الكلمات الرئيسية:

أدوية الطوارئ

الغرض:

في حاله الطوارئ، يعد الوصول السريع إلى أدوية الطوارئ أمرا بالغ الاهمية وقد ينقذ حياة المريض 

تضـع المستشـفى وتنفـذ سياسـة وإجـراءات لضمـان توافـر أدويـة الطـوارئ بمناطـق رعايـة المرضـى والتـي تتنـاول علـى الاقـل مـا يلـي:

أ.  يسـهل الوصـول إلـى أدويـة الطـوارئ ويتـم تخزينهـا بشـكل موحـد مـن أجـل تسـهيل الوصـول السـريع إلـى الـدواء الصحيـح لتلبيـة احتياجـات الطـوارئ. علـى سـبيل المثـال: فـي كل عربـة مـن عربـات أدويـة الطـوارئ بالمستشـفى، توضـع أدويـة

الطـوارئ فـي نفـس الـدرج بنفـس الطريقـة فـي كل عربـة أدويـة.

ب. يمنع إساءة استخدام أدوية الطوارئ أو فقدها أو سرقتها لضمان توفرها عند الحاجة.

ج. استبدال أدوية الطوارئ في الوقت المناسب عند استخدامها أو تلفها أو انتهاء صالحيتها. 

مراجـع الهيئـة العامـة للاعتمـاد والرقابـة الصحيـة مناطـق تخزيـن أدويـة الطـوارئ؛ وقـد يجـري

دليل عملية المراجعة:

أثنـاء عمليـة المراجعـة، قـد يلاحـظ

المراجــع مقابـلات مــع العامليــن المســئولين عــن تخزيــن أدويــة الطــوارئ للاستفســار عــن ظــروف التخزيــن وســهولة الوصــول للادويــة وتأمينهــا واســتبدالها عنــد الحاجــة. وقــد يكــرر المراجــع هــذا الاجــراء فــي وحــدات/ أقســام متعــددة لتقييــم مــا إذا كان يتــم ذلـك بشـكل موحـد.

أدلة التطابق مع المعيار:

.1 يوجــد بالمستشــفى سياســة معتمــدة توجــه توفــر أدويــة الطــوارئ والتــي تتنــاول علــى األقــل جميــع العناصــر المذكــورة فــي

الغــرض مــن نقطــة (أ) إلــى نقطــة (ج.)

.2 يتم تخزين أدوية الطوارئ بشكل موحد في جميع األماكن.

.3 تتوفر أدوية الطوارئ بشكل مناسب ويسهل الوصول إليها في المناطق اإلكلينيكية عند الحاجة.

.4 استبدال أدوية الطوارئ في إطار زمني محدد مسبقًا عند استخدامها أو تلفها أو انتهاء صالحيتها.

المعايير ذات الصلة:

:ICD.05 أدلة عمل رعاية الطوارئ

 :ICD.36 معدات ومستلزمات الطوارئ.

 :MMS.06 ) NSR.15 ) تعريــف وتخزيــن وصــرف الادويــة عاليــة الخطــورة و الالكتروليتــات المركــزة بطريقــة تضمــن تقليــل المخاطــر إلــى أقــل درجــة ممكنــة.

الكلمات الرئيسية:

الادوية عالية الخطورة و الالكتروليتات المركزة

الغرض:

الادويــة عاليــة الخطــورة هــي تلــك التــي تحمــل نســبة عاليــة مــن الخطــورة والتــي قــد تتســبب فــي ضــرراً بالغــاً إذا تــم إعطائهــا للمريـض بطريقـة خاطئـة. وعلـى الرغـم مـن أن الاخطـاء قـد تكـون أو لا تكـون شـائعة مـع هـذه الادويـة، فمـن الواضـح أن عواقـب الخطـأ فـي اسـتخدام هـذه الادويـة قـد يسـبب أضـرار بالغـة للمرضـى. وتتضمـن أمثلـة الادويـة عاليـة الخطـورة، علـى سـبيل المثـال لا الحصـر، مضـادات التجلـط، وخافضـات سـكر الـدم، والادويـة ذات النطـاق العالجـي الضيـق (فـرق قليـل بيـن الجرعـة السـامة والجرعـة الفعّالـة)، وأدويـة التخديـر، ومسـببات التقلـص العضلـي.تشـمل الالكتروليتـات المركـزة، علـى سـبيل المثـال لا الحصـر، كلوريـد البوتاسـيوم (تركيـز يسـاوي أو أكبـر مـن 2 ملـي مكافـيء/مليلتـر)، وفوسـفات البوتاسـيوم (تركيـز يسـاوي أو أكبـر مـن 3 ميليمـول/ مليلتـر)، وكلوريـد الصوديـوم (تركيـز أكبـر مـن 0.9٪) ، وكبريتـات المغنيسـيوم (تركيـز يسـاوي أو أكثـر مـن 50٪ ). وهنـاك الكثيـر مـن التقاريـر عـن حـدوث وفيـات حدثـت عـن طريـق الخطـأ بسـبب إعطـاء الالكتروليتـات المركـزة بطريقـة خاطئـة. ومـن أحـد الممارسـات لتقليـل خطـر المـوت أو الاصابـة الناتجـة عـن الالكترويتـات المركـزة ، هـو تجنـب تخزينهـا فـي مناطـق رعايـة المرضـي.

 يجــب أن تضــع المستشــفى وتنفــذ سياســة وإجــراءات لادارة عمليــة الاســتخدام الامــن للادويــة عاليــة الخطــورة و الالكتروليتــات

المركــزة. وتتنــاول السياســة علــى الاقــل مــا يلــي:

أ.  قوائــم الادويــة عاليــة الخطــورة طبقــاً للبيانــات الخاصــة بالمستشــفى وبالمنظمــات الوطنيــة والدوليــة المعتــرف بهــا (مثــل

معهــد الممارســات الدوائيــة الامنــة ISMP ومنظمــة الصحــة العالميــة).

ب. قائمة الالكتروليتات المركزة ومخزونها.

ج. وجود استراتيجيات لمنع الاستخدام والاعطاء الخاطئ لهذه الادوية.

د.  يجب تخزين الالكتروليتات المركزة بطريقة آمنة بما في ذلك الفصل ووضع الملصقات التعريفية عليها في المستشفى.

دليل عملية المراجعة:

•  قــد يلاحــظ مراجــع الهيئــة العامــة للاعتمــاد والرقابــة الصحيــة مناطــق رعايــة المرضــى ويُقيــم إجــراءات ضمــان التخزيــنالامــن للادويــة عاليــة الخطــورة (مثــل وضــع ملصقــات تعريفيــة عليهــا) و الالكتروليتــات المركــزة ، أو (وضــع ملصقــاتتعريفيــة مــع كتابــة تعليمــات للتذكــرة مثــل: "يجــب تخفيفــه"، أو فصلهــا فــي مناطــق مؤمنــة).

•  قــد يجــرى مراجــع الهيئــة مقابــلات مــع طاقــم التمريــض فــي مختلــف مناطــق رعايــة المرضــى لتقييــم الفهــم للاســتراتيجياتالوقائيـة الخاصـة بـإدارة هـذه الادويـة، وقـد يقـوم بإجـراء مقابلـة مـع أعضـاء الفريـق الطبـي لالستفسـار عـن الضـرورة الطبيـةالقائمـة علـى الادلـة والتـي تسـمح بتخزيـن الالكتروليتـات المركـزة فـي هـذه المناطـق.

أدلة التطابق مع المعيار:

.1 لدي المستشفى سياسة تتناول جميع العناصر المذكورة في الغرض من نقطة (أ) إلى نقطة (ج.) .2 تقــدم المستشــفى تدريبًــا أوليًــا ومســتمرا إلــى متخصصــي الرعايــة الصحيــة المشــاركين فــي إدارة واســتخدام الادويــة عاليــة الخطــورة أو الالكتروليتــات المركــزة.

.3 توجد بالمستشفى قائمة (قوائم) باألدوية عالية الخطورة و الالكتروليتات المركزة والتي يتم تحديثها بانتظام.

.4  تخزيـن الادويـة عاليـة الخطـورة و اإلالكتروليتـات المركـزة بطريقـة آمنـة ووضـع ملصقـات تعريفيـة عليهـا فـي جميـع أنحـاءالمستشـفى.

.5 تنفذ المستشفى عملية لمنع الاعطاء الخطأ للادوية عالية الخطورة و الالكتروليتات المركزة.

 .6  تتتبـع المستشـفى وتجمـع وتحلـل بيانـات إدارة الادويـة عاليـة الخطـورة و الالكتروليتـات المركـزة وترفـع تقاريـر بهـا. كمـا تعمـل علـى فـرص التحسـين التـي تـم تحديدهـا.

المعايير ذات الصلة:

:APC.02 متابعة متطلبات السالمة.

:MMS.04 تخزين ووضع ملصقات تعريفية على الادوية.