الأدوات التى يحتاجها :-

مرايل واقية للفريق العامل فى غرفة العمليات ، يجب أن يكون التمريض المعقم الذي يناول الجراح يرتدى أيضاً المريلة الواقية وكذلك باقى الفريق المعقم .

المريلة الواقية يجب أن ترتديها فنيين الأشعة وهى غاية الأهمية .

وحدة جهاز الأشعة وهى وحدة متنقلة جهاز التليفزيون الذى يظهر فيه صورة الجزء المصور بالأشعة .

أغطية معقمة وذلك يعتمد على نوع الأشعة المأخوذة والمصورة . 

الأشعة فى غرفة العمليات

الخطوات :

1.  الأشخاص المعقمين للجراحة يجب عليهم إرتداء المريلة الواقية من الإشعاع ( وذلك للوقاية من التلوث للأيدى بعد تطهيرها والذراعين ).       

2.  الجاون المعقم ، الجاونتى كل ذلك على حسب الخطوات .  

3.  يجب توافر المريلة الواقية فى غرفة العمليات للأشخاص المساعدين فى العملية (وذلك لأن التعرض الزائد للإشعاع يؤدى صحة الأشخاص العاملين بالمستشفى وهو قاتل ويشوه الأجنة بالنسبة للسيدات الحوامل).

4.  إذا لم توجد أشعة أخرى يجب تصويرها فى غرفة العمليات يجب إرجاع جهاز الأشعة المتنقل إلى المخزن الخاص به أو وحدة الإشعاع وكذلك الأغطية الواقية المستخدمة.

5.  وحدة الأشعة يجب أن تكون معروفة وتعلم الأشخاص بأنها ستكون فى ضمن لستة العمليات لكى يأخذوا إحتياطاتهم.

6.  التأكيد على الفنى للتأكد من وجوده أولاً وتوافر المستلزمات الواجب توافرها.

7.  التأكد من وجود المستلزمات الواجب توافرها لآداء عمل الأشعة بكفاءة.

 

إرتداء الجاون  الطبى

 

الإحتياجات المطلوبة :

جاون معقمة / فوطة معقمة .

الخطوات :

1.    بعد غسل الأيدى أدخل غرفة العمليات :

                              أ‌-       خذ فوطة معقمة. ( لمنع أطراف الفوطة من لمس أشياء غير معقمة ).

                            ب‌-     إرجع خطوات بعيداً عن الترابيزة ومد الذراعيين ممسك بالفوطة بعيداً عن الجسم .

2.    إبدأ فى تنشيف الايدى والسادعدين بالضغط بالفوطة على الجلد

3.    الأيدى والساعدين أن يجب يجففوا بعناية قبل إرتداء المريلة المعقمة. ( الماء فى الجلد المبلل سوف تلوث الرداء المعقم ).

     أ‌-       إبتدئ بإحدى نهايات الفوطة المعقمة وإستخدامها لإحدى الأيدى والساعدين

     ب‌-     إستخدم نهاية الفوطة العكسية لليد والساعدالآخر

     ت‌-     إحذر تلويث الفوطة .

     ث‌-     نشف لأعلى من اليد إلى المرفق .

     ج‌-     لا ترجع أبدأ من الخلف إلى الأمام أى من المرفق إلى اليد. (الماء فى الجلد المبلل سوف تلوث الرداءالمعقم ).

4.    خذ الجاون مع الرجوع للخلف بخطوات من الترابيزة.

    أ‌-       مد الساعدين وأمسك المريلة بعيداً عن الجسم وبعناية إبحث عن رباط العنق .

  ب‌-     إمسك الجاون عند العنق من الاخر.

5.    إبحث عن فتحات الكم دون لمس الرداء من الخارج أو الداخل نفس الوقت .

- لا تضع الأيدى كاملة فى الكم .

6.    التمريض المناول يجب ان يتجه إلى مرتدى الجاون من الخلف .

·       الوصول إلى داخل الجاون من عند الأكتاف لشد الرداء فوق الأكتاف .

·       لكن الأيدى مغطاه بالأكمام.

·       كل أربطة الجاون تربط دون لمس الجاون والإمساك بجزء صغير من الرباط .

 ارتداء القفازات المعقمة

الإحتياجات المطلوبة :-

قفاز مناسب.

الخطوات :-

1) يجب أن تغطى أكمام المريلة المعقمة  بالكامل الأيدى والأصابع.

2) يفتح كيس القفاز باليد المغطاه .

3) يتم الإمساك باليد اليمنى قفاز اليد اليسرى وشده على الأكمام أو إذا كنت أيسر خذ باليد اليمنى القفاز الأيسر إذا كنت تفضل ذلك.                  

4) ضع باطن كف القفاز على طول الساعد الأيمن بحيث يكون الإبهام والأصابع ناحية الكوع.

5) إجذب ظهر إسورة القفاز باليد لايسرى وضعه على نهاية الكم اليمين بحيث تكون يدك جذباه بما فيه الكفاية حتى تحوى الأكمام المغطاه للأصابع.

6) توقف عند الشد.

7) يشد إسورة القفاز الأيمن باليد اليسرى بالأكمام تحته ثم شدهم معاً. ( أدخل أصابعك داخل أصابع القفاز فى نفس الوقت الذى يغطى القفاز الأصابع الظاهرة من أكمام المريلة).

8) إضبط أكمام الرداء مع القفاز.

9) إستخدام اليد اليمنى المغطاه بالقفاز لإلتقاط قفاز اليد اليسرى وتكون نفس الخطوات.

10) يجب على الشخص المعقم أن يتأكد من أن الأيدى فوق مستوى الحرف عند إرتداء المريلة والقفاز.

إرتداء الجراح الجاون بواسطة التمريض

الإحتياجات المطلوبة :-

فوطة معقمة / جاون معقم  .

الخطوات :

1.    يقوم التمريض المعقم بفتح الفوطة المعقمة ووضع نصفها على يد الجراح النظيفة ( لوقاية الأقمشة المعقمة من التلوث ).

- مع مراعاة عدم لمس الجراح لارتدائه جاون وجوانتى معقمين .

2.    الجراح يقوم بتنظيف يديه وذراعيه .

- إستخدام نصف الفوطة لتنشيف يد وذراع والنصف الآخر لتنشيف اليد والذراع الآخرين .

3.    يمسك التمريض المعقم مريلة الجراح من الرقبة .

   أ‌-       التأكد أنها بعيدة عن النصف المعقم .

 ب‌-     فك الجاون من الطوى .

 ت‌-     الجانب الخارجى للجاون يكون مواجه للتمريض والجانب الداخلى فى مواجهة الجراح.

 4.    على التمريض ان يضع يديه على منطقة الأكتاف الخارجية للمريلة بحيث يكون الطرف الخلفى للمريلة على قفاز يديها ( هذا يمنع تلوث قفاز التمريض المعقم فى حالة لمسه الطبيب وقاية من التلوث)

5.    يدخل الطبيب يديه فى أكمام المريلة المعقمة ويشد يقدر كافى حتى تغطى الأكمام ذراعيه .

6.    يقترب تمريض المناولة نحو الطبيب من الخلف تجذب المريلة المعقمة من منطقة الأكتاف الداخلية.

7.    يربط التمريض المناولة الأربطة الخلفية للمريلة المعقمة .

وضع الجوانتى للجراح

المعدات المحتاج إليها :

جوانتى بالمقاس المضبوط للجراح .

 

الخطوات :

1.    المتبع بالعمليات أن :

- يقدم الجوانتى اليمين أولاً للذين يستعملون يدهم اليمنى ، و الجوانتى اليسار للذين يستعملون يدهم اليسرى.

2.    يأخذ التمريض المعقم الجوانتى :

 أ‌-       يجب أن يكون الإبهام تحت الفتحة أو ممدود للجانب.

ب‌-     كف وإبهام الجوانتى يجب أن يواجهوا الجراح.

3.    يشد التمريض المعقم الجوانتى إلى أعلى عندما يدخل الجراح يده حتى تغطى كم رداء الجراح المعقم.

4.    تتبع نفس الطريقة بالنسبة للجوانتى الآخر و يمكن أن يساعد الجراح التمريض المعقم.

- يدخل إبهام اليد التى بها الجوانتى تحت فتحة الجوانتى الآخر ، بينما تشد التمريض المعقم الفتحة.