أخذ عينة شريانية

الهدف:

إعطاء معلومات كافيةلفراد هيئة التمريض لتساعدهم على فهم غازات الدم الشريانية وإعطائهم فكرة عن التوازن بين الحمضى والقلوى بالدم.

 

أهمية دراسة غازات الدم الشريانية :

ترجع أهمية دراسة غازات الدم إلى تمكين التمريض من معرفة القيم الطبيعية لغازات الدم وأهمية المحافظة عليها فى معدلاتها الطبيعية ومعرفة العناية التمريضية بمريض مصاب بأى إضطرابات فى غازات الدم.

 

الأدوات والمستلزمات:

الأدوات اللازمة (سرنجة – أمبول هيبارين – شاش معقم – جوانتى جلد )

 

الخطوات :

1.     غسيل الأيدى                                                                (غسيل صحي )

2.     إختيار الشريان الكعبري باليد لتقيم سرعة الدورة الدموية في الكف.

3.     شرح الخطوات للمريض.

4.     اطلب من المريض الواعي أن يغلق كف يدة.

5.     اختبار سريان الدم بالشرايين وذلك بالضغط بإصبعين على مكان الشريان.

6.     سحب العينة وذلك باختراق الشريان بزاوية بسرنجة قد عوملت بمادة الهيبارين.                                                                                                               (مسحه هيبارين).

 

قياس نسبة الأكسجين بالدم

 

التعريف :

هو قياس نسبة الأكسجين بالدم.

 

الأدوات والمستلزمات :

          + Pulse oximeter كابل + المونيتور.

 

الخطوات :

 

1.  توصيل Pulse oximeter كابل بالمونيتور.

2.  توصيل Pulse oximeter على إبهام المريض.

o    يقوم التمريض بالقراءة الطبيعية لقياس نسبه الأكسجين بالدم هي من 95-97%.

درجه إشباع الأكسجين الأقل من (60 %-70%) ظاهرة تهدد المريض

قياس الضغط الشريانى

 

ضغط الدم يمكن ان يقاس بطريقتين:

- بإستخدام جهاز الضغط و السماعة

- بإستخدام كانيولا شريانية موصلة بجهاز مونيتور لقياس ضغط الدم

 

الخطوات :

ضغط الدم يمكن أن يقاس بطريقتين:

1- إستخدام جهاز الضغط.

2-إستخدام كانيولا شريانيه موصله بجهاز المونيتور لقياس ضغط الدم.

 

أماكن تركيب الكانيولا الشريانيه لقياس الضغط:

الشريان الكعبري Radial.

الشريان العضدي Brachial.

الشريان الفخذي Femoral.

 

العنايه التمريضيه أثناء تركيب الكانيولا:

 

·       شرح الخطوات للمريض بطريقه مبسطه في حاله أن المريض غير فاقد الوعي.

·       يحضر الجلد مكان التركيب (حلق الشعر – التطهير).

·       تركيب الكانيولا في الايدي الاقل استعمالاً بالنسنه للمريض.

دور التمريض بعد تركيب الكانيولا الشريانيه:

 

·       وضع غيار معقم مكان القسطرة.

·       الملاحظة الدقيقه للكانيولا. انفصالها مما يؤدي إلى حدوث نزيف (انسدادها - ثنيها).

·       ملاحظة المونيتور.

دور التمريض أثناء رفع الكانيولا الشريانيه:

 

·       غسيل الايدي ( صحيا ).

·       إرتداء جونتي.

·       مراعاة الضغط الجيد مكان الكانيولا لعدم حدوث نزيف.