التعريف :

الجراحة هي إجراء يحدث فيه شق في الأنسجه أو يُخاط فيه جروح من إصابات سابقة يعتبر عملية جراحية .

أنواع الجراحة:

تُصنف الإجراءات الجراحية عدة عوامل كمدى خطورة الحالة، نوع الإجراء، العضو أو الجهاز المراد معالجته ، الأدوات المُستخدمة كما يلى :-

1-   الجراحةالعادية : هي الجراحة التي تهدف لتصحيح حالة مرضية غير مهددة لحياة المريض، وعادة وتُجرى هذا النوع من الحالات بحسب طلب المريض وبحسب توافر الجرّاح والمرافق الطبية.

2-   الجراحة الطارئة: هي الجراحة التي يتم إجراءها لإنقاذ حياة المريض ،المحافظة على أحد أطرافه أو لتمكين أحد الأعضاء من أداء وظائفه.

3-   الجراحة الاستكشافية (التمهيدية): يتم إجراء هذا النوع من العمليات لغرض تأكيد وتدعيم تشخيص الحالة المرضية.

4-   الجراحة العلاجية: يهدف هذا النوع من العمليات إلى علاج حالات شُخصت مسبقا.

5-   البتر: قطع أحد الأطراف أو الأصابع.

6-   إعادة الزراعة: يتم خلالها وصل جزء من الجسم كان مقطوعا.

7-   جراحات إعادة البناء: التي تهدف إلى إعادة بناء الأعضاء المشوهة أو المصابة.

8-   جراحة التجميل: هي الجراحة التي تهدف إلى تحسين مظهر بعض الأنسجة غير المصابة.

9-   الختان: هو قطع الجزء الخارجي لعضو أو نسيج ما.

10-  الزراعة: يهدف هذا النوع إلى استئصال عضو أو طرف واستبداله بآخر من متبرع سواء كان إنسان ،كما يعتبر استئصال عضو من إنسان حي بغرض استخدامه في الزراعة نوع من أنواع الجراحة.

11-  عندما تجرى عملية جراحية على عضو أو نسيج يتبع لجهاز ما فإن تلك العملية قد يطلق عليها نفس اسم هذا الجهاز ،كالجراحة القلبية (التي تُجرى على القلب) والجراحة الهضمية (التي تُجرى المسار الهضمي والغدد المساعدة له) والجراحة العظمية (التي تُجرى على العظام أو العضلات).

12-  جراحة المناظير: يتم خلالها إحداث شقوق خارجية صغيرة لإدخال آلة صغيرة داخل تجويف الجسم كما في القسطرة. على النقيض هناك الجراحات المفتوحة التي تتطلب إحداث شقوق كبيرة للوصول إلى المنطقة المصابة.

13-  الجراحة الليزرية: الليزر هو العامل الرئيسي لقطع الأنسجة في مثل هذا النوع من العمليات فيستخدم الليزر بدلا الأدوات الأخرى المتعارف عليها قديما لأداء نفس الوظيفة.

14-  الجراحات المجهريه: يرتكز هذا النوع من الجراحة على المنظار حتى يتمكن الجرّاح من رؤية الأجزاء الصغيرة  .

دور التمريض قبل العملية الجراحية :-

للعملية الجراحية شروط قبل القيام بها من قبل الطاقم التمريضي وهي كالتالي:-

1- تحضير ملف التمريض:-

* توقيع المريض علي العملية .

* فحوصات التمريض المخبرية .

* صورة دم كاملة cbc  .

* كيمياء الدم blood chemistry .

* تحليل البول  .

* الأشعة .

*وظائف تنفس .

*عرض الانف والاذن

* أشعة الصدر .

* أشعة في مكان العملية .

* رسم قلب (تخطيط) .

2-_ التاكد من احتواء الملف علي :-

 * ورقة العلاج  .

*تعليمات الطبيب .

* ورقة الفحوص الطيبة .

* ورقة تاريخ المرض .

3- تحضير وحدات دم للمريض

* تحديد الكمية حسب الطبيب .

* تحديد الفصيلة .

* التحضير للعملية قبل 12 ساعة  .

4-_ تهيئة المريض :

* نفسيا .

العناية التمريضية لمرحلة ما بعد العملية مباشرة إلى خروج المريض من غرفة العمليات:

* التأكد من أن الغيار في مكانه وليس به نزيف أو تسرب ظاهر.

* التأكد من تثبيت أنبوبة الصدر جيداً, ومن توصيلها بوعاء التجميع.

* التأكد من وجود وعاء التجميع أقل من مستوى الصدر لانسياب السوائل.

* التأكد من عدم وجود أي عوائق خلال انتقال المريض إلى العناية المركزة.

* العمل الجماعي مع طبيب التخدير وفني التخدير من أجل سلامة المريض.

* تسليم تقرير بكامل المعلومات من قبل التمريض في العمليات للعناية المركزة .

محاولة إزالة / أو التخفيف من الإحساس بالألم من خلال :

* طمأنة المريض  .

* تقييم مكان /وطبيعة / ودرجة الألم وإعطاء المريض العلاج الموصوف إذا أحتاج إليه..

* وضع المريض في وضعية مشابهة للجلوس لكي يساعد في عملية التنفس ويقلل من الإحساس بالألم .

* فحص مكان الجرح وملاحظة أي علامات تدل على وجود التهاب مثل (احمرار ,حرارة , تورم , عدم التئام الجرح ووجود بعض الإفرازات على الجرح ) .