الإجراء:-
1. يخلع الجاون والقفاز قبل مغادرة غرفة العمليات .
( لمنع إنتشار الميكروب)
2. يحل التمريض المناول رباط الجاون .
3. قبل خلع القفاز يخلع الكتف الأيمن باليد اليسرى أو العكس .
(يخلع الجاون أولاً لعدم لمس مكان ملوث باليد)
4. يشد الكم من الخارج إلى الداخل
(عدم لمس الجاون من الخارج)
5. إمسك الكتف الثانى باليد الثانية لخلع الجاون .
(شد الكم من الداخل الى الخارج)
6. لف الجاون وإطوية على أن تكون الأماكن الغير نظيفة من الداخل وضعه فى مكانه المخصص
7. بعد ذلك إخلع القفازات
من الداخل الى الخارج
إقلب القفاز عند الخلع
8. بأصابع اليد إخلع باقى القفاز مع عدم لمسه من الخارج.
(لعدم لمس خارج القفار المتسخ باليد)
9. تخلص من القفاز فى الكيس الاحمر .
10. يقوم التمريض بارسال الآلات الى التعقيم لتنظيفها وتعقيمهاويتم وضعها فى صينية الآلات .
11. توضع صينية الآلات بعد ذلك فى كيس بلاستيك أحمر ، تقفل ويوضع عليها تكت مبين به أنها آلات ملوثة تكون جاهزة لنقلها إلى التعقيم المركزى.
12. أى أصناف من البلاستيك أو المطاط أو معدن إستخدمت أثناء العملية مثل خرطوم التخدير ، أو معدات يجب غسلها جيداً وتطهرهاويتم التعقيم المركزى.
(لتجنب إنتشار التلوث )
13. زجاجة الشفط وأى خرطوم شفط يعطى للتمريض المناول فى الخارج التى تمسكه بقفاز .
14. تفرغ بعد ذلك الزجاجات فى بلاعه خاصة مع ملاحظة عدم سكب محتويات الزجاجة .
15. تنظف الزجاجات بعناية بمنظف ومطهر الجراثيم ثم تجفف
16. تشطف خراطيم الشفط بماء بارد أولاً ثم بالمنظف والمطهر .
17. إغسلها وإشطفها جيداً ويجب دعكها من الخارج بالمنظف ويتم تطهيرها بمطهر قبل أن تترك حجرة العمليات.
شكل يوضح خطوات خلع القفازات
شكل يوضح المناطق المعقمة والغير معقمة فى الرداء الجراحي
انواع النظافة لغرفة العمليات
التنظيف اليومى لغرفة العمليات
Daily Cleaning of the Theater
الأدوات اللازمة :
- فوط نظيف.
- فرش نظيف .
- موب وجردلين ، واحد به مياه وصابون والثانى به مياه للشطف .
- جردل به ماء ومحلول مطهر.
الإجــــراء:
1. يقوم العامل يوميا صباحا بتنظيف الحوائط وترابيزة العمليات والأرض وحوض التعقيم بإستخدام الماء والصابون وفوطة نظيفة وجافة ويقوم بغسلها وتجفيفها والحفاظ عليها فى المخزن الخاص بأدوات النظافة ويقم بالتخلص من الماء الناتج عن عملية التنظيف .
2. يقوم العامل بتنظيف برطمات الشفط والكشافات وضغاطات البيتادين بالماء والصابون ثم تطهيرها بالكلور بتركيز 5000جزء فى المليون.
3. يقوم العامل بين الحالة والأخرى بإخراج النفايات من غرفة العمليات بعد ربطها وكتابة رقم الغرفة عليها
4. يقوم العامل بتنظيف ترابيزة العمليات وتطهيرها بإستخدام كلور مخفف بنسبة 5000جزء فى المليون .
5. يقوم التمريض المناول بتنظيف وتطهير ترابيزة الالات وجهاز التخدير قبل وبعد الإجراء الجراحى بإستخدام كلور مخفف بنسبة 5... جزء فى المليون.
6. العامل يقوم فى حالة الإنسكابات الدموية بإتباع تعليمات الإنسكابات الدموية كما هو مبين فى السياسة الخاصة بالإنسكابات الدموية.
7. يقوم العاملين بجناح العمليات بعمل جرد اسبوعى لجناح العمليات بالكامل يشمل الحوائط والأسطح والأرضيات .
التنظيف الإسبوعى لغرفة العمليات
Weekly Cleaning Of The Operating Theater
الأدوات اللازمة:
فوط نظيفة.
فرشاه حادة .
موب وجردلين ، واحد به مياه دافئة ومطهر والثانى للشطف .
جردل به مياه ومطهر .
(هذا الإجراء يستحسن أن يقوم به شخصين.)
الإجراء:
1. نظف الاثاث جيداً بما فى ذلك الاشياء المثبته فى الحائط أو السقف .
(لعدم لمس خارج القفاز المتسخ باليد)
2- ضع الاثاث فى وسط الغرفة .
3- نظف الحائط مبتدأ من المدخل بجانب الباب ، إبدأ من أعلى متجهاً إلى أسفل نظف بحركة دائرية ، نظف الأبواب والشبابيك .
(لعدم لمس خارج القفاز المتسخ باليد)
4- ضع الأثاث فى جانب الغرفة بجوار الباب.
5- نظف نصف الأرضية ثم أشطفها وجففها.
6- ضع كمية من الماء ومحلول مطهر على الأرض بين المكان النظيف والمكان الذى لم ينظف بعد ومر الأثاث فوق المحلول المطهر .
7- نظف النصف الثانى من الغرفة بنفس الطريقة.
8- نظف جميع الأدوات التى استعملت فى التنظيف.
(لا يجب إستعمال أدوات غير نظيفة)
ج- إزالة مخلفات العمليات بعد الإنتهاء من الحالة
الأدوات المستخدمة:
كيس خاص بالملايات فى العمليات قبل بداية العملية
الخطوات المتبعة:
1. إزالة الملايات المستخدمة بعد الجراحة .
2. بمجرد إنتهاء العملية التمريض المعقم أو الجراح سوف يزيل الأغطية من على المريض مثل أن ينزع عن نفسه الجاون والجوانتى .
3. سوف يتأكد من فك الإسورة المعدنية فى يد المريض .
4. للتأكد من ضياع هذه المشابك المعدنية وذلك لتسهيل عمل المغسلة
5. يتأكد من إزالة المشابك المعدنية المثبتة على الأغطية المعقمة التى على المريض.
6. يتأكد من إزالة كل المشارط المستخدمة من على المريض.
7. يجب إزالة الجاون يلف من الناحية الملوثة إلى الناحية المقابلة لوضعه فى الكيس الخاص به .
8. كل الأشياء المستخدمة والملايات والأدوات والآلات والإناء والجهاز المستخدم لتعليق المحاليل يجب إزالته وتنظيفه وإعادته على الوضع الصحيح.
(للحماية والوقاية من إنتقال العدوى والميكروبات من حالة إلى حالة أخرى)
10. لا يتم إزالة أى ملايات من غرفة العمليات قبل إنتهاء العملية .
11. إذا إستخدم إناء بلاستيك أو معدنى لوضع الملايات والأشياء المستعملة يجب عليها غسلها بالمنظفات قبل إستخدامها.
(وذلك لتلافى العدوى والميكروبات وإنتقالها من عملية لعملية أخرى أو من مريض لآخر)
12. يستخدم وعاء أزرق خاص بالملايات لكل عملية كيس بلاستيك نظيف يستخدم لكل عملية واحد نظيف
(لمنع إنتقال العدوى من عملية لآخرى لتلافى إنتقال العدوى من عملية لآخرى)