لإعطاء الدواء هناك اماكن عديدة منها :-

1- عن طريق الفم ( عن طريق المص والمضغ وتحت اللسان والبلع)               

2- عن طريق الإستنشاق

 3- عن طريق ( الأذن ، العين ، الأنف  بالتنقيط )

4- عن طريق الحقن ومنها :-  أ ) تحت الجلد    ب) فى الجلد    ج ) فى العضل   د ) فى الوريد

هـ) الحقن المباشر في القلب . و) في نخاع العظم ( intra oasis)

5- موضعية ( الجلد والاغشية المخاطية ).

الغرض من إعطاء الدواء :

هناك أغراض عديدة لإعطاء الدواء للأشخاص منها :

1) تشخيص المرض     2) لشفاء المريض

3) لمنع حدوث المرض

العوامل التى يجب الأخذ بها فى الإعتبار عند إعطاء الأدوية :-

1- مراعاة سن المريض : -

حيث أن جرعات الدواء تختلف من الصغار عنه فى الكبار.

2- الوزن :

      هناك بعض الأدوية يجب إعطاءها حسب وزن المريض حيث أن جرعة الدواء تؤثر على الحالة المرضية .

3- الجنس :

-هناك بعض الأدوية يجب الأخذ فى الإعتبار نوع الفرد كان ذكراً أم أنثى

4- مفعول الدواء :-     

حيث أن بداية مفعول الأدوية تختلف حسب طريقة إعطاءها وتركيزها وكذلك التفاعلات بين الأدوية وبعضها إذا كان هناك أكثر من دواء يؤخذ للمريض

5- قوة تحمل المريض للدواء :

حيث أن هناك إختلافات بين الأشخاص وبعضهم البعض ، فلهذا يجب الأخذ فى الإعتبار قوة تحمل المريض للدواء المأخوذ 0

6- التأثير المرغوب من الدواء :

وذلك حسب نوع وطريقة إعطاءه

إعطاء العلاج عن طريق الفم

التعريف :

هي الأدوية التي يتم إعطاءها عن طريق الفم ( مثل الأقراص والشراب ).

الأسباب :

معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض.

القائم بالعمل :

الفريق التمريضي.

الأدوات : 

الأدوية المُنصرفة للمريض.

 يراعى اتباع العشر صحيحات  قبل إعطاء الدواء (ten (10) Rights):-

1.    المريض الصحيح    .

2.    الدواء الصحيح .

3.    الجرعة الصحيحة .

4.    الطريقه الصحيحة .

5.    الوقت الصحيح .      

6.    التكرار الصحي .

7.    التسجيل الصحيح .

8.    الفاعلية المطلوبة.

9.    حق التعلم.

10. حق الرفض . 

الخطوات :

1.     غسل الأيدى.

2.      مراجعة أمر الطبيب للدواء و تحضير العلاج مع مراعاة تنسيق الوقت ما لم يتم تحديد الساعه المطلوب فيها الإعطاء

3.      التأكد من المريض الصحيح و ذلك من خلال ملف المريض و أسورة التعريف ( الاسم رباعى و الرقم الطبى ).

4.      شرح الاجراء الذى سوف ينفذ للمريض. 

5.      الحفاظ على خصوصيه المريض.

6.      تطلب من المريض الجلوس ان امكن حتى يتمكن من تنأول الدواء.

7.      فى حالة العلاج بالأقراص تنأول الأقراص للمريض مع كوب من  الماء مع الحرص على عدم لمس الأقراص باليد.

التأكد من تناول المريض لجرعة العلاج في الوقت المحدد في وجود عضو الفريق التمريضي.

8.      تبليغ الطبيب في حالة رفض المريض للدواء  المقرر إعطاءه وتدوين ذلك في النموذج المخصص لذلك.

9.      تامين المريض بعد إعطاء الأدوية التي تحدث تغيير في وعي المريض ( الادوية المخدرة والضغط ،..... الخ ) و ذلك برفع جوانب السرير أو التنبيه على المريض بعدم المشى بدون مساعده.

10. تبليغ الطبيب المعالج فى حالة وجود اى خطأ دوائى و يتم تسجيله فى نموذج الابلاغ عن خطا علاجى أو ظهور الاعراض الجانبية للادوية في نموذج التسجيل التمريضي .

11. تسجيل إعطاء العلاج فى نموذج  تنفيذ العلاج.

إعطاء العلاج عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد والوريد

واختبار الحساسية

التعريف :

هي الأدوية التي يتم إعطاءها عن طريق الحقن العضلي والوريد وتحت الجلد (مثل الفايلات والامبولات وعلاج السكر " الأنسولين ").

الأسباب :

معالجة العلامات والأعراض الظاهرة على المريض.

القائم بالعمل :

الفريق التمريضي.

الأدوات : 

الأدوية - سرنجات – قطن – كحول – المحاليل – أجهزة الوريد – كانيولا بمقاسات مختلفة – لاصق الطبي – تورنيكيه.

يراعى اتباع العشر صحيحات  قبل إعطاء الدواء (ten (10) Rights):-

1  . المريض الصحيح    .

2. الدواء الصحيح .

3. الجرعة الصحيحة .

4. الطريقه الصحيحة .

5. الوقت الصحيح .     

6. التكرار الصحي .

7. التسجيل الصحيح .

8. الفاعلية المطلوبة.

9. حق التعلم.

10. حق الرفض .

 

الخطوات :

·       غسل الأيدى.

·       التأكد من المريض ( الاسم رباعي و الرقم الطبي) .

·       شرح الإجراء الذى سوف ينفذ للمريض.

·       الحفاظ على خصوصية المريض.

 

تحضير العلاج للحقن العضلي :

1.    اذا كان امبول واحد يسحب العلاج بواسطه سرنجه معقمه ويطرد الهواء من السرنجه.

2.    اذا كان العلاج يحتاج الى ان يحلل يتم سحب امبول الماء بواسطه سرنجه معقمه ثم يحقن فى الامبول الموجود به البودره و ترج الزجاجه ثم تسحب الجرعه المحدده بواسطه السرنجه ثم يطرد الهواء.

3.    يتم تحديد مكان الحقن العضلى.

4.    تنظف المكان المحدد للحقن بقطعه من القطن مبلله 70 % كحول بطريقه دائريه وفى اتجاه واحد من الداخل للخارج دون الرجوع مرة اخرى.

5.    تدخل سن السرنجه عموديا على مكان الحقن ثم تسحب مكبس السرنجه للخارج للتاكد من مكان الحقن (اذا سحبت دم يعتبر المكان خطأ و يغير واذا لم يسحب اى شئ يكون المكان صحيح ويحقن العلاج ).

تحضير العلاج لمريض عن طريق الحقن الوريدى :

1.       تحديد مكان الحقن الوريدى.

2.       تربط المكان المحدد الحقن فيه برباط ضاغط ( التورنيكيه ).

3.       تحسُس الوريد بطرف اصبع السبابه.

4.    تنظف المكان المحدد للحقن بقطعه من القطن مبلله 70 % كحول بطريقه دائريه وفى اتجاه واحد من الداخل للخارج دون الرجوع مرة اخرى.

5.    تدخل سن السرنجه بزأويه ترتفع قليلاً على خط التوازى من سطح الجلد فى مكان تحسس الوريد.

6.    يُسحب مكبس السرنجه للخارج للتاكد من المكان (يتدفق الدم فى السرنجه ).

7.    فك الرباط الضاغط ( التورنيكيه ) و تحقن العلاج ببطء.

8.    يُضغط على موضع الحقن بقطعه قطن مبلله بالكحول حتى يتوقف الدم مكان الحقن.

9.    وضع قطعه من الشاش صغيره مكان الحقن و تثبت بشريط لاصق.

10.    التخلص من متخلفات الحقن فى كيس التخلص من النفايات.

11.    التسجيل فى نموذج وصف و تنفيذ العلاج.

 

تحضير العلاج لمريض عن طريق الحقن تحت الجلد  :

1.    تثبيت الجلد مكان الحقن وبحركة وخز سريعة تدخل الابره بزأويه 90 درجة في حالة كون الجلد سميك و45 درجة في حالة كون الجلد رفيع.

2.    حقن العلاج المراد اعطائه.

3.    إزالة الابره و تضغط بقطعه قطن مبللة بالكحول على موضع الحقن.

4.    التخلص من جميع المتخلفات طبقا السياسه مكافحه العدوى.

5.    تسجيل إعطاء العلاج فى نموذج وصف و تنفيذ العلاج.

اختبار الحساسية للأدوية  :

1.     عمل خطوات الحقن تحت الجلد بزأوية 45 درجة في حالة السرنجة 3 سم و مضع مسطح في حالة سرنجة انسولين.

2.     عند الحقن ، تحقن واحد مللي فقط من الدواء المراد إختباره.

3.     وضع علامة حول مكان الحقن.

4.     مُلاحظة مكان الحقن لمدة 10 دقائق من الحقن.

5.     تبليغ الطبيب في حالة حدوث أي تفاعل ( احمرار بالحلد – تورم واضح – ميل للهرش ).

6.     تسجل ذلك بتذكرة المريض وكارت الحساسية.

7.     تُجهز الحقنة التي بها الدواء المطلوب إعطاءه ويحقن المريض إذا لم يحدث تفاعل.

8.     تُستكمل باقي الخطوات كما هو متبع للحقن تحت الجلد.