التداخلات الإجرائية الخاصة بقسم الحضانات

- دخول الولید وحدة رعایة حدیثي الولادة (المستوى الثاني أو الثالث)

الاستعداد لاستقبال الولید :

·  تُغسل الأیدي روتینیًا.

·  یتم تطھیر جھاز التدفئة باستخدام الكحول الإیثیلي ٧٠ ٪، ثم توضع علیه فوطة نظیفة وجافة، ویترك على وضع التشغیل.

·  تُجھز الأدوات الآتیة:

⬅️ ترمومتر

⬅️ سماعة طبیب

⬅️ جھاز قیاس نسبة الجلوكوز بالدم بواسطة الشرائط وشكاكة

⬅️ میزان

⬅️ مازورة قیاس

⬅️ أدوات تركیب كانیولا

⬅️ أدوات سحب عینة دم

⬅️ قطن معقم وكحول إیثیلي ٧٠ ٪

⬅️ إسورة تعریف

⬅️ فیتامین ك وقطرة مطھرة للعین

⬅️ سجل طبي ) تذكرة( للولید

·  یتم التأكد من كفاءة عمل جھاز التشفیط.

·  یتم التأكد من توفر مصدر للأكسجین بجانب جھاز التدفئة.

·  یتم تشغیل الحضانة لمدة ١٠ دقائق قبل الدخول، ویتم فرشھا بملاءة نظیفة، مع ضبط درجة حرارتھا للتدفئة لحين الانتھاء من تقدیم الرعایة الأولیة للولید.

·  یتم تحضیر ملف للولید بھ كل الأوراق المطلوبة، والتأكد من أخذ بصمة قدم الولید على تذكرة الدخول للوحدة.

الحصول على المعلومات :

·  یتم الحصول على المعلومات الآتیة من الأھل أو من ملف الأم :-

⬅️ العمر الرحمي للولید ) فترة الحمل)

⬅️ نوع ومكان الولادة  

⬅️ أي مضاعفات حدثت أثناء الحمل أو الولادة

⬅️ أي أمراض وراثیة في العائلة

⬅️ وجود صلة قرابة بین الأم والأب

⬅️ عامل ریزوس وفصیلة دم الأم

⬅️ إصابة الأم بأمراض مزمنة

⬅️ الأعراض التي ظھرت على الولید وتوقیت ملاحظتھا

· إذا كانت حالة الولید لا تسمح یتم عمل الآتي أولاً قبل الحصول على المعلومات السابقة  :-

⬅️ التشفیط للتأكد من أن المجرى الھوائي مفتوحًا

⬅️ إعطاء الأكسجین في حالة وجود زرقة مركزیة

⬅️ تدفئة الولید والعمل على استقرار درجة حرارته

استقبال الولید :

·  یُوضع الولید مستلقیاً على ظھره على جھاز التدفئة، ویتم خلع ملابسه .

·  تُوضع لفة تحت كتفي الولید للإبقاء على المجرى الھوائي مفتوحًا .

·  متابعة درجة الحراره باستمرار باستخدام الترمومتر او مجس الحراره المتصل بجهاز المونيتور

تقییم العمر الرحمي للولید

·  باستخدام مقیاس بالارد الحدیث، ویمكن إجراء تقییم العمر الرحمي للولید حتى ٩٦ ساعة بعد الولادة، ولكن یفضل أن یتم خلال أول ٤٨ ساعة بعد الولادة.

قیاس العلامات الحیویة

·  قیاس معدل التنفس في دقیقة كاملة.

·  قیاس درجة الحرارة من تحت الإبط لمدة ٥ دقائق.

·  قیاس معدل ضربات القلب في دقیقة كاملة.

·  قیاس ضغط الدم من الأطراف الأربعة.

·  تُدون العلامات الحیویة بتذكرة الولید.

·  متابعة وملاحظة لون الولید.

قیاسات النمو

·  قیاس الوزن والطول ومحیط الرأس.

·  تُدون قیاسات النمو بتذكرة الولید.

الغیار على السرة

·  تنظيف ومسح الحبل السري باستخدام القطن المبلل بالماء فقط.

·  تُدون حالة السرة ووجود أي أعراض تدل على الالتھاب.

حمام الولید

·  یتم إعطاء حمام للولید إذا كانت درجة حرارة جسمه مستقرة، وحالته العامة تسمح بذلك

·  لا یُستخدم الصابون لتنظیف الوجه .

·  إذا كان وزن الولید أقل من ١٢٠٠ جم، یتم تنظیف الوجه ومسح الجلد بمنطقة الحفاض بقطعة مبللة بالماء الدافئ فقط، وبعد ذلك یتم تجفیفه جیدًا.

·  أثناء الحمام یتم فحص الولید لاكتشاف أي عیوب خلقیة ظاھرة.

إعطاء الأدویة

·  إعطاء فیتامین ك.

·  وضع قطرة مطھرة للعین.

تركیب كانیولا وریدیة طرفیة

·  سحب عینات الدم (حسب تعلیمات الطبیب)

استقرار الولید بالحضانة

یُوضع الولید داخل الحضانة ویتم توصیلھ بالأجھزة اللازمة لحالته  ) الأكسجین، العلاج الضوئي،...الخ ( كما یقررھا الطبیب.

الانتھاء من إجراءات دخول الولید

بعد إنھاء إجراءات دخول الولید یتم عمل ما یلي:

·  تطھیر الأدوات المستخدمة وإعادتھا إلى مكانھا.

·  التخلص من النفایات في سلال المھملات وصندوق الأمان.

·  تطھیر جھاز التدفئة.

·  استكمال ما یلزم من إجراءات دخول الولید للوحدة.

·  إعداد التذكرة للطبیب لكتابة التحالیل، وتعلیمات العلاج، والمحالیل، والتغذیة.

·  طمأنة الأم وإبلاغھا بمیعاد الرضعة، إذا كانت حالة الولید تسمح.