مــع الطلــب المتزايــد مــن النــاس علــي الادويــة ، ازدادت الحاجــة إلــي تحقيــق الاســتفادة القصــوي منهــا لــكلا مــن المرضــي والمجتمـع. والانظمـة الصحيـة علـي مسـتوي العالـم تقـدم خدمـة الـدواء ، فهـو يعالـج ويمنـع ويتعامـل مـع العديـد مـن األمـراض
أو الحــالات، وهــو مــن أشــهر التداخــلات العلاجيــة فــي مجــال الرعايــة الصحيــة.
يُعـرف الـدواء علـى أنـه أي وصفـة طبيـة ويشـمل الادويـة المخـدرة ، والعلجـات العشـبية، والفيتامينـات، والمسـتحضرات الغذائيـة، والادويــة التــي ال تســتلزم وصفــة طبيــة (OTC)، واللقاحــات، والمســتحضرات الدوائيــة البيولوجيــة والتشــخيصية، والصبغــات التشــخيصية التــي تُســتخدم مــن أجــل تشــخيص أو عــالج أو منــع مــرض أو حــالات غيــر طبيعيــة أخــرى، والادويــة المشــعة، والعــلاج التنفســي، والتغذيــة الوريديــة، ومنتجــات الــدم، والمنتجــات التــي تحتــوي علــى الادويــة ، والمحاليــل الوريديــة المحتويــة علـى الالكتروليتـات و/ أو الادويـة.
يشـمل هـذا التعريـف محاليـل التغذيـة المعويـة (التـي تعتبـر منتجـات غذائيـة) والاكسـجين والغــازات الطبيــة الاخــرى مــا لــم يُذكــر ذلــك صراحــةً.
إن إدارة الـدواء مـن المسـئوليات الرئيسـية فـي أي مؤسسـة رعايـة صحيـة وخاصـة فـي المستشـفيات. وهـي عمليـة معقـدة تنطـوي
علــى مراحــل مختلفــة، منهــا تخطيــط وشــراء وتخزيــن ووصــف ونســخ وطلــب وصــرف وإعطــاء الادويــة، ومتابعــة تأثيرهــا، وتقييـم برنامـج إدارة الـدواء. وتشـير الدلائـل إلـى أنـه فـي كل مرحلـة مـن مراحـل هـذه العمليـة، قـد تحـدث أخطـاء عكسـية تؤثـر
ســلبًا علــى ســالمة المرضــى، والتــي تعــد أحــد الاولويــات الحاليــة فــي المجــال الصحــي. ومــع تزايــد واتســاع اســتخدام الادويــة، تــزداد مخاطــر حــدوث أذى. وممــا يضاعــف ذلــك الخطــر الحاجــة إلــى وصــف أدويــة لمجموعــات خاصــة مــن الســكان مثــل
الاطفـال والحوامـل وكبـار السـن الذيـن لهـم احتياجـات طبيـة معقـدة بشـكل متزايـد ويتطلبـون إدخـال العديـد مـن الأدوية الجديـدة.
وهــذه القضايــا ذات أهميــة خاصــة فــي المستشــفيات. بالاضافـة إلـى ذلـك، فـإن أخطـاء الـدواء هـي أحـد أكثـر الاخطـاء شـيوعا فـي مؤسسـات الرعايـة الصحيـة، ويمكـن أن تحـدث فـي أي خطــوة علــى طــول مســار إدارة الــدواء. وعــلاوة علــى ذلــك فــإن الامــراض الناجمــة عــن أخطــاء الــدواء تــؤدي إلــى تكاليــف ماليــة كبيــرة تتكبدهــا مؤسســات الرعايــة الصحيــة وتؤثــر ســلبًا علــى جــودة حيــاة المريــض. و يعــد منــع أخطــاء الــدواء أولويــة رئيســية فــي النظــام الصحــي، وقــد أطلقــت العديــد مــن المنظمــات الدوليــة مثــل منظمــة الصحــة العالميــة WHO ســلامة الــدواءكجــزء مــن مبادراتهــا العالميــة لســالمة المرضــى.
الهـــــــــــــدف :
هــو أن يكــون دليــلا لادارة واســتخدام الــدواء فــي المستشــفيات التــي تعــزز الاســتخدام الامــن والامثــل للادويـة وإدارة الـدواء. و يتمثـل الغـرض منـه فـي المسـاعدة علـى تقديـم إطـار عمـل لبرنامـج إدارة واسـتخدام الـدواء بشـكل فعـال وآمـن. كمـا يهـدف إلـى تقييـم اسـتمرارية عمليـات إدارة الـدواء مـن التخطيـط إلـى المتابعـة والتقييـم مـع التركيـز بشـكل خـاص علـى تحديـد نقـاط الخطـورة مـن أجـل تحسـين نتائـج رعايـة وسـلامة المرضـى.
ويدعو إلى التعاون والنظام لتحقيق الاستخدام الامن والامثل للادوية وإدارة الادوية بالمستشفيات. وأدلـة عمـل للممارسـة الاكلينيكيـة للحـالات أو إجـراءات صحيـة معينـة، ولكـن الهـدف منـه أن يُسـتخدم كمعاييـراعتمـاد ودليـل شـامل للسياسـة والاجـراءات الخاصـة بالخدمات
تخطيط وإدارة الدواءبشكل فعال :MMS.01 تنظيــم وإدارة واســتخدام الــدواء بمــا يتوافــق مــع نطــاق خدمــات المستشــفى لتلبيــة احتياجــات المريــض وفقًــا للقوانيــن واللوائــح المعمــول بها
الفاعليه
الكلمات الرئيسية:
برنامج إدارةالدواء
الغرض:
تظـل إدارة الادويـة أحـد الاهتمامـات الرئيسـية فـي المستشـفيات وهـي عنصـر هـام فـي تسـكين وعـالج الاعـراض وشـفاء العديـد مــن الامــراض. والتى تعــد مشــكلة الاســتخدام غيــر امــن للادويــة مشــكلة الســلامة الوحيــدة فــي نظــام الرعايــة الصحيــة، ولكنهــا
بالتأكيــد أحــد أهــم المشــكلات. كمــا يعــد وضــع برنامــج الادارة الامنــة للادويــة أحــد التحديــات الكبــري بالمستشــفي. يجــب تنفيــذ عمليــات إدارة الــدواء وفقًــا للقوانيــن واللوائــح المصريــة المعمــول بهــا مــن هيئــة الــدواء المصريــة، وهيئــة الشــراء
الطبــي الموحــد، ووزارة الصحــة والســكان المصريــة.
تضع وتنفذ المستشفى برنامج الادارة الامنة للدواء والذي يتناول على الاقل ما يلي:
- التخطيط
- الاختيار والشراء
- التخزين
- طلب وصف الدواء
- التحضيروالصرف
- الاعطاء
- المتابعة
- التقييم
يقـوم متخصـص رعايـة صحيـة مؤهـل ومـدرب ومرخـص بالاشـراف المباشـر علـى برنامـج إدارة الـدواء والـذي يتطلـب جهـدًا متعــدد التخصصــات يقــوم بــه جميــع متخصصــي الرعايــة الصحيــة المشــاركين فــي عمليــة إدارة الــدواء. وعــادة مــا تقــوم لجنــة الـدواء والعـالج (DTC ) متعـددة التخصصـات المعروفـة أيضـا باسـم لجنـة الصيدلـة والعـلاجPTC. بتنظيـم وتحديـث نظـام إدارة
الـدواء إن وجـود لجنـة الادويـة والعـلاج بشـروط مرجعيـة واضحـة يعـد أمـرا ضروريـا فـي إدارة اسـتخدام الـدواء. وتشـارك لجنـة الادويـة والعـلاج فـي وضـع وتقييـم برنامـج إدارة الـدواء. بالاضافـة إلـى ذلـك، يجـب مراجعـة النظـام مـرة سـنويًا علـى الاقـل.
دليل عملية المراجعة:
• قـد يقـوم مراجـع الهيئـة العامـة للاعتمـاد والرقابـة الصحيـة بإجـراء مقابلـة مـع متخصصـي الرعايـة الصحيـة المشـاركين فـي
عمليـات إدارة الـدواء أثنـاء جلسـة مراجعـة إدارة الـدواء وقـد يستفسـر عـن جميـع خطـوات عمليـة إدارة الـدواء.
• قد يلاحظ المراجع كيفية تنفيذ عمليات إدارة الدواء وقد يراجع سجلات المرضى الطبية.
أدلة التطابق مع المعيار:
.1 تضــع المستشــفى برنامــج إدارة وســلامة الــدواء وفقًــا للقوانيــن واللوائــح المعمــول بهــا. ويتنــاول البرنامــج جميــع العناصــر
المذكــورة فــي الغــرض .
.2 يوجــد بالمستشــفى هيــكل واضــح لخدمــات الصيدلــة، ويشــرف صيدلــي مرخــص وكــفء علــى جميــع أنشــطة الصيدليــة.
.3 يوجـد بالمستشـفى لجنـة الـدواء والعـلاج ذات شـروط مرجعيـة واضحـة. وتشـارك اللجنـة فـي وضـع برنامـج إدارة وسلامة الـدواء وتقـوم بالتقييـم المسـتمر لـه.
4 تتوفر مصادر معلومات محدثة وملائمة متعلقة بالدواء إما إلكترونياً أو ورقياً للمشاركين في إدارة الدواء.
.5 تحدد المستشفي وتراقب عملية مؤشرات إدارة وسلامة الدواء ونتائجها.
.6 توجـد المعايير ذات الصلة:
:PCC.02 الخدمات ذات التخصصات المتعددة المتمركزة حول المريض.
مراجعـة سـنوية مسـجلة لبرنامـج إدارة وسـلامة الـدواء، والتـي تتنـاول العناصـر المذكـورة في الغرض.