير – هرش يحدث هذا نتيجة حساسية منه وفي هذه الحالة يوقف الاستربتوكيناز ويعطى هيدروكورتيزون جرعة كبيرة .

2. مضاد الاستربتوكيناز هو سيكلوكابرون ويعطى في حالة حدوث نزيف .

3. عمل رسم قلب للمريض قبل وأثناء وبعد إعطاؤه .

4. عدم إعطاء الحقن العضل أو تحت الجلد للمريض أثناء أو بعد الإعطاء مباشرة .

5. ملاحظة حدوث نزيف من الأنف أو الفم .

ملاحظات هامة يجب على افراد هيئة التمريض أن :

-  تقييم الألم باستمرار حسب خريطة تقييم الألم .                          - تقييم وتسجيل وصف كامل للألم .

-  الراحة الكاملة للمريض لتقليل إستهلاك الأكسجين .                    - عمل رسم قلب أثناء الألم .

-  إعطاء المريض أكسجين في حالة إحساس المريض بضيق في التنفس وإبلاغ الطبيب .

المراجع :

دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line).

- سياسة التعامل مع مريض هبوط القلب

السياسة:

عدم القدرة على ضخ كمية مناسبة من الدم لباقي أجزاء الجسم وذلك للحد من مضاعفات المريض .

الأدوات والأجهزة المستخدمة :

- جهاز رسم القلب                    - سماعة                    - جهاز ضغط .

المعدل الطبيعي :

                     5 – 12 سم .

الخطوات :

1.    وضع المريض في حجرة هادئة باردة لمساعدته على النوم .

2.    توصيل المريض بجهاز المونيتور لملاحظة عدد ضربات القلب وعمل رسم قلب .

3.    وضع كل الأشياء في متناول يد المريض .

4.    جعل المريض في وضع راحة باستمرار .

5.    طمأنة المريض عن صحته .

6.    عمل التحاليل اللازمة للمريض .

7.    تثقيف المريض عن أهمية الراحة له عند عودته للمنزل .

8.    تعريف المريض أعراض التسمم من Digitalis ( غثيان – قيء – إسهال – صداع – اكتئاب – توتر – دوخة – تشنج – هلوسة – فقدان للذاكرة – زيادة دقات القلب أو قلة دقات القلب – ارتكاريا ) .

يجب أن تقوم افراد هيئة التمريض بعمل الآتي قبل إعطاء Digitalis  (لانوكسين):

o     أخذ نبض المريض لدقيقة كاملة بالسماعة من على صدر المريض .

o     ملاحظة بعناية معدل النبضات إذا كانت منتظمة أو غير منتظمة وتسجيلها .

o     إيقاف الجرعة وإبلاغ الطبيب إذا كان نبض المريض سريع أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة .

o     ملاحظة المريض بعناية لأي عرض من أعراض التسمم بالانوكسين .

o     إعطاء المريض وجبات غنية بالبوتاسيوم .

o     تجنب إعطاء المريض أي طعام يحتوي على أملاح الصوديوم .

-    وزن المريض كل يوم في نفس الوقت بنفس الميزان وعادة قبل الافطار .

-    العناية بجلد المريض لأن الجلد المتورم يكون أكثر عرضة للتشقق .

-    توصيل المريض بالأكسجين في حالة صعوبة التنفس .

-    عمل خريطة سوائل للمريض .

المراجع :

دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line).

- العناية التمريضية لمريض الارتشاح الرئوي

التعريف :

الارتشاح الرئوى هو احتقان الرئة نتيجة زيادة كمية الدم فى الأوعية الدموية الموجودة في الجهاز التنفسى مما يؤدى إلى صعوبة كبيرة فى التنفس .

هذا الارتشاح يحدث غالبا نتيجة فشل الجزء الأيسر من القلب مما ينتج عنه صعوبة فى عودة الدم من الجهاز التنفسى الى القلب فيؤدى الى تراكم الدم فى الرئة ويؤدى إلى الارتشاح الرئوى هذا الارتشاح يؤدى إلى نهاية حياة المريض من الاختناق

الأعراض :

1- صعوبة شديدة فى التنفس خاصة فى الوضع الأفقي

2- شحوب فى الوجه                                            3- زيادة عدد دقات القلب

4- افراز كميات كبيرة من البلغم المخلوط بالدم   5- ازرقاق

الهدف الأساسي لرعايتنا لهذا المريض هو مساعدة المريض لكي يأخذ كمية الأكسجين المحتاج لها

دور أفراد هيئة التمريض نحو المريض :

1 - نوم المريض بزاوية 90  أو 45 درجة أو جلوسه على كرسى لان هذا الوضع يسهل عملية التنفس للمريض

2- إمداد المريض ب8 لتر أكسجين رطب

3- إعطاء المريض ديجوكسين

4- إعطاء المريض مدر للبول مثل لازكس 40 جم إلى 120 حجم وريد ببطء

5- إعطاء امينوفللين 250 إلى 500 حجم لتوسيع الشعب الهوائية

6- أحيانا يحتاج المريض لجهاز تنفس صناعى لإنقاذ حياته.

- سياسة التعامل مع مريض الصدمة

السياسة :

· انخفاض مقدار الدم الذي يصل إلى الأعضاء الحيوية فى الجسم مثل ( المخ , القلب , الكليتين ) مما يؤدي إلى حرمان  الأنسجة من هذه الأعضاء من القدر الكافي من الأكسجين والمواد الغذائية المحمولة بالدم.

الخطوات :

1. إدخال المريض قسم الإسقبال وتهدئة المريض .

2. توصيل المريض على جهاز المونيتور مع قياس العلامات الحيوية بطريقة منتظمة لمتابعة حالته لحظة بلحظة مع متابعة درجة الوعي للمريض .

3. تنفيذ تعليمات الطبيب بمعالجة المريض على حسب نوع الصدمة والعامل المسبب لها ( في حالات النزيف يتم إعطاء دم المريض – في حالات الحروق يتم إعطاء بلازما – في حالات القيء والإسهال يتم إعطاء محاليل للمريض ) أي تعويض المريض عن كمية السوائل التي تم فقدها سواء عن طريق العرق أو النزيف .

4. رفع الجزء السفلي للمريض حتى يصل الدم إلى المخ ولا يؤثر ذلك بالسلب على المريض .

5. وضع المريض على أكسجين وذلك حسب إرشادات الطبيب .

6. تدفئة  المريض تدفئة طبيعية حتى لا يزداد إفراز العرق وفقد السوائل من الجسم .

المراجع :

· دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line).

- سياسة التعامل مع مريض فاقد الوعي

السياسة :

هو الحالة التي يفقد فيها المريض إدراكه وإحساسه بما يدور حوله من أحداث ويكون هذا نتيجة الاضطرابات بالجهاز العصبي الحسي ويصاحب هذه الاضطرابات خمود (انخفاض) في بعض وظائف خلايا المخ .

الخطوات :

1.  تقييم مستوى الوعي والإبلاغ .

2.  الحفاظ على سلامة الممرات الهوائية والتنفس (وضع ممر هوائي–تعديل وضع المريض–وضع الأكسجين حسب تعليمات الطبيب)

3.  ملاحظة التنفس والإبلاغ.                - ملاحظة العلامات الحيوية .    

4.  ملاحظة الجلد (لونه – أماكن الارتكاز – وجود جفاف ...).

5.  تقليب المريض وعمل نموذج التقليب للحفاظ على الدورة الدموية وسلامة الجلد .

6.  عمل عناية كاملة للمريض باستمرار وخصوصا (الفم والعين والانف وثنايا الجلد .....)

7.  الحفاظ على إعطاء المريض التغذية المناسبة لحالته عن طريق (الوريد أو الأنبوبة المعدية (الرايل) وتدوين الكمية بخريطة السوائل).

8.  وضع قسطرة بولية وعمل العناية المناسبة لها.

9.  الحفاظ على سلامة وأمان المريض (مثل رفع حواجز السرير – مراعاة عدم وضع آلات أو مستلزمات حادة على سرير المريض).

10. التدوين والتبليغ وتقييد المريض حسب اوامر الطبيب ومتابعة التقييد حسب اجراءات سلامة المريض .

11. تدوين الملاحظات للمريض في غيبوبة على النقاط التالية :-

-  وصف مستوى النشاط أو الوعي :

- في كامل الوعي (Alert)               - يخطرف         (Confused)

- قلق – يتململ (Restless)             - دايخ               (Drowsy)

- في خمول   (Lethargic)             - في غيبوبة تامة (comatose)

12. تدوين البيانات بخريطة توازن السوائل بكميات الداخل من علاج وسوائل والخارج من إفرازات بول وبراز ...... إلخ .

المراجع :

دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line).

- سياسة التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية

السياسة :

·  ارتفاع شديد بنسبة السكر بالدم و ظهور مادة الأسيتون في البول وظهور أعراض الأسيتون على الجهاز العصبي المركزي .

العلامات والأعراض :

1. شحوب بالوجه.

2. اضطراب بدرجة الوعي .

3. يتميز الفم بوجود رائحة الأسيتون (رائحة التفاح الفاسد ).

4. زيادة في إفراز البول .

5. جفاف عام.

6. ضعف عام بالجسم.

7. ألم بفم المعدة و قيء متكرر .

8. تدهور بنسبة الأملاح بالجسم .

9. زيادة حموضة الدم .

الخطوات :

1. التعامل مع مرضى غيبوبة السكر الكيتونية بعمل تحليل سكر له بصورة متكررة كل ساعة أو حسب أوامر الطبيب

2. يتم إبلاغ الطبيب بالنتيجة .

3. عمل غازات بالدم للمريض حسب تعليمات الطبيب لتحديد درجة حمضية الدم وكذلك إرتفاع المواد الكيتونية بالدم .

4. إعطاء المريض انسولين حسب نتيجة التحليل وتعليمات الطبيب .

5. تعويض المريض بمحاليل حسب إرشادات الطبيب .

6. ملاحظة درجة وعي المريض وملاحظة أي تدهور في درجة وعي المريض .
تحديد درجة الحمضية أو القلوية تبعا للجدول التالي :

المراجع :

- دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line).

- سياسة التعامل مع مريض الأزمات التنفسية

السياسة :

هي حالة يحدث فيها ضيق في المجرى التنفسي نتيجة الالتهاب وزيادة كمية المخاط نتيجة لعامل أو أكثر وذلك لوضع نظام لتعليم التمريض كيفية التعامل مع مرضى الأزمات التنفسية وتقديم الرعاية المناسبة له حسب درجة خطورة الحالة والإقلال من المضاعفات.

الخطوات :

1.  توفير الراحة التامة للمريض بالفراش.

2.  ملاحظة إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس مع حدوث أي تزييق بالصدر .

3.  ملاحظة لون المريض ( الشفاه – الأظافر ) .

4.  إعطاء المريض أكسجين حسب تعليمات الطبيب .

5.  إعطاء العلاج المناسب حسب إرشادات الطبيب .

6.  إعطاء الجلسات (Nebulizer) حسب إرشادات الطبيب .

7.  ملاحظة العلامات الحيوية.

8.  ملاحظة البصاق ( لون – كمية – رائحة  ).

9.  عمل تحليل غازات بالدم حسب تعليمات الطبيب.

10. توفير الجو الهادئ للمريض .

المراجع  :

دليل العمل الإجرائي بالعناية المركزة (Nursing Guide Line)

- سياسه التعامل مع المريض قبل العمليات الجراحيه

الهدف:

تهيئه المريض للعمليه ومعرفه احتياجاته

الحصول على النتائج المطلوبه والمتوقعه لانجاح العلميه

فتره ما قبل العمليه

للعمليه الجراحيه شروط قبل القيام بها من قبل الطاقم التمريضى وهى كالاتى

1- تحضير ملف المريض

التاكد من احتواء الملف على

ورقه العلاج

راى الطبيب وجميع الاستشارات الطبيه

ورقه التاريخ المرضى

توقيع الطبيب على اقرار العمليه

    الفحوصات الطبيه والمعمليه للمريض وتشمل :

صوره دم كامله

كيميا الدم

تحليل بول

الاشعه وتشمل :

اشعه الصدر

اشعه مكان العمليه

اى صور اخرى

رسم القلب التخطيطى

2- تحضير وحدات دم للمريض

تحديد النوع والكميه

معرفه الفصيله

عمل التوافق

تحضير الكميه المطلوبه قبل العمليه ب 12 ساعه

3- تحضير المريض

تهيئه المريض نفسيا وشرح جميع الخطوات

تدريب المريض على التمارين الخاصه لما بعد العمليه

تحضير منطقه العمليه قبل 12 ساعه

 وتشمل غسيل الايد

تحضير الادوات قرب المريض

 الكشف تدريجيا عن المنطقه

وضع المشمع

والحلاقه في اتجاه واحد

 مسح الجلد

 التاكد من النظافه

 اعاده الادوات وغسيل اليدين

4-  اعداد المريض قبل العمليه

 النوم المريض يوم العمليه واعطاء علاج اذا استدعى الامر

تفريغ المثانه قبل الذهاب لغرفه العمليات

 اعطاء المريض حقنه شرجيه

التاكد من البيانات

 تاكد من جاهزيه جسم المريض واخذ العلامات الحيويه

 التاكد من اعطاء العلاج قبل العمليه

 تغيير لباس المريض والباسه لباس العمليات

 وضع الامانات عند الاستقبال

وضع طقم الاسنان اذا كان يملك في مكان امن

التاكد من نظافه الاظافر وازاله طلاء الاظافر خلع العدسات اللاصقه

مرافقه المريض الى غرفه العمليات

- سياسه التعامل مع المريض بعد العمليات الجراحيه

الهدف :

رفع وتحسين عمليه التنفس والحاله العامه للمريض

تقليل نسبه حدوث اي مضاعفات بعد العمليه

العنايه التمريضيه فور وصول المريض للقسم

-  التاكد من درجه وعي المريض

-  التاكد من ان الغيار في مكانه وليس به نزيف او تسرب ظاهر

-  التاكد من تثبيت الوصلات جيدا ان وجدت ومن توصيلها بوعاء التجميع

-  التاكد من وجود وعاء التجميع اقل من مستوى جسم المريض لانسياب السوائل

-  فحص العلامات الحيويه (النبض – التنفس -  درجه الحراره -  ضغط الدم )وضغط الوريد المركزي ان وجد

-  فحص الصدر بالسماعه مراقبه نوع التنفس وتقييم لون المريض

-  رفع مقدمه السرير 30 او 40 درجه لاعطاء فرصه للرئه للتمدد اذا كانت حاله المريض تسمح بذلك

-  مراقبه الرسم التخطيطي للقلب

-  تحفيز المريض بعمل تمارين التنفس

-  تحفيز المريض بعمل تمارين الكحه لاخراج البلغم من مجرى التنفس ومن مصدر

-  المحافظه على بقاء مجرى التنفس مفتوحا وخلوها من البلغم

-  في حاله وجود افرازات فحص كميه لزوجه ولون ورائحه الافرازات واخبار الطبيب اذا كانت الكميات كبيره ولونه يدل على وجود دم

-  محاوله ازاله او التخفيف من الاحساس بالالم من خلال طمانه المريض و تقييم مكان وطبيعه ودرجه الألم

-  مساعده المريض لاسترجاع حركته الطبيعيه وخاصه حركه المفاصل من خلال مساعده المريض للنهوض

-  والحركه المبكرا ويستحسن في مساء يوم العمليه تدريجيا اذا كانت حالته تسمح بذلك

-  تشجيع المريض لممارسه التمرينات الرياضيه التمرينات  الخاصه بمفصل الكتف والتحريكه لكل الاتجاهات

-   مراقبه وتسجيل السوائل الداخله والخارجه من الجسم كل ساعه بعد العمليه مباشره

-   نقل الدم للمريض في حاله احتياجه و اعطاء المحاليل اللازمه حسب وصف الطبيب

-  التبكير في اعطاء المريض السوائل والاغذيه عن طريق الفم اذا كانت حالتها تسمح بذلك

-  ملاحظه حدوث اي مضاعفات