الأدوات الجراحية

المقصات Scissors

التصنيف حسب النوع :

جميع أنواع المقصات تحتوي على حواف إما حادة أو كليلة . (A :حاد حاد ,B  : كليل كليل). جميع الأنواع تمتلك شفرات إما مستقيمة أومنحنية.

شكل (1)

Mayo and Metzenbaum

مقصات Mayo (B) يستخدم لقطع الصفاقات السميكة والخياطات .  مقصات   Metzenbaum (A) رقيقة أكثر من مقصات Mayo .

وتستخدم لقص الأنسجة الرقيقة مقصات  .

 

ملاقط الأنسجة والخياطة Dressing and Tissue Forceps

الملاقط تتكون من سنين محمولتين مع بعضيهما على النهاية ومزودة بنابض لجعل السنين تفتحان عن بعضيهما .

الملقط يمكن أن يكون للنسج أو للضمادة .

ملقط الضمادة(Dressing Forceps) يحتوي على سنون ناعم .

ملقط الأنسجة (Tissue Forceps) يحتوي على سنون لقبض الأنسجة.

معظم الملاقط تحمل اسم المنشأ المصمم مثل ملقط اديسون .

ملقط الأنسجة Rat Tooth  :

    أسنانه المانعة تحمل الأنسجة دون أن تنزلق يستخدم لحمل الجلد والأنسجة الكثيفة

شكل (2)

ملقط أديسون للأنسجة Adson Tissue Forceps  :

     أله أسنان مشرشرة  صغيرة على حافة القمة ملاقط اديسون النسيجية لها قمم رقيقة منشارية صممت بدقة لمسك الأنسجة بعناية .

شكل (3)

ملاقط الأنسجة المعوية Intestinal Tissue Forceps  :

ملاقط تنغلق عند استخدامها لجمع مسك الأنسجة Allis  

ملقط نسيجي معوي :  يستخدم لمسك الأمعاء والأنسجة والثرب والجلد .

شكل (4)

  Babcoca ملقط نسيجي معوي :

شكل (5)

أسنانه المشرشرة أكثر نعومة من ملقط Allis له نهاية عريضة متسعة نحو الخارج مع قمة ناعمة ويستخدم لقبض الأحشاء المصابة برضوح ( الأمعاء والمثانة ) .

ماسك اسفنجات Spong Forceps :

شكل (6)

ماسكات الأسفنجات يمكن ان تكون مستقيمة او منحنية ونهايتها إما مسننة أو ناعمة تستخدم لقبض الاحشاء المصابة برضوح ( أمعاء ، مثانة )

 قاطعات النزيف Hemostats

ملاقط مانعات النزيف Hemostatic forceps :

ملاقط تغلق عند الاستعمال  . معظم قاطعات النزيف تحمل اسم المصمم (Kelly , holstead ,crila ) تستخدم لمسك وشد الأوعية الدموية .

تصنف حسب أحجامها و أشكالها وأحجام قممها :

 قاطعات النزيف أما ان تكون منحنية او مستقيمة .

الشكل (7)

 

Kelly hemostatic forceps and mosquito hemostats :

       قاطع النزيف Kelly (b) .

     قاطع النزيف mosquito  (a) رفيع أكثر من ( b) .

      كلاهما مسنن مستعرض .

شكل (8)

مقارنة بين نهايات قاطع النزيف كيلي وموسكيتو :

A : يحتوي على نهاية صغيرة

 قاطع النزيف carmalt :

  يفضل استخدامه لمسك أوعية المبيض أثناء استئصال المبيض لان تسننه يكون بشكل طولاني .

شكل (9)

 

ماسكات الأمعاء Intestinal Forceps

ماسك الأمعاء دوين Doyen Intestinal Forceps :

لها سنون طولية , تستخدم لمسك الأمعاء وسد تجويفها  مؤقتا .

شكل (10)

اداة باير بايلورس Payr  Pylorus Clamps

اداة هارسة للأمعاء و تستخدم لإغلاق طرف المعي عند استئصاله .

الشكل (11)

ماسكات الإبر Needle Holders   

   أداة تغلق أثناء الاستخدام و  تستخدم لمسك الإبرة الجراحية أثناء خياطة الأنسجة  هناك نوعيات جيدة مضاف إليها كاربيد التنجستن في قمتها .

شكل (12)

ماسك مايو Mayo – Hegar :

ثقيل مع تدريجات مفصلية معتدلة بدون حافة قاطعة .

 

ماسك أولسن   Olsen – Hegar:

شكل (13)

يتضمن عمل كل من الماسك والمقص ولكن من مساوي احتوائه على الحافة الحادة أنه يمكن ان يقطع ادوات الخياطة بشكل عرضي .

 

مبعدات الجروح اليدوية Hand Held Retractors

أداة سين Senn :

شكل (14)

       

لها حواف في نهايتيها و الحواف يمكن انتكون كليلة ( دقيقة او حادة اكثر).

   تستخدم للصفاق .

 

 أداة هوهمان Hohman  :

شكل (15)

        

تستخدم لرفع الانسجة بعيدا عن العظم اثناء القيام بالتجبير .

  

مبعدات الجروح الذاتية Self Retaining Retaraceors

مبعد جروح ويتلانر weitlaner :

      حوافه يمكن أن تكون حادة أو كليلة و له أداة مثل أداة جمع التبن و  لديه ماسك لتبعد النسج عن بعضها .

شكل (16)

مبعد جروح غلبي Gelpi  :

شكل (17)

له طرف مستدق مفرد و لديه ماسك ليبعد النسج بعيدا عن بعضها .

 

المشارط والشفراتBlades   Scalpels and

المقابض handles :

 مقبض قياس 3 ومقبض قياس 4

شكل (18)

مقابض وشفرات :

الشفرات قياس 10,11, 12, 15) ) تلائم المقبض قياس 3 و الشفرات قياس (22, 23) تلائم المقبض قياس4  وتستخدم غالبا عند الحيوانات الكبيرة.

شكل (19)

مشارط جاهزة للاستعمال Disposable Scalpel:

شكل (20)

حاملات فوط Towel Clamps

حامل الفوط يستخدم لحمل فوطة نظيفة على جلد الحيوان المريض ويمكن استخدامه لمسك الأنسجة .

 

ماسك فوط باك هوس backhaus towel clamp

شكل (21)

      ماسك منحني يغلق أثناء الاستخدام

 

  (2)المشارط scalpels :

      المشرط يحمل بواسطة الابهام والوسطى والبنصر في حين يكون السبابة على الحافة العلوية لتوجيه المشرط و قطع ناعم طويل متواصل يسبب رضح أقل للنسج مقارنة بحركة القطع الطويل غير المتواصل.

 

شكل (22)

المشرط يجب ان لا يستخدم في الحركات الطعنية .

                        الشكل (23)

الأجهزة داخل العمليات :-

خريطة قياس ضغط الدم

                                               

                                                   المراجع 

·      منظمه الصحه العالميه (2012) : الأجراءات القانونيه التى تحكم زرع الاعضاء البشريه فى مصر متاح على الموقع الالكترونى www.emro.who.int/press-releases.html 

·       دليل الاسعافات الاوليه

·      وزارة الخارجيه المصريه (2010): التجهيزات والاشتراطات الواجب توافرها فى غرف عمليات زرع اللاعضاء متاح على الموقع الالكترونى www.mfa.gov.eg/Arabic/Ministry/TraffickinginPersons/ 

·        (مشروع الامل الامريكى بالتعاون مع الهلال الاحمر المصرى)

·       كتيب جودة الاجراءات التمريضيه

·       دليلك الى الاساسيات ومهارات التمريض (الجانب المصري الكوري) 

1-summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update
for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care. Circulation. 2015;132(18)(suppl 2). In press.

2. Hazinski MF, Nolan JP, Aicken R, et al. Part 1: executive summary:
2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment
Recommendations. Circulation. 2015;132(16)(suppl 1). In press.