وسيلة التعريف  :

-  يتم تعريف المريض بواسطه وسيلتي تعريف وهما الاسم رباعي و رقم الملف الطبي

الوسائل المستثناه في  التعريف ؟

-   رقم السرير

-  رقم الغرفه

-   اسم الطبيب المعالج

-   اسم التمريض

-   اسم الشهره 

طريقه توثيق طرق التعريف الصحيح للمريض:    

-   تقوم الممرضه بالتعريف الصحيح للمريض عن طريق اساور المعصم

اين توضع الاسوره  :

-   يتم وضع اسورة علي معصم اليد اليمنى  لكل مريض مدون عليها اسمه الرباعي ورقم ملفه 

-   فى حالة وجود سبب يتعذر وضع الاسورة باليد اليمنى يتم وضعها باليد اليسرى

-   فى حالة تعذر وضعها باليد اليسرى توضع اسورة التعريف في رجل المريض بدلا من معصمه                                             

-     فى مرضي الحروق او الكسور او ان تعذر استعمال المعصم  او الرجل تثبت  علي ثياب المريض

-   تقوم الممرضة المسئوله بوضع إسورة جديدة إذا فقدت الأصلية أو أصبحت غير مقروءة.

-   عندما يُقدم إجراء علاجي للمريض ويستلزم خلع أسورة التعريف تقع مسئولية الفريق الطبي علي  التأكد من إرتداء المريض أسورة تعريف أخرى بعد خلع الأولى.

-   في حالة عدم وجود اسوره يتم وضع كارت تعريف مكتوب عليه جميع البيانات

 يتم التاكد من التعريفين كل مرة عند :

-   اعطاء الدواء

-   سحب العينات  

-   اعطاء دم او مشتقاته  

-   عمل اي فحوصات   

-   عمل اي اجراء اخر

-   قبل نقل المريض

- الحالات الخاصه التى لا يتبع فيها نفس التعريف الصحيح للمريض:

1- حديثي الولاده :

في قسم الحضانه :

-   تقوم ممرضه القسم بالتعريف ببصمه القدم بالملف الطبي

-   وضع اسورتين التعريف بالقدم اليمنى واليداليمنى 

-   فى حالة تعذروضعها باليداليمنى توضع باليد اليسرى الاسورتين متطابقتين

في قسم النسا والتوليد :

-   تقوم الممرضه المسؤله بوضع أسورة على معصم المولود عليها 

-    اسم الام

-   رقم الملف الخاص بالام

-   نوع المولود

2- فاقدي الوعي:

-  يتم سؤال القادم مع المريض عن اسمه او بياناته علي ان يكون من الاقارب من الدرجه الاولي و التأكد من صحة البيانات من خلال بطاقة الرقم القومي

3- مجهولي الهويه :

 من لا توجد وسيلة لاثبات هويتهم  سواء كانوا مشوشين او غير واعيين

-   تقوم الممرضه المسؤله بالتعريف ب مجهول رقم 1 -2 -3  "الخ

-   ذكر / انثى/ اى علامة مميزة

-   رقم المريض  

-   اذا كانت حادثة يتم عمل محضر اثبات للحادثة.

4-تعريف المرضى المتشابهين فى الإسم :

-  يتم فصلهم فى مكانين مختلفين بالقسم

-   تقوم مشرفه التمريض بإعلام العاملين بالقسم وكتابة مريض متشابه في معلومات نموذج التسليم والتسلمSBAR(

-   تقوم مشرفه التمريض بكتابه مريض متشابهه فى الاسم على  الملف الطبي و جميع مشتملاته

5-المرضي المتوفين:

يقوم الاطباء والتمريض والعمال المتعاملين مع المرضي المتوفين بالتاكد من تواجد :

-  اسوره تعريف بمعصم المتوفي وان كانت الاطراف مفقوده او يصعب وضع الاسوره عليها يتم تثبيت ملصق علي جسد المريض في مكان ظاهر كالجبهه او الصدر

-   في حالة عدم معرفة اسم المريض يتم تعريفه كمجهول الهويه

-   لايتم نزع الاسوره من المريض المتوفي حتي خروجه

-   يتم تعريف جميع مشتملات المريض بالاسم ورقم الملف مثل الاشعه والتحاليل و رسم القلب

-   المريض المكفن :

-  يتم عمل كارت تعريف عليه بيانات المريض ويوضع علي الكفن في مكان واضح

-  يقوم المرافقين باستلام الجثمان وشهادة الوفاه بعد تاكدهم من المتوفي

-  في حالات الامراض المعديه كالكوفيد يتم اتباع الاجراءات الاحترازيه

-   في حالة مجهولي الهويه يتم تسليم الجثمان عن طريق الشرطه

6- المريض في المعمل :

-   يتم طلب التحاليل علي التذكره الطبيه الخاصه بالعيادات او الاستقبال  و  علي اورنيك المعمل بالاقسام  ويتم التاكد من اسم المريض ورقم الملف

-   يتم وضع ملصق التعريف بعد سحب العينه مباشره وفي محيط المريض

-   المريض في الاشعه :

-   يتم طلب الاشعه علي التذكره الطبيه الخاصه بالعيادات او الاستقبال  و  علي اورنيك الاشعه بالاقسام  ويتم التاكد من اسم المريض ورقم الملف

-   يتم تسليم التقرير والاشعه والتاكد من اسم المريض ورقم الملف

في حالة وجود خطأ في عملية التعرف على المريض يتم الرجوع الى عمل تقريربالواقعةOVR