التقييم Assessment   :

تقييم غذائي شامل بيقدم معلومات عن الحالة الغذائية للفرد، و ايضا عوامل الخطر لعدم التوازن الغذائي. التقييم بيبدأ بمراجعة السجل الطبي للمريض وبدء مقابلة مع المريض، ثم فحص جسدي ومراجعة نتائج التحاليل والفحوصات و تسجيل التقييم .

التقييم الذاتي  (subjective assessment )

التقييمات الذاتية بتشمل أسئلة عن أنماط الأكل الطبيعية وتحديد عوامل الخطر. على ان تشمل المعلومات الذاتية :

· العمر، الجنس، تاريخ الأمراض أو الأمراض المزمنة، العمليات الجراحية، المدخول الغذائي بما في ذلك النظام الغذائي لمدة 24 ساعة أو سجل الغذاء، تفضيلات الطعام، الممارسات الثقافية المتعلقة بالنظام الغذائي، أوقات الوجبات والوجبات الخفيفة الطبيعية، حساسية الطعام، الأنظمة الغذائية الخاصة، وأنشطة التسوق أو إعداد الطعام.

· تاريخ الإصابة بفقدان الشهية أو الشره المرضي يعرض المريض لخطر اضطرابات الفيتامينات والمعادن و الاملاح والمعادن، بالإضافة إلى احتمالية وجود اضطرابات في صورة الجسم.

· صعوبات البلع تعرض المريض لخطر تقليل المدخول الغذائي اللي ممكن يكون غير كافي لتلبية الاحتياجات الأيضية.

· استخدام المخدرات الترفيهية أو الكحول يعرض المريض لخطر نقص المدخول الغذائي وضعف امتصاص العناصر الغذائية.

· استخدام المكملات الغذائية يعرض المريض لخطر زيادة امتصاص العناصر الغذائية واحتمالية التسمم. 

التقييم الموضوعى  (objective assessment )

تقوم الممرضة بعمل التقييم المبدأى عند الدخول و كذلك عند نقل المريض الى قسم اخر او حدوث تغير فى حالة المريض و تقوم باجراء الفحص البدني من خلال إجراء ملاحظات عامة عن حالة المريض. حيث ان المريض الذى لديه تغذية جيدة يكون لونه الطبيعي للبشرة و الجلد مرن، وأظافره صحية، ومؤشر كتلة الجسم ضمن النطاق الطبيعي حسب طوله، ويبدو نشيط.

غالبًا ما تتم مقارنة الطول والوزن لدى البالغين بالرسم البياني لمؤشر كتلة الجسم (BMI). يمكن أيضًا حساب مؤشر كتلة الجسم باستخدام الصيغة التالية:

· مؤشر كتلة الجسم = الوزن (بالكيلوغرامات)/الطول (بالأمتار)2

ولحساب مؤشر كتلة الجسم باستخدام جدول مؤشر كتلة الجسم، يتم رسم طول المريض على المحور الأفقي ورسم وزنه على المحور العمودي. يُقاس مؤشر كتلة الجسم عند تقاطع الخطين. انظر الشكل للاطلاع على صورة لجدول مؤشر كتلة الجسم. يتم تفسير مؤشر كتلة الجسم باستخدام النطاقات التالية:

·       أقل من 18.5: وزن أقل من 18.5: وزن أقل من الوزن الطبيعي

·       18.5-24.9: النطاق المرغوب فيه

·       25-29.9: زيادة الوزن

·        يساوي أو أكبر من 30: سمنة مفرطة

بعد الانتهاء من التقييم الذاتي والموضوعي، يجب تحليل البيانات لمعرفة النتائج المتوقعة وغير المتوقعة. انظر الجدول للاطلاع على مقارنة نتائج التقييم المتوقعة مقابل نتائج التقييم غير المتوقعة المتعلقة بالحالة التغذوية عند التقييم، بما في ذلك تلك التي تتطلب إخطار مقدم الرعاية الصحية المختص.

النتائج المتوقعة مقابل النتائج غير المتوقعة خلال التقييم الغذائي