الخطوات :

1.    عندما يبدأ الفريق المعقم بأخذ وضعه على طول الترابيزة فعلى التمريض المساعد البدء فى تحريك الأدوات ( لمنع التلوث لبواسطة الفريق المستخدمة ).

2.    التمريض المساعد ( الدائرة الغير معقمة ) لابد أن يساعد التمريض المناول والمعقم فى وضع الأدوات على التروللى الخاص بها إذا إحتاج لها ( لمنع تلوث الأدوات المعقمة ).

- إمسك الأدوات الموجودة على التروللى فى المستوى الأسفل والأغطية المعقمة وإرشادات وضعها فى المكان المطلوب على المنضدة .

3.    التمريض الثاني يجب أن ساعد التمريض المعقم فى وضع الأشياء داخل التروللى الخاص بالأشياء المعقمة

- يجب مسك المنضدة بواسطة الحامل أسفل المستوى المعقم ووضعها فى المكان المطلوب .

4.    ضعى السلة بجوار منضدة الآلات وتركه من قدم المنضدة وبجوار الجراح إذا كان فى حالة واحدة (لمنع تلوث الأغطية المعقمة).

5.    ضع جفنة واحدة بجانب منضدة الآلات وإلى الخلف قليلاً من التمريض المعقم.

- وجفنة قريبة بدرجة ثانية من الجراح لكى يضع فيها القطن والشاش المستعمل بدون أن يلقيها وبدون مرورها على المنضدة المعقمة .

6.    جهاز الشفط يكون فى إتجاه رأس المنضدة وقريب بدرجة كافية لكى نتمكن من توصيل الأنبوبة المعقمة (لكى نساعد طبيب التخدير ونمنع تلوث المساحة المعقمة ).

- اترك مسافة بين الجهاز والمنضدة لفريق التعقيم .

7.    إذا كان هناك حاجة لإستخدام كراسى الأقدام لقسم الشخص بالوقوف بعيد عن الطريق نضعها فى المكان الذى يقف فيه الشخص .

- نضع فى الإعتبار عدم لمس أى شئ .

- نتأكد من أنها غير موضوعه على أى من الوصلات.

8.    وضع الضوء بحيث تكون الإصابة فى مكان العملية واضح .

 

فتح صينية الأجهزة ، ولف الفوط

 

الإحتياجات المطلوبة :

الجاونات المطلوبة أو لفة الفوط .

صينية الأجهزة .

مائدة أو تروللى نظيفة ( مغسولة بالماء والصابون ) .

أقمشة ومحلول مطهر ( كلور أو كحول ) .

الخطـوات :

1.       نظف سطح التروللى أو مائدة الفوط والجاونات بالكلورالمخفف أو أى مطهر لقتل الجراثيم. ( ليقلل البكتريا الموجودة عند المائدة ).

2.       جفف جيداً ( لتجنب أن الورق أو الفوط تبلل ).

3.       خذ اللفافة المطلوبة أو صينية الأجهزة وراجع الأتى:

-          تاريخ الإنتهاء .

-          الغطاء الخارجى للتأكد من عدم وجود أى تمزق والتأكد من شريط الأوتوكلاف. ( اللفافة أو الصينية لا يمكن ضمان تعقمها إذا كان إنتهاء تاريخ المفعول أو هناك تلف فى الغطاء أو أن الاوتوكلاف غير واضح المعالم ).

-          فى حالة إنتهاء تاريخ إستعمالها وجود تلف فى الغطاء الخارجى بأى شكل أو شريط الأوتوكلاف غير واضح العلاقات تطرح جانباً.

4.       إفتح لفافة الفوط والجاونات طبقاً للخطوات المتبعة ( لفتح اللفافات المعقمة ).

5.       إخرجها لتسير على التروللى أو المائدة ويكون أطرافها لأعلى ( إذا وضعت اللفافة على المائدة وأطرافها لأسفل لن يكون فتحها ).

6.       يفتح التمريض المعقم الفوط بشد الطرف الأول نحوه (دون تلوث القفازات).

7.       عند فتح صينية المعدات يقوم تمريض المناولة بوضع الصينية على المائدة النظيفة .

8.       إقطع شريط الأوتوكلاف وإمسك الجزء الغير معقم فى الطرف للغطاء الخارجى فقط .

9.       شد لفتحه (لتجنب ثنى الطرف على الصينية وتلوث محتوياتها).

10.   لف حول المائدة وإفتح باقى الأغطية بنفس الطريقة .

-       التأكد من عدم لمس داخل الأكياس ( الباكت ) .

-       التأكد من عدم ميل أو لمس سطح الصينية .

فتح باكتة الخيط

 

الإحتياجات :

باكتة الخيط المطلوبة.

 

الخطوات :

1.    فتح فقط الخيوط التى سوف تفتح للإستعمال .

- فى حالة عدم التأكد لإستعمال كارت الجراح المفضل أو سؤال الجراح .           

2.    التمريض المناول تأخذ الخيط المطلوب وتتأكد أن الغلاف الخارجى لاصق بإحكام وعدم وجود أى تقطع أو تلف إذا كان الكيس تالف تخلصى من الخيط ( الخيط يكون غير معقم غير مأمون الإستعمال فى حالة وجود أى تلف فى غلافه الخارجى ).

3.    يمسك التمريض المناول الباكتة فى يد وتفصل الطبقة الرقيقة من الطبقة البلاستيك بحرف إبهام اليد الأخرى .

4.    تشد الطبقة الرقيقة جيداً بين أصابع الإبهام والسبابة .                

5.    تشد الطبقة اللاستيك بين إصبعى الإبهام والسبابة التابعان لليد الأخرى .

- تمسك الباكتة بعناية بين قبضة اليدين .           

6.    تدفع أصابع الإبهام للخارج حتي يتمكن التمريض من نزع الطبقات للخلف مع بعضها وكشف عن الطبقة الداخلية المعقمة للباكته .

- يجب التأكد من أن الأصابع والإبهام بعيد عن الجزء الداخلى للباكتة ( لوقاية الطبقة الداخلية للباكته من التلوث ).

7.    يقف التمريض المناول فى إحدى التروللى ماسك بالخيط التمريض المعقم ليأخذه .

    أ‌-       يجب التأكد من عدم الميل بالجسم على التروللى  أو أى جزئيات على التروللى مصاحبة محتويات الباكته ..

  ب‌-     يجب التأكد من عدم رمى الطبقة الداخلية للباكتة على التروللى .            

8.    يستعمل التمريض المعقم ماسك الأغطية المساك الإسفنجى لأخذ الطبقة المعقمة بالباكتة.

9.    لنزع أى باكتة تستخدم هذه الطريقة .

فتح الباكتة المعقمة

الإحتياجات :

باكتة معقمة

 

الخطوات :

1.       الباكتة المعقمة لا تفتح إلا عند إعدادها للإستعمال.

2.       يأخذ التمريض المناول الباكتة المعقمة المطلوبة وتراجع تاريخ الإنتهاء وتتأكد من عدم وجود أى قطع فى غلافها الخارجى والتأكد من عدم تغير لون شريط التعقيم .

- فى حالة إنتهاء مدة الصلاحية أو وجود قطع فى الغلاف الخارجى أو شريط التعقيم لا يدل على تعقيمها لا تستعمل الباكتة .

3.       قطع شريط الأوتوكلاف ثم وضع أصابع الإبهام فى أعلى طرف ثانية الباكتة حتى يستقيم الجزء العلوى المطوى للباكتة .

4.       مسك الباكتة من أسفل ووضعها بعيداً عن الملابس

- تخرج المحتويات حتى الجزء العلوى للباكتة بحيث يراها التمريض المعقم .         

5.       الوقوف فى إحدى جوانب الترابيزة المعقمة للإمساك بالباكتة .

   أ‌-        التمريض المعقم لتخرج محتوياتها .

 ب‌-      التأكد من عدم الميل بالجسم على الترابيزة ( لوقاية التروللى المعقم من التلوث ).

 ت‌-      التأكد من عدم قذف محتويات الباكتة المعقمة على الترابيزة ( للتأكد من عدم وقوع تراب وأى شئ آخر على التروللى مع محتويات الباكته ).

6.       بإستخدام جفت الغيار أو ماسك الإسفنج يقوم التمريض المعقم بإستخراج محتويات الباكتة .

7.       فى حالة الغطاء وفتح الباكتة المعقمة غير الباكتة المطلوبة من جهة التمريض المعقم يجب عدم إستعمال الباكتة وإرجاعها إلى التعقيم المركزى لإعادة تعقيمها ثانية .

- يجب عدم قفلها لإستعمالها فيما بعد .   

8.       يقف التمريض المناول فى إحدى جانبى التروللى ماسكة بالخيط للتمريض المعقم لتأخذه .

  أ‌-       يجب التأكد من عدم الميل بالجسم على التروللى .

 ب‌-     يجب التأكد من عدم رمى الطبقة الداخلية للباكتة على التروللى .

9.       يستعمل التمريض المعقم ماسك الأغطية المساك الإسفنجى لأخذ الطبقة المعقمة بالباكتة .

10.   لنزع أى باكتة تستخدم هذه الطريقة .