❖ التعريفات :
1) الامان : هو تامين بيئة العمل بإتخاذ كافة الاحتياطات و توفير وسائل السلامة و الصحة المهنية في اماكن العمل بما يكفل الوقاية من المخاطر الفيزيائية و المخاطر الميكانيكية و المخاطر البيولوجية و المخاطر الكيميائية.
2) المخاطر الفيزيائية : هي المخاطر الناجمة عن الكهرباء – الاضاءة – الضوضاء و الاهتزازات – الاشعة الضارة و الخطرة .
3) المخاطر الميكانيكية : هي المخاطر التي تنتج من الاصطدام بين جسم العامل و بين جسم صلب (ألات و ادوات العمل – وسائل الانتقال و نقل الحركة – أعمال التشييد و البناء و الحفر و مخاطر السقوط)
4) المخاطر البيولوجية : هي مخاطر الاصابة بالبكتيريا و الفيروسات و الفطريات و الطفيليات عند القيام باعمال تعرض العامل لذلك مثل مخالطة المرضى و تقديم الرعاية من تحاليل و فحوصات طبية .
5) المخاطر الكيميائية : هي المخاطر الناجمة عن التعامل مع المواد الكيميائية الصلبة او السائلة أو الغازية .
6) إصابات العمل : هي اصابة حدثت لعامل اثناء العمل او بسببه او في الطريق للعمل ذهابا او ايابا على ان يكون سالكا طريقه الطبيعي دون تخلف او توقف او انحراف في زمن يتناسب مع مواعيد العمل.
7) الامراض المهنية : هي اصابة العامل بمرض مهني او الاصابة بالارهاق او الاجهاد نتيجة التكليف بالعمل خارج مواعيد العمل الرسمية مما يتسبب في اصابات بالقلب او المخ .
❖ الاجراءات:
انشطة السلامة والصحة المهنية
يوجد جهاز وظيفى لسلامة والصحة المهنية
توجد لجنة للسلامة والصحة المهنية
➢ اولا : جهاز السلامة والصحة المهنية :يوجد جهاز وظيفى متخصص للسلامة والصحة المهنية يتناسب حجمة مع مسئوليات المستشفى وحجم العمالة
➢ ثانيا لجنة السلامة والصحة المهنية :يوجد لجنة للسلامة والصحة المهنية مسئولة عن متابعة اعمال جهاز السلامة واعمال السلامة داخل المنشأ
تقييم المخاطر:
م |
المخاطر المحتملة |
الاقسام/الأماكن المحتملة |
اجراءات الوقاية و التأمين المتخذة |
|
|
اولا : مخاطر كهربائية |
|||
1 |
خطر الكهرباء |
غرف الكهرباء لوحات الكهرباء الفرعية غرف وحدات UPS المغسلة العمليات جميع الاقسام |
· احكام غلق اماكن الخطورة · وضع لافتة على أبواب غرف الكهرباء عليها علامة خطر الكهرباء · مرور افراد الامن على المستشفى للتأكد من عدم إقتراب غير العاملين من أماكن الخطورة · تدريب العاملين على التعامل مع مصادر الكهرباء بالاقسام · منع الزوار و المرضى من ادخال سخانات الكهرباء و المواقد · منع استخدام اي اسلاك مكشوفة و المشتركات · الحفاظ على لوحات الكهرباء محكمة الغلق باستمرار · منع استخدام اي جهاز كهربي قبل التدريب على الاستعمال و مراجعة الدليل التشغيلي. |
|
|
الوصلات الكهربائية |
· المرور الدوري و التاكد من ان جميع الوصلات الكهربائية سليمة طبقا للاصول الفنية · منع استخدام اي وصلات كهربائية او تمديدات خارج الحائط او استخدام المشتركات · الصيانة الفورية لجميع الكابلات الكهربية و المخارج و المفاتيح الكهربائية |
||
ثانيا مخاطر فيزيائية |
||||
2 |
التعرض للاشعاع |
قسم الاشعة منطقة انتظار مرضى الاشعة الحضانة/الرعاية المركزة العمليات |
راجع برنامج الامان الاشعاعي |
|
3 |
الضوضاء |
المولد المغسلة الحضانة/ الرعايات محطة الاكسجين قسم الصيانة (ورشة العمل) |
· قياس الضوضاء بصفة دورية (سنويا) لتحديد حد التعرض للعاملين و التأكد انه في الحدود المسموحة طبقا للقانون 12 لسنة 2003 · توفير سدادات الأذن كواقيات شخصية للعاملين. |
|
4 |
الضوء و الإهتزازات |
جميع أقسام العمل بالأخص : - غرف العمليات - غرف الاشعة. - المكاتب الادارية. - المعامل - غرف تحضير الادوية. - الرعاية المركزة. - أماكن الكشف على المرضى |
· قياس شدة الاضاءةبصفة دورية (سنويا) للتأكد انها في الحدود المامونة في جميع اماكن العمل طبقا للقانون 12 لسنة 2003 · الصيانة الوقائية لجميع كشافات الاضاءة و تغيير اللمبات بصفة دورية . · المرور الدوري عن طريق مسئول السلامة و التأكد من عدم وضع اي عوائق امام النوافذ و الفتحات تمنع الاضاءة الطبيعية |
|
5 |
الحرارة و البرودة |
المطبخ التعقيم المركزي الأدوية بالصيدليات الكيماويات و المستلزمات بالمعامل المخازن |
· قياس درجات الحرارة بصفة دورية للتأكد انها في الحدود المامونة (18-22 °م) في جميع اماكن العمل طبقا للقانون 12 لسنة 2003 · توفير تهوية جيدة · توفير تومومترات لقياس يومي لدرجات الحرارة والرطوبة للتأكد انها لا تتعدى 25 درجة و الرطوبة من 30-60 للتأكد من سلامة الادوية و المستلزمات و الكيماويات |
|
6 |
الرطوبة |
جميع الاقسام |
· توفير تومومترات لقياس يومي لدرجات الحرارة والرطوبة للتأكد انها لا تتعدى 25 درجة و الرطوبة من 30-60 للتأكد من سلامة الادوية و المستلزمات و الكيماويات |
|
7 |
السقوط او الانزلاق بما يرتبط به من احتمالية حدوث كسر او اصابات بالجسم |
جميع اقسام المستشفى |
· جميع اسطح الارضيات و السلالم سليمة و لا يوجد بها كسور و تصدعات و مغطاه بمواد مانعة للانزلاق · الحفاظ على الارض نظيفة و جافة · تنبيه على العاملين و المرضى بعدم الحركة اثناء اعمال النظافة · استخدام علامات الحماية من الارضيات المبللة. · استخدام المنظفات حسب تعليمات مكافحة العدوى. · التنبيه بعدم الجري و الحركة السريعة · عدم وجود عوائق في الممرات · توفير مساند حوائط بالممرات و السلالم · توفير اضاءة جيدة, سليمة و فحصها دوريا للتاكد من كفاءتها و تغييرها عند اللزوم · تغطية البلاعات مع المرورالمستمر عليها · استخدام الارفف المخصصة للتخزين و عدم وجود مخزونات علىالارضيات · منع استخدام المشتركات و الاسلاك على الارض منع العراقيل الارضية . · ارشاد العاملين باستخدام ترابزين السلالم · بالنسبة للمرضى راجع سياسة منع مخاطر سقوط المرضى |
|
8 |
الحريق |
|
راجع خطة الحريق و الدخان |
|
ثانيا : المخاطر البيولوجية |
||||
9 |
التعرض للنفايات الخطرة |
المعامل غرف النفايات المؤقتة و الاساسية الاقسام الداخلية الاقسام الخارجية |
· راجع خطة تداول النفايات الخطرة |
|
10 |
انتقال العدوى بسبب الوخز بالابر – التعامل مع المخلفات البشرية الخطرة – مخالطة المرضى و احتمالية التعرض للدم و سوائل الجسم |
الرعايات (مركزة-متوسطة-حضانات) الاستقبال المعمل الاشعة المغسلة الاقسام الداخلية التعقيم المركزي الاستعلامات و مكتب الدخول العيادات الخارجية
|
· يوجد سياسات للاحتياطات الوقائية لمكافحة العدوى · يوجد غرفة لعزل المرضى مصدر العدوى · تدريب العاملين على طرق الوقاية من العدوى · توثيق سنوي لتعرض العاملين للعدوى مع تحديد الاسباب لوضع خطط تصحيحية · تطعيم العاملين ضد الامراض المعدية · توافر صناديق الامان للتخلص من النفايات الصلبة · توافر الواقيات الشخصية |
|
ثالثا : المخاطر الميكانيكية |
||||
11 |
اصابة العضلات اثناء رفع و نقل المرضى |
غرف المرضى
|
· تدريب العاملين على اساليب الرفع و النقل الامثل للمرضى · توفير وسائل نقل متحركة · الكشف الدوري على العاملين المعرضين لهذا الخطر للاكتشاف المبكر لحالات الاضطرابات العضلية و الهيكلية |
|
12 |
الاجهاد و ذلك اثناء العمل في المطبخ و المغسلة و الصيانة و خلال نقل المعدات و عربات الطعام او سكب السوائل من حاويات ثقيلة |
المطبخ المغسلة الصيانة اقسام الادارية عمال النظافة |
· توافر عربات نقل الاطعمة للمرضى · توافر مصاعد و صيانتها و فحصها الدوري · نقل المواد الثقيلة على عربات بعجل · تدريب العاملين على النقل باستخدام الجسم و ليس الذراعين فقط
|
|
رابعا : المخاطر الكيميائية |
||||
13 |
تخزين و تداول المواد الكيميائية الخطرة |
جميع أقسام المستشفى بالأخص: - المعامل - الاشعة - الصيدليات - المخازن - اعمال النظافة |
· راجع خطة التعامل مع المواد الخطرة |
|
14 |
الغازات الطبية ( الاكسجين) |
غرفة الغازات الطبية للمستشفى الرعايات العمليات الحضانات |
· تدريب العاملين على سرعة الاخلاء في حالات الطوارئ. · عمل استمارة امان MSDS و تعريف العاملين بها . · تثبيت الاسطوانات المتحركة و تعريفها كما ورد في خطة المرافق . |
➢ إجراءات تامين العمل أثناء القيام ببعض الاعمال
(مثل : أعمال الحام – رش الدوكو و الدهانات – الصيانة بالاماكن الضيقة – رش المبيدات)
1) يقوم مسئول الصيانة بابلاغ مسئول السلامة و الصحة المهنية قبل بداية العمل للتاكد من إتخاذ إجراءا ت السلامة و الموافقة على تصريح العمل.
2) يشرف مسئول السلامة و الصحة المهنية على ارتداء الواقيات الشخصية و اتباع اجراءات السلامة مما يضمن السلامة من حيث التهوية الجيدة و تامين المبنى من الحريق .
3) يقوم كلا من مسئول السلامة و الصحة المهنية و مسئول الصيانة بوثيق تصريح العمل.
➢ إجراءات الحفاظ على الاثاث و و المبنى
1) يقوم أفرد الأمن بالمرور الدوري على جميع أنحاء و اقسام المستشفى و كذلك غرف المرضى للتأكد من سلامة الأثاث و الابواب و الشبابيك.
2) يقوم مسئول الصيانة بالمرور للتأكد من تغطية البلاعات و من تأمين الوصلات و الاسلاك الكهربية داخل الحوائط.
● إجراءات التعامل مع الاماكن تحت الإنشاءات و التجديدات او عند وجود انشاءات مجاورة:
1) يقوم مسئول الصيانة بابلاغ مسئول السلامة و الصحة المهنية قبل القيام بأية اعمال إنشائية أو عند وجود أعمال إنشائية مجاورة للمستشفى لإتخاذ اللازم لتامين المكان.
2)يقوم مسئول السلامة بالمرور و تحديد ملاحظاته للعرض على لجنة السلامة و الصحة المهنية .
3) يتم تكليف فرد امن للمرور دوريا على أعمال الانشاءات.
➢ جولات الكشف المبكر و ترصد المخاطر :
أولا : السلامة و الصحة المهنية
1) يقوم مسئول السلامة و الصحة المهنية بعمل جولات ميدانية يومية لجميع اقسام المستشفى بقوائم تحقق لمتابعة إتخاذ اجراءات أمان العاملين و المرضى و الزوار
2) يقوم مسئول السلامة و الصحة المهنية برفع تقارير شهرية الي لجنة السلامة و الصحة المهنية
3) تقوم لجنة السلامة و الصحة المهنية بمناقشة السلبيات و فرص التحسين و الاحتياجات لوضع خطط تصحيحية لضمان الامان بالمستشفى
4) يقوم مسئول السلامة و الصحة المهنية بمتابعة الكشف الطبي الدوري للعاملين بالمستشفى للتأكد من الاصابات المهنية ووضع الخطط التصحيحية
5) يتابع مسئول السلامة و الصحة المهنية حوادث الاصابات و السقوط و تحري اسبابها و وضع خطط تلافيه
6) يقوم مسئول السلامة و الصحة المهنية بعمل احصائيات اصابات العمل و الامراض المهنية كل 6 اشهر (يناير / يوليو ) و توثق في سجل اصابات العمل/ و سجل الامراض المهنية و تحليل البيانات لوضع اجراءات تصحيحية
ثانيا : مكافحة العدوى
1) يقوم فريق مكافحة العدوى بعمل جولات مرور يومية على جميع اقسم المستشفى و متابعة تداول النفايات الخطرة و كيفية مخالطة المرضى و الالتزام بالواقيات الشخصية و اتباع كافة اساليب مكافحة العدوى .
2) يقوم اعضاء فريق مكافحة العدوى برفع تقارير يومية الي مدير المستشفى .
3) يقوم مدير فريق مكافحة العدوى برفع ملاحظات المرور الي لجنة مكافحة العدوى للوصول الي التوصيات للتغلب على المشكلات .
➢ إجراءات الإبلاغ عن الحوادث :
1) عند حدوث اصابة أو مشكلة بخصوص إجراءات الامان بالمستشفى يقوم مكتشف الحدث برفع تقرير ابلاغ عن واقعة
2) تقوم ادارة الجودة بابلاغ مسئول السلامة و الصحة المهنية بالحادث
3) يقوم مسئول السلامة و الصحة المهنية بتسجيل الحادث في سجل اصابات العمل أو سجل الامراض المهنية .
يقوم ادارة الجودة بتحليل الحادث ووضع الاجراءات التصحيحية لمنع الت