سياسة عملية الفحص لتحديد احتياجات الطفل من الرعاية الطبية والتمريضية
السياسة :
تلتزم المستشفى بإجراء تقييم أولويات احتياجات الاطفال المرضى من الخدمات العلاجية والتمريضي عند إدخال المريض المستشفى والقسم المناسب لحالة المريض .
الغرض :
تقديم رعاية طبية للطفل المريض تناسب مع حالته وطبقا للأولويات وأدلة العمل الإكلينيكية (علاجية ، تشخيصية ، مسكنة )وذلك عند إدخال الطفل المريض للقسم الداخلي بالمستشفى .
إجراءات العمل :
1. يقوم افراد هيئة التمريض بالقسم المسئولين عن إجراء التقييم التمريضي المبدئي لحالة المريض وذلك باستخدام نموذج التقييم التمريضي المبدئي لحديثي الولاده عند الدخول.
2. يقوم افراد هيئة التمريض بالقسم المسئولين بإجراء تقييم الالم طبقا لنموذج تقييم الألم للأطفال المبتسرين.
3. يقوم افراد هيئة التمريض المسؤلين عن الحالة بوضع خطة الرعاية التمريضية طبقا للتقييم التمريضي وتوثيقها في نموذج الخطة التمريضية
4. يقوم افراد هيئة التمريض بالقسم المسئولين بالاتصال بالطبيب المختص وتعريفه بحالة المريض
5. يقوم الطبيب المختص بالاطلاع على التاريخ المرضي واستكمال الفحص الطبي وتحديد احتياجات المريض من الرعاية الطبية
6. يقوم الطبيب المختص بوضع خطة العلاج للمريض طبقا للأولويات وبروتوكول العلاج للحالة وتشمل :
7. الفحوصات اللازمة - التحاليل المطلوبة
8. العلاج طبقا لنموذج وصف العلاج
9. المتابعة والملاحظة المطلوبة - أي تعليمات أخري
10. يقوم افراد هيئة التمريض المسؤلين بتنفيذ خطة العلاج في نموذج الفحوصات والابحاث محدد به توقيت الطلب وساعة التنفيذ
المسئول :
- الطبيب المعالج - افراد هيئة التمريض بالقسم
النماذج :
· النموذج التمريضي المبدئي لحديثي الولاده عند الدخول |
· نموذج التاريخ المرضي والفحص الطبي |
· نموذج تقييم الألم للأطفال المبتسرين |
· نموذج خطة العلاج |
· نموذج خطة الرعاية التمريضية |
· نموذج وصف العلاج |
المراجع
معايير اعتماد المستشفيات