1-السياسة :-

·  تضع  إدارة المستشفى مبادرات تقديم رعاية متمركزة حول المريض ووفقا للإحتياجات المجتمعية كما تضع آليات محددة للتأكد من تطبيق العاملين لسياسات ومبادرات رعاية المنتفع ومراعاة حقوقه الواردة  بسياسات المستشفى وتطبيقا للوائح والقوانين المنظمة للعمل . 

2-الغرض :-

·   ضمان إلتزام جميع العاملين بالمستشفى بتطبيق ثقافة مبادىء الرعاية التى تتمحور / تتمركز حول المريض .

3-التعريفات :-

لا يوجــد

.الإجراءات:-

1-العوامل الرئيسية التى تساهم فى تحقيق رعاية تتمحور حول المريض :

·     القيادة : تكون مشاركة بشكل كاف لتوحيد النظام بالمستشفى واستدامته .

·     الرؤية الاستيراتيجية : يقوم رؤساء الأقسام بتوصيلها بشكل واضح ومستمر لكل العاملين بالمستشفى .

·     إشراك المرضي وأسرهم فى تحديد مستويات متعددة من الرعاية: يتواصل ممارسوا الرعاية مع المرضي

وذويهم ويشاركوهم معلومات كاملة ودقيقة فى الوقت المناسب من أجل المشاركة الفعالة فى الرعاية واتخاذ

القرار .

·     العناية بمقدمى الرعاية : من خلال بيئة داعمة تشرك الموظفين فى جميع جوانب تصميم العملية وتعاملهم

بنفس الكرامة والإحترام الذى يتوقع منهم إظهاره للمرضي وأسرهم .

·     القياس المنهجى : للرصد المستمر لتحديد تأثير التأخير وتحديد مستوى التأثير .

·     جودة البيئة : لتوفير مساحة داعمة لرعاية المرضي وأسرهم والموظفين على حد سواء .

·     التكنولوجيا الداعمة :لإشراك المرضي وأسرهم بشكل مباشر فى عملية الرعاية من خلال تسهيل الوصول

إلى المعلومات والتواصل مع مقدمى الرعاية لهم . 

أ‌-      تهيئة العاملين:

1.   يقوم مسئول التدريب في ادارة الموارد البشرية عند إستلام موظف جديد للعمل بإلحاقه ببرنامج التهيئة على جميع

 المستويات .

2.   يقوم قسم الجودة بتهيئة العاملين الجدد في الجزء الخاص  بالجودة بالتهيئة على مستوى المستشفى على حقوق

 و مسئوليات المرضى و مبادرات المستشفى في دعم انشطة إرتكاز الخدمات على المريض .

3.   يقوم مسئول ملفات العاملين بادارة الموارد البشرية بالتأكد من وجود نموذج تهيئة لكل عامل في ملف العامل موقع من القائم بالتهيئة و الموظف نفسه بالتاريخ الذي تم فيه التهيئة.(راجع برنامج التهيئة)

ب‌-   برنامج التدريب المستمر

1.   يقوم مسئول التدريب من ادارة الموارد البشرية بضم الموظف الى برنامج التدريب المستمر خلال العام و تنسيق   تدريب العاملين وفقا للخطة التدريبية بالمستشفى على الموضوعات التالية :

2.   سياسات و معايير حقوق و مسئوليات المرضى.

3.   فريق العمل

4.   التثقيف الصحي

5.   مهارات التواصل

6.   التواصل بين مقدمي الرعاية الصحية و المرضى و ذويهم

7.   التحكم في الضغط و ادارة الوقت

8.   التعامل مع المريض الغاضب

9.   التواصل عند نقل الاخبار السيئة .

10. مشاركة المريض في خطة الرعاية.

11. يقوم رؤساء الاقسام شهريا بمراجعة أداء العاملين بالاقسام.

12. يقوم مسئول التدريب بتنسيق اعادة التدريب للعاملين وفقا للاحتياجات التدريبية المقدمة من رؤساء الاقسام

13. يقوم مسئول التدريب عن الرعاية المتمركزة حول المريض بعمل اختبار قبلى وبعد التدريب

   ج- قنوات التأكد من التطبيق الأمثل لمبادرات و انشطة حقوق و مسئوليات المرضى

1.   يقوم مسئول الحالات بقسم رضاء المنتفعين بالمرور اليومى على غرف المرضي للتأكد من وصول الرعاية كاملة لها

وتحديد أوجه القصور _ إن وجدت _ وتقييم ومتابعة تنفيذ الاجراءات المطلوبة ورصد الأخطاء والمعوقات في تقديم

2.    الخدمة ( المدير الطبى – رئيس القسم ) .

3.   يقوم مسئول الحالات بقسم رضاء المنتفعين بمساعدة المنتفعين علي اتخاذ القرارات فيما يتعلق بخيارات العلاج من  خلال التعاون مع الفريق الطبي طوال فترة وجود المنتفع في المستشفي .

4.   يقوم رئيس قسم رضاء المنتفعين بقياس تجربة المريض فى الرعاية عبر الأبعاد الثمانية وهى

 i.   إحترام القيم والتفضيلات والإحتياجات التى ترتكز على المريض والمشاركة فى صنع القرار والكرامة والإهتمام

 بإحتياجات المريض والإستقلالية .

ii.   تنسيق وتكامل الرعاية .

iii.    المعلومات والتواصل والتعليم حول حالة المريض والتقدم والتشخيص وعمليات الرعاية من أجل تسهيل الرعاية

الذاتية .

 iv. الراحة الجسدية بما فى ذلك إدارة الألم والمساعدة فى أنشطة الحياة اليومية والبيئة المحيطة النظيفة والمريحة .

 v.  الدعم العاطفى وتخفيف الخوف والقلق بشأن حالة المريض والتشخيص وتأثير المرض على المرضي وأسرهم .

vi.   إشراك ذوى المريض فى صنع القرار والتكيف مع إحتياجاتهم كمقدمى رعاية .

vii.  المعلومات التى تساعد المرضي فى رعاية أنفسهم بعد الخروج من المستشفى .

5.    تقوم الممرضات بالمرور على المرضي كل شفت لتقييم الألم واحتياجات دخول دورات المياه والتأكد من أن الأشياء

الشخصية فى متناول اليد .

6.  تعطى الممرضة الفرصة للمريض وذويه لطرح الأسئلة والإستفسار عن خطة الرعاية وفهمها وتصحيح أى  معلومات غير دقيقة .

7.    تقوم الممرضات بتقييم الإحتياجات الروحية والعاطفية للمرضي (الدعم النفسى) .

8.  يقوم المدير الطبي ورؤساء الأقسام الطبية بالتأكد من صحة الإجراءات الطبية الإدارية والطبية طبقا

للبروتوكول العلاجي المحدد في خطة علاج المنتفع .

9.  يقوم الأخصائيين الإجتماعيين بعمل إستبيان يومي  يتم فيه المرور على المنتفعين بأقسام الداخلى والعيادات  الخارجية والطوارىء والأشعة والرعايات للتأكد من مدى رضا المنتفعين عن الخدمة المقدمة وهل يوجد تركيز علي المرضي واحتياجاتهم الغير طبية أو المعنوية أو الإجتماعية.

10.  يقوم قسم رضاء المنتفعين بعمل مرور شهري مع قسم الجودة وقسم مكافحة العدوي وقسم السلامة والصحة المهنية وذلك عن طريق قائمة تفقدية check list  والتأكد من أن المرضي يتم عمل لهم الإجراءات دون تأخير ويتم اشراكهم في القرارات وأسرهم وأن الأدوية والمستلزمات متوفرة ويتم عمل تقرير بذلك ورفعه لإدارة المستشفي.

11.   يقوم قسم رضاء المنتفعين بعمل تثقيف للمريض عن حقه فى المشاركة فى خطة الرعاية التى يتلقاها بالمستشفى وعن حقه فى طلب الرعاية الروحانية ( الدعم النفسى ) .

12.  يقوم قسم رضا المنتفعين بتدريب جميع العاملين بالمستشفى على وثيقة حقوق وواجبات المنتفعين بالتنسيق مع قسم التدريب وقسم الجودة بالمستشفى .

13.  يقوم رئيس قسم رضاء المنتفعين برفع محضر اجتماع لجنة رعاية حقوق المنتفعين شهريا لقسم الجودة

14.  يقوم رؤساء الأقسام بتحديد إحتياجات العاملين للتدريب والتنسيق مع قسم التدريب لتوفير الإحتياجات التدريبية

لتحسين آداء ثقافة التمحور / التمركزعلى رعاية المرضي على مستوى المستشفى

15. تقوم إدارة المستشفى بتكريم المتميزين شهريا لتشجيعهم على الإستمرار وتحفيز باقى العاملين على التحسين .

16.  يقوم قسم الجودة بمساعدة قسم رضاء المنتفعين بعمل مبادرات ترتكز حول التمحور / التمركز حول رعاية المرضي وعمل استبيانات للمرضي لتقييم آداء المبادرات وجمع الدروس المستفادة منها لإستخدامها كفرصة للتحسين .

د-  دعم ادارة و قادة المستشفى لثقافة تقديم الرعاية المتمركزة حول المريض

1.   تضع ادارة المستشفى مبادرات حقوق و مسئوليات المرضى وفقاً للخطة الاستراتيجية و الخطط التشغيلية للمستشفى و الاحتياجات المجتمعية  .

2.   تلتزم إدارة المستشفى بتشكيل لجنة رعاية حقوق المرضى و التي يجتمع أعضاءها مرة شهرياً لمناقشة احتياجات

المجتمع, أنشطة و مبادرات حقوق و مسئوليات المرضى

المسئول :-

·       إدارة المستشفى.

·       قسم رضاء المنتفعين .

·       مدير الجودة.

·       التمريض . 

6-المرفقات :

·       قائمة مرور قسم الجودة على سياسات رعاية المنتفع .

·       استبيان رضا المنتفعين .

المراجع :

·   معايير إعتماد المستشفيات الصادرة من هيئة الاعتماد والرقابة الصحية  2021