غطاء لعمليات البطن، عملية بالصدر، الكلى، استئصال غضروف بالظهر.

الأغطية المطلوبة :

4 فوط

1غطاء كبير للجزء الأسفل للعملية.

1 غطاء متوسط لفوق مكان العملية.

2 غطاء متوسط للجوانب.

1 ملاءة شق بطن.

الخطوات :

1.     ضع 4 فوط واحدة بعد الأخرى حول مكان العملية تاركا مساحة كافية للعملية دون تعريض زائد للمنطقة.

2.     افتح الغطاء الكبير وضعه على المريض وتحت مكان العملية.

3.     افتح غطاء متوسط معقم ويوضع على المريض فوق مكان العملية.

4.     ضع الغطائين المتوسطين على جوانب المريض لتكون مربع حول مكان العملية.

5.     أمن الأغطية بمشبك الفوط . وضع مشبك واحد على كل زاوية من المربع المكون للأغطية.

6.     افتح ملاءة شق البطن فى اتجاه القدم أو رأس المائدة.

7.     ضع ملاءة شق بطن على الأغطية الأخرى بحيث يكون مكان الثقب فى مكان العملية محددة بالأغطية.

8.     غطى القدم أولاً ثم اتجه نحو الرأس.

9.     غطى باقى المناطق المكشوفة من جسم المريض بالفوط.

أغطية الوجه

الأغطية المطلوبة :

1 غطاء متوسط (معقم) غطاء رأس

2 فوطة

3 فوطة

1 ملاءة مفتوحة للبطن

2 فوطة تثنى لتأخذ شكل لفافة.

1 غطاء كبير.

الخطوات:

1.     عند انتهاء إخصائى التخدير من وضع المريض على جهاز البنج، يقوم شخص غير معقم برفع رأس المريض عن ترابيزة العمليات.

2.     ضع غطاء متوسط و2 فوطة كلهم معاً تحت رأس المريض وتحت الأكتاف.

3.     اثنى مقدمة الفوطة على كل جانب من الوجه وعلى الجبهة لتغطى الشعر وأكبر قدر من الجلد.

4.     أمن الفوط بماسك الفوط.

5.     ضع 2 فوطة مثنية على شكل لفافة، على إحدى جانبى الرقبة وادفع بعناية فى الفراغ الذى بين الرقبة والأكتاف.

- هذا لملىء الفراغ الذى يمكن للبكتيريا أن تغزو فيه لامتصاص أى دم أو إفرازات.

6.     ضع 3 فوط حول مكان العملية لتكون مثلث تاركاً مساحة كافية للعملية ولكن لا تكشف المنطقة.

7.     أمن الفوط بمشابك فوطة.

8.     افتح الغطاء الكبير وضعه على المريض أسفل مكان العملية ويطوى الغطاء المتوسط تحت الرأس.

الغطاء لعمليات الأسنان

الأغطية اللازمة :

1 غطاء متوسط الحجم

2 فوط

1 غطاء حجم كبير

الخطوات :

1.     ضع الغطاء المتوسط الحجم وفوطتين تحت الرأس مثل عمليات الوجه.

2.     ثبت بمشابك فوط.

3.     افرد غطاء كبير من أول ذقن المريض وتحت الرأس فوق الغطاء والمتوسط.

4.     ثبت الرثنين بمشابك فوط.

تغطية الكتف

الأغطية اللازمة :

2 فوطة

3 غطاء متوسط الحجم

1 غطاء متوسط الحجم

1 غطاء كبير

1 ملاءة شق بكن

رباط معقم

الخطوات :

1.        يرفع التمريض المناول الذراع من الناحية المصابة.

2.        ضع غطاء متوسط الحجم على الذراع وتحته وإفراده تحت الكتف والصدر.

3.        افرد فوطة ليضع التمريض المناول الذراع بدون لمس الفوطة. لف الذراع وثبت الفوطة برباط معقم.

4.        قد يساعد شخص معقم فى وضع الرباط المعقم.

5.        إفرد غطاء متوسط الحجم وضعه فوق الصدر وشاشة التخدير فوق موقع الجراحة .

6.        افرد غطاء كبير وضعه على البطن والرجلين تحت مكان العملية.

7.        ضع فوطة على الصدر لعمل مربع حول مكان العملية مع ترك مكان العمليى مع ترك مكان كافى لإجراء الجراحة.

8.        ثبت الفوط بماسك فوط عند كل ركن من الأركان الأربعة للغطاء.

9.        إفرد ملاءة شق بطن وإخراج الذراع من لفتحة.

10.   غطى الأجزاء المكشوفة بفوط.

تغطية اليد

الأغطية اللازمة :

1 فوطة

2 غطاء متوسط الحجم

1 غطاء كبير

الخطوات :

1.     يرفع التمريض المناولة الذراع إلى أعلى مع سنده من عند الكوع.

2.     ضع غطاء متوسط مطوى فوق الذراع وتحته.

3.     إفرد فوطة ليضع عليها التمريض المناول الذراع دون أن تلمس الفوطة.

4.     لف الذراع من الجزء الأسفل إلى المعصم مع ترك مكان كافى لإجراء الجراحة.

5.     ثبت الفوطة بماسك فوط.

6.     ضع الذراع على مسند وافرد غطاء متوسط الحجم وضع الذراع عليه فوق مكان الجراحة.

7.     ثبت غطاء متوسط الحجم بماسك فوط على اليد من الناحيتين.

8.     إفرد غطاء العملية الكبير وصفه فوق الصدر والبطن.

9.     غطى الأماكن المكشوفة بفوط.

تغطية الفخذ

الأغطية اللازمة :

3 فوط

3 أغطية حجم متوسط

1 غطاء كبير

1 غطاء شق بطن

1 فوطة مطوية لعمل باك

رباط معقم

الخطوات :

1.        يمسك التمريض المناول الرجل المصابة لفوق.

2.        ضع غطائين متوسطين الحجم فوق ترابيزة العمليات تحت الرجل المصابة وفوق الرجل السليمة.

3.        افرد غطاء متوسط الحجم واطويه ليضع التمريض المناولة عليه الرجل دون أن تلمس الغطاء المعقم.

4.        يرفع التمريض المعقمة الرجل.

5.        ضع فوطة حول الفخذ.

6.        اقفل الفوط بماسك فوط.

7.        افرد غطاء كبير وضعه فوق المريض على مكان العملية.

8.        ضع فوطة تحت الفخذ وفوطة فوق الفخذ لعمل مربع حول مكان العملية مع ترك مكان كافى لإجراء الجراحة.

9.        اقفل بماسك فوط.

10.   افرد غطاء شق البطن وشد الرجل من الفتحة.

11.   غطى الأماكن المكشوفة بفوط.

12.   فى حالة عدم بتر الرجل تغطى مثل جراحة شق البطن.

لف القدم والكاحل

الأغطية اللازمة :

عدد 2 فوط

2 فوطة متوسطة الحجم

1 غطاء كبير

1غطاء شق بطن

شرابات أو رباط معقم

الخطوات :

1.        يرفع التمريض المناول الرجل لأعلى.

2.        ضع غطائين متوسطين الحجم فوق الرجل المصابة وفوق الرجل السليمة.

3.        لف الرجل بفوطة وثبتها برباط معقم أو شرابات.

4.        تمسك الفوطة بعناية ليضع التمريض المناول قدم المريض عليها بدون أن تلمس الفوطة .

5.        لف الرجل بالفوطة فوق مكان الجراحة.

6.        ثبت الفوطة بمثبت فوط (كلبس).

7.        إفرد غطاء متوسط الحجم وضعه على الرجل فوق مكان الجراحة.

8.        ثبت الغطاء بمشبك (مثبت الفوط).

9.        افرد غطاء شق البطن وضع الطرف الأول على رأس الطاولة وشد الرجل من الفتحة.

10.   غطى الأماكن المكشوفة من جسم المريض بالفوطة.

تغطية الساق

الأغطية المطلوبة :

2 غطاء حجم المتوسط

1 غطاء حجم كبير

2 فوطة

1 فوطة مطوية لعمل (باك)

ضماد معقم أو كيس على شكل شراب

الخطوات :

1.     يرفع التمريض المناول الساق من القدم إلى أعلى  .

2.     ضع غطائين متوسطى الحجم على ترابيزة العمليات ولفهم حول الأردف .

3.     فى حالة إصابة ساق واحدة ضع الغطاء تحت الرجل المصابة وفوق الرجل السليمة.

4.     إفرد فوطة ليضع التمريض المناول القدم عليها بدون أن تلمس الفوطة ، لف الفوطة حول القدم إقفليها برباط معقم .

5.     فى حالة إجراء جراحة للرجل الثانية كرر نفس الخطوات .

6.     فى حالة إصابة الرجلين يوضع الغطاء المطوى بين الرجلين على العجان .

7.     إفرد الغطاء الكبير وضعه فوق المريض .

8.     ثبت الغطاء الكبير بالغطاء المتوسط بواسطة مشابك  .

9.     غطى كل الأماكن المكشوفة بفوطة .

أغطية الأذن والعين

بتغطية الأذن أو العين تتبع خطوات تغطية الوجه ما عدا أن العين والأذن تكون مكشوفة.

          - خطوة نمرة 5 يمكن حذفها.

غطاء لجراحة الشق الحصوى

الأغطية اللازمة :

2 كيس رجل

2 كيس متوسطة الحجم

1 فوطة

1 غطاء بفتحات

1 غطاء مطوى

الخطوات :

1.     يرفع شخص غير معقم الأرداف إلى أعلى.

2.     ضع غطاء متوسط الحجم مطوى تحت الأرداف.

3.     افتح كيس الرجل وافصل أطرافه وضع القدم بداخله ثم اجذبه.

4.     ضع فوطة فوق العانة أسفل البطن مع عمل مربع حول مكان العملية.

5.     ثبت الأغطية بماسك فوط وضع ماسك الفوط عند كل ركن من الأركان الأربعة للمربع.

6.     افرد الغطاء ملاية شق وضعه على المريض على أن تكون الفتحات فوق مكان العملية.

أغطية الرقبة

أغطية إضافية :

4 فوط

1 غطاء متوسط

1 غطاء كبير ملاءة

1 ملاءة شق بطن

2 فوطة مطوية كالكلبس.

الخطوات :

1.     ضع 2 فوطة كالكلبس كل واحدة على جانب من الرقبة.

- هذه لملأ الفراغ بين الرقبة والأكتاف حيث يمكن للبكتيريا غزوها أو لامتصاص أى دم أو تصريف.

2.     ضع 4 فوط كل واحدة حول مكان العملية ليكونوا مربع تاركاً مساحة كافية للعملية ولكن مبالغ فيها.

3.     افتح غطاء متوسط وضعه على الوجه فوق مكان العملية.

4.     افتح غطاء كبير وضعه على الصدر أسفل مكان العملية.

5.     أمن الأغطية بمشابك ( كل مشبك على إحدى أركان المربع المكون للأغطية ).

6.     افتح ملاءة شق البطن بحيث يكون أسفل الغطاء ناحية رأس المائدة وضعها

7.     على كل الأغطية بحيث تكون الفتحة على مكان العملية.

8.     غطى كل المساحات الغير مغطاة بفوط إضافية.

تغطية الركبة

الأغطية اللازمة :

2 غطاء متوسط

1 رباط كبير

رباط معقم أو شرابات

 

الخطوات :

1.     يرفع التمريض المناول الرجل من القدم

2.     أطول غطاء متوسط الحجم وضعه تحت الرجل المصابة وفوق السليمة ثم إلى وسط الورك.

3.     أطول غطاء متوسط الحجم ليضع التمريض المناول الساق والقدم عليه بدون أن تلمس الغطاء. لف الساق والقدم بالغطاء تحت مكان الجراحة.

4.     يرفع  أى شخص معقم الرجل للف الغطاء بالرباط المعقم.

5.     ثبت الغطاء من الناحيتين بمشابك.

التغطية لجراحة الثدى و الصدر

الأغطية المطلوبة :

3 فوط

3 أغطية متوسطة

1 غطاء كبير

1 شق البطن

1 فوطة مطوية على شكل كيس

الخطوات :

1.        يمسك التمريض المناول الذراع المصاب وسنده من الكوع.

2.        ضع غطاء (ملاءة) متوسطة مثنية اثنين على مسند الذراع تحت الذراع الممتدة حتى أسفل الأكتاف والصدر.

3.        ضع الذراع على مسند الذراع وأمنه بحزام المعصم.

4.        ضع الفوطة المثنية فى شكل كيس تحت الإبط وادفعها حتى تأخذ مكانها.

- هذا لملأ المساحة الفارغة تحت الإبط حيث يمكن للبكتريا مهاجمة الجرح ولتمتص كل الدم والعرق.

5.        افتح غطاء متوسط وضعه على المريض أعلى مكان العملية.

6.        افتح غطاء كبير وضعه على المريض أسفل مكان العملية.

7.        أمن الأغطية بماسك فوط ضع ماسك فوط على كل ركن من المربع المكون من الأغطية.

8.        افتح ملاءة شق البطن وضعها على الأغطية بحيث تكون الفتحة على مكان العملية.

9.        غطى كل المساحات الغير مغطاة بفوط إضافية، قد يحتاج مسند الذراع إلى فوط إضافية ليغطى كاملاً.

تغطية الكوع

الأغطية اللازمة :

1 فوطة

3 غطاء متوسط الحجم

1 غطاء كبير

1 ملاءة شق البطن

رباط معقم

 الإجراء:

1.        يرفع التمريض المناولة الذراع من اليد.

2.        افرد الغطاء المتوسط وضعه على صدر المريض وتحت الذراع والإبط.

3.        ضع فوطة حول الجزء الأعلى من الذراع وثبته بماسك فوط.

4.        اطوى غطاء متوسط ليضع التمريض المناول الجزء الأسفل من الذراع، اليد عليه دون أن تلمس الغطاء.

5.        لف الذراع واليد تحت مكان العملية مع ترك مكان كافى لإجراء الجراحة.

6.        ثبت رباط معقم.

7.        شخص معقم آخر يمكنه مسك الذراع عند وضع الرباط المعقم.

8.        افرد غطاء متوسط الحجم على الصدر والذراع.

9.        ثبت الأغطية حول الذراع بماسك فوط.

10.   افرد غطاء العملية الكبير وشد اليد من الفتحة.

11.   غطى الأماكن المكشوفة بفوط كثيرة.

تحضير الجلد للجراحة

المعدات المطلوبة :

أدوات تحضير الجلد .

مياه معقمة .

قفازات معقمة .

محلول مطهر للجلد .

الخطوات :

1.        إفتح معدات التحضير على عربة أو طاولة صغيرة بجانب ترابيزة العمليات

2.        ضع مياه معقمة على حوض التجهيز الذى يحتوى على الصابون والشاش والإسفنج .        

3.        ضعى محلول مطهر على الحوض الذى يحتوى على الإسفنج فقط .

4.        إسأل أخصائى التخدير إذا كان بإمكانك البدء فى عملية التحضير وإدأ بعد موافقة    

5.        يمكن إزاحة أو خلع ملابس المريض للكشف عن موضع الجراحة .

- التأكد من المكان الصحيح للجراحة أو الذراع . 

6.        ضع فوطة أو غيار معقم فوق وتحت المكان الذى سيجهز 

7.        ضع قفازان معمة .      

8.        جهز 2 شاش معقم .     

9.        ضع قطعة إسفنج فوق مكان العملية تدليك دائرى .

- هذه اليد تترك مكان الجرح طول فترة التجهيز .

10.   فى نفس الوقت وباليد الأخرى تدلك جوانب فتحة العملية بإسفنجة وصابون بحركة دائرية فى حالة إتساخ الجلد .

                                   أ‌-        حرك يدك إلى أعلى وببطء مع تدليك الجلد .

                                 ب‌-     تستمر هذه العملية لمدة 3 دقائق .

                                 ت‌-     يجب تجهيز أكبر جزء من مكان العملية .         

11.   بعد الإنتهاء من التنظيف .

                                   أ‌-      تخلص من الإسفنج .

                                 ب‌-   ضع الفوطة فوق مكان التنظيف .

                                 ت‌-   إذا كانت فوطة واحدة لا تكفى أطلب فوطة ثانية من التمريض المختص بالتنظيف .  

12.   إستعمال موقف الدم المعقم أو الجفت الموجود ضمن أدوات التجهيز

                                   أ‌-        خذ الإسفنجة المغموسة بالمطهر .

                                 ب‌-     إبدأ من مكان الشق الي أعلى ثم المنطقة المحيطة بمكان العملية .

                                 ت‌-     لا تعود إلى التدليك بالمنطقة المرسومة بإسفنجة مستعملة.

                                 ث‌-     تخلص من الإسفنجة وخذ إسفنجة ثانية معقمة من حوض التجهيز  

13.   إذا كان المكان الذى سيجرى فيه الجراحة ملوثاً أو فى فتحة الشرج فلا يجب أن يبدأ منه التنظيف .

                                   أ‌-        ضع أسفنجة فوق فتحة الشرج .

                                 ب‌-     إبدأ التنظيف بجانب الجرح أو الفتحة مع وضع إسفنجة فوق الجرح أو فتحة الشرج .        

14.   إبدأ تنظيف الجزء الملوث فى حالة الكولوستومى يجب التعقيم بجفنة نزع البراز .  

15.   عند إستعمال مطهر :

                                  أ‌-          ضع إسفنجة على المكان الملوث أو فتحة الشرج ثم إبدأ التعقيم كالمعتاد .

                               ب‌-       عقم المكان الملوث أو فتحة الشرج.

16.   إنزع الفوط أو الغطاء المستعمل فى أثناء عملية التنظيف وتخلص منه .    

17.   أرفع معدات التجهيز وأترك غرفة العمليات نظيفة .        

 تجهيز الوجه والأنف

الخطوات :

1.     ضع غطاء فوق العينين أو أطلب من المريض إغلاق عينيه إذا لم يكن نائماً .

2.     جهز المكان المحيط بموقع الجراحة ( على الأقل إلى الشعر ) .

3.     إستعمل القطن الخاص بتنظيف الأنف إذا كانت الجراحة ستجرى فى الأنف .

تجهيز الأذن

الخطوات :

1.        تكون الملابس والبطانية تحت الكتف .

2.        ضع فوطة أو غطاء فوق البطانية وإطويها على طرف الغطاء الغير معقم .

3.        ضع فوطة أو غطاء تحت الرأس عند الناحية المصابة .

4.        إذا كان الجرح من الخلف يجب رفع الشعر إلى أعلى وإلى الوراء بعيداً عن مكان الجرح .

5.        إعمل رغوة بالماء والصابون ونظف بالشاش المكان المراد حلقه .

6.        تأكد من وجود رغوة على الجلد والشعر .

7.        إحلق مكان الجرح من جميع الجوانب وتأكد من وجود رغوة على الجلد والشعر

8.        جفف المكان وإرفع الشعر بإستعمال قطعة بلاستر .

9.        بدل الفوطة أو الغطاء تحت الرأس بآخر نظيف .

10.   جهز الأذن إبتداء من القناة ثم المحارة ثم الوتد إلى حافة الأذن .

11.   حرك إلى حافة الأذن ثم الدرنية والفصيص .

12.   تتجمع القازورات بالمنحنيات والفجوات ولذلك يجب تنظيفها جيداً .

13.   لا تدفع بالإسفنجة داخل القناة .

14.   لا تضع القطن الخاص بتنظف الأذن بداخلها .

15.   جهز المكان خلف الأذن ليشمل :

·     كل المكان المحلوق .

·     حافة الشعر .

·     بجانب الأذن .

تجهيز الرقبة

الخطوات :

1.     تخلع ملابس المريض وترفع البطانية إلى خط حلمة الثدى  .

2.     ضع فوطة أو غطاء على البطانية ثم إطويه على الغطاء الغير معقم .

جهز الرقبة :

                                  أ‌-          من الجانب إلى خط ترابيزة العمليات .

                               ب‌-       إلى أعلى إلى الفك السفلى .

                               ت‌-       إلى أعلى الكتفين .

                               ث‌-       الصدر إلى خط حلمة الثدى .

 

لعملية الرقبة والرأس يضاف :

                                  أ‌-          الوجه متجهاً إلى العينين .

                               ب‌-       مكان الرأس المحلوق .

                               ت‌-       الإذنين .

                               ث‌-       خلف الرقبة .

                                ج‌-        فوق الكتفين .

تجهيز الكتف

الخطوات :

1.     يدير أخصائى التخدير الرأس بعيداً عن المكان المطلوب تجهيزه .

2.     تنزع الملابس وتبعد البطانية عن المكان الذى سيجهز .

3.     ضع فوطة معقمة فوق الملابس والبطانية وإطويها على حرف الغطاء الغير معقم

4.     إرفع اليد إلى أعلى ثم أرفع الكتف قليلاً من على الطاولة .

5.     ضع فوطة أو غطاء تحت الكتف والإبط .

جهز المنطقة :

                                  أ‌-          محيط الجزء الأعلى من الذراع إلى ما تحت الكوع .

                               ب‌-       من قاعدة الرقبة إلى فوق الكتف .

                               ت‌-       لوح الكتف.

                               ث‌-       الصدرإلى الوسط.

                                ج‌-        تجهيز الذراع العلوى

تجهيز الجزء الأعلى من الذراع

الخطوات :

1.     تخلع ملابس المريض وترفع البطانية إلى أسفل المكان المطلوب تجهيزه .

2.     إرفع الذراع والكتف إلى أعلى من على الطاولة .

3.     ضع فوطة أو غطاء تحت الكتف والإبـــــط .

4.     جهز المكان ويشمل :

·        محيط الذراع كله الى المعصم .

·        الإبط.

·        فوق لوح الكتف.

تجهيز الكوع والذراع الامامى

1.     تخلع ملابس المريض وترفع البطانية إلى ما تحت المكان المطلوب تجهيزه .

2.     ضع إرفع الذراع والكتف إلى أعلى فوق الطاولة .

3.     ضع فوطة أو غطاء تحت الذراع والإبط .

4.     جهز المنطقة لتشمل كل المكان من الإبط والكتف إلى اليد .

تجهيز اليـــــــد

الخطوات :

1.     أرفع الذراع وإسندها من فوق الكوع .

2.     ضع فوطة معقمة فوق الذراع تحت اليد .

3.     جهز المكان ليشمــــل :

·     اليد من الأمام والخلف وبين الأصابع .

·     الذراع إلى الأمام فوق الكوع .

تجهيز منطقة الصدر والثديين

الخطوات :

1.     يدير إخصائى التخدير رأس المريض بعيداً عن الناحية المطلوب تنظيفها .

2.     تخلع ملابس المريض وتزاح البطانية إلى ما تحت المكان المطلوب تجهيزه .

3.     ضع فوطة أو غطاء على حافة الغطاء الغير معقم وإطويه إلى الداخل .

4.     ضع فوطة أو غطاء على الترابيزة تحت الكتف من الجهة المصابة .

جهز المكان ليشمـــــل :

·        الكتـــــــــف .

·        الإبـــــــط .

·        الصــــــــدر .

·        من عظم القص إلى الكتف العكسى .

تجهيز المنطقة الباطنية الجانبية

الخطوات :

1.     تخلع ملابس المريض وتزاح البطانية إلى ما تحت المكان المطلوب تجهيزه.

2.     ضع فوطة أو غطاء على حرف البطانية وإطويها إلى الداخل .

3.     إرفع الذراع إلى أعلى أثناء عملية التجهيز .

4.     جهز المكان ليشمـــــل علـــــــى :

·        الإبـــــــط .

·        الصــــــــدر .

·        البطن من الرقبة الى الحرقفة الجنبية .

5.     لعمليات الكلى المكان المجهز يجب أن يشمل :

·        من فوق للإبط .

·        أسفل إلى العانــــة .

·        أسفل خط الوسط أمامى وخلفى .

تجهيز المهبـــــــل

الخطوات :

1.     تخلع ملابس المريض والبطانية ترفع إلى ما تحت السرة .

2.     ضع فوطة أو غطاء فوق حرف البطانية وإطويها إلى الداخل .

3.     ضع فوطة أو غطاء تحت الاردف .

جهز المكان ويشمـــــل علـــــى :

·        العانـــــــة .

·        الفـــــــرج .

·        الشفـــــــاة .

·        العجــــــــان .

·        الشــــــرج .

4.     تخلص من الإسفنجة بعد الشرج .

5.     إستعمل إسفنجة جديدة لتجهيز الفخذين من الشفاة الى الخارج  ( إستعمل إسفنجة لكل فخذ ).

6.     ينظف المهبل بعد ذلك بإسفنج .

7.     إستعمل محلول مطهر بكثرة فى المهبل .

8.     جفف المهبل جيداً بإسفنجة .

تجهيز منطقة العانـــــة

الخطوات :

1.     تخلع ملابس المريض وترفع البطانية فوق العانة .

2.     ضع فوطة أو غطاء فوق البطانية وإطويها إلى الداخل .

3.     ضع فوطة أو غطاء تحت الأرداف .

4.     جهز المكان إبتداء من العانة إلى الأعضاء التناسلية وحول السرة .

5.     تخلص من الشاشة بعد مسح الشرج .

6.     نظف الفخذين بإسفنجة نظيفة – إستعمل إسفنجة لكل فخذ .

7.     لعمليات Abdominal Perineal تستعمل صنيتين للتحضير

                   - تجهز ال Recto Perineal أولاً بإستعمال صينية وتستعمل الأخرى فى التجهيز البطنى .

تجهيز منطقة الفخــــذ

الخطوات :

1.     تخلع ملابس المريض وتزاح البطانية إلى ما فوق السرة  .

2.     ضع فوطة أو غطاء على حافة البطانية الغير معقمة وإطويها  .

3.     إرفع الرجل التى بالناحية المصابة مع سندها من عند الركبة .

4.     ضع فوطة أو غطاء على ترابيزة العمليات تحت الرجل المرفوعة .

5.     جهز المكان ليشمـــــل :

o       الفخذ إلى الركبة .

o       الأرداف إلى مستوى ترابيزة العمليات  .

o       البطن من الناحية المصابة .

o       المنطقة الإربية .

o       العانـــــــــــة .

تجهيز الركبــة

الخطوات :

1.     خلع ملابس المريض وترفع البطانية إلى ما تحت العانة  .

2.     ضع فوطة أو غطاء فوق حافة البطانية وإطويها  .

3.     إرفع الساق مع سندها عند القدم .

4.     ضع فوطة أو غطاء على ترابيزة العمليات تحت الركبة .

5.     جهز المكان ليشمل على محيط الفخذ والساق إلى الكعب .

تجهيز الرسغ والقدم

الخطوات :

1.     إرفع الرجل إلى أعلى مع سندها عند الركبة .

2.     ضع فوطة أو غطاء على ترابيزة العمليات تحت الرجل المرفوعة .

3.     جهز المكان ليشمـــــل علـــــى :

o       كل القــــدم وبين الاصـــابع  .

o       كل محيط الرسغ والساق إلى الركبة .

تجهيز إصابات الجروح

الخطوات :

1.     تخلع ملابس المريض وترفع البطانية بعيداً عن مكان التجهيز .

2.     ضع فوطة أو غطاء فوق البطانية وإطويها إلى الداخل  .

3.     ضع شاشة فوق الجرح ثم نظف حوله تنظيفاً جيداً .

4.     تخلص من الشاشة .

5.     غير القفازات لتنظيف الجرح وغسله .

6.     لغسل الجرح إستعمل محلول ملح دافئ وصبه فوق الجرح بواسطة حقنة بتوجيه المحلول لداخل الجرح .

7.     المادة التى تسيل من الجرح أثناء تنظيفه تجمع فى حوض كلوى .

- فى حالة إستعمال السائل بكمية كبيرة جهز جردل لتفريغ الحوض الكلوى فيه عند إمتلاؤه .

8.     نظف الجرح بمحلول مطهر بدون لون .

9.     تخلص من أى فوط مبلله .

التجهيز لترقيع الجلد

الخطوات :

1.     خلع ملابس المريض وترفع البطانية إلى ما تحت المكان المطلوب تجهيزه .

2.     ضع فوطة أو غطاء على حافة البطانية وإطويها  .

3.     جهز مكان الجراحة للمقص مع توسيع مكان التجهيز قدر المستطاع .

4.     لدهن المنطقة إستعمل مطهر بدون لون مثل السترميد أو السافلون .

5.     تخلص من الشاش .

6.     إستعمل إسفنج جديد لتنظيف مكان الجراحة للمستقبل مع توسيع المكان قدر المستطاع .

7.     لا يجب إستعمال الإسفنج الذى إستعمل للمعطى للمستقبل .