الجزء الثالث
- نقل الدم والعلاج بالاكسجين
التعريف : إعطاء كمية من الدم أو مشتقاته ( بلازما – صفائح دموية – كريات دم حمراء ) لمريض حسب تعليمات الطبيب.
الأسباب : تعويض فقدان الدم من جسم المريض و معالجة خلل في مكونات الدم.
القائم بالعمل : الفريق التمريضي.
الأدوات : كيس دم أو مشتقاته (صالح للاستخدام) - حامل محاليل - جهاز نقل الدم - قطنة أسفنجية بالكحول - لاصق طبي - كانيولا مقاس كبير.
الخطوات :
1. غسل الأيدى ( روتيني ).
2. التأكد من المريض ( الاسم رباعي و الرقم الطبي)
3. قياس العلامات الحيويه للمريض للتأكد انها في معدلاتها الطبيعية.
4. شرح الإجراء الذى سوف ينفذ للمريض.
5. الحفاظ على خصوصية المريض.
6. مراجعة إسم المريض بالكامل- فصائل الدم- ومطابقه رقم الكيس مع رقم delivery form .
7. تجهيز الادوية الخاصة بالافاقة وعدم التوافق بجوار المريض.
8. بغسيل الأيدي ( صحي ) قبل التركيب مباشرةً.
9. فتح جهاز نقل الدم مع توصيله بزجاجه محلول ملح وملئه ( لاختبار كفاءة عمله ).
10. توصيل الجهاز بكيس الدم ونقله للمريض ببطء شديد أول 15 دقيقه
11. قياس العلامات الحيويه للمريض كل 5 دقائق أول 15 دقيقه.
12. ملاحظه وجود أي أعراض عدم توافق الدم مع جسم المريض ( مثل: رعشه –ألام بالظهر- صداع –قيء – سرعه في النبض – إنخفاض ضغط الدم- سرعه في التنفس – طفح جلدي ).
13. زيادة التنقيط فى حالة عدم وجود علامات تدل عدم التوافق طبقا لتعليمات الطبيب بالتذكرة.
14. التخلص من كيس الدم الفارغ بعد الإنتهاء من إعطاء الكميه المطلوبه وتوصيل جهاز نقل الدم بمحلول الملح وتمرير المحلول في الجهاز حتي إختفاء الدم منه والتخلص منه في النفايات الخطره.
15. قياس العلامات الحيويه بعد نقل الدم.
16. غسيل الأيدي وتسجيل هذا الإجراء التمريضي بالنموذج المخصص لذلك.
العلاج بالأكسجين
التعريف :
إعطاء كمية من غاز الأكسجين O2 بمعدل معين طبقاً لاحتياجات المريض وتوصيات الطبيب.
الأسباب :
تعويض نسبة الأكسجين بالجسم – الحفاظ على حيوية الأنسجة والخلايا.
القائم بالعمل :
الفريق التمريضي.
الأدوات :
قسطرة أكسجين – موصل أكسجين – منظم أكسجين – شاش معقم – مرطب مائي بماء مقطر – كوب ماء.
الخطوات :
1. غسل الأيدى ( روتيني ).
2. التأكد من المريض ( الاسم رباعي و الرقم الطبي)
3. قياس العلامات الحيويه للمريض للتأكد انها في معدلاتها الطبيعية.
4. شرح الاجراء للمريض.
5. تحضير الادوات اللازمة.
6. جعل للمريض في وضع مريح.
7. وصل المنظم بصمام انبوبة الاكسجين.
8. وصل المرطب بأسطوانة الاكسجين ( أو اذا تواجد وصلات مركزية ).
9. وصل الموصل بالمرطب ( انبوبة انفية – ماسك اكسجين ).
10. اختبر وجود الاكسجين بوضع طرف القسطرة في كوب ماء ( ظهور فقاقيع ).
11. وصل الاكسجين بالمريض.
12. متابعة حالة التنفس لدي المريض مع تنفيذ تعليمات الطبيب.
13. التسجيل في نموذج الرعاية التمريضية لمتابعة مدي تحسن حالة المريض.
14. تبليغ الطبيب في حالة حدوث أي اعراض جانبية.
