العناية التمريضية لبعض الحالات التخصصية

- الرعاية التمريضية لحالات نقص بوتاسيوم الدم Hypokalemia

التعريف:-

هو حالة تحدث عندما يكون مستوى البوتاسيوم في الدم أقل من المعدل الطبيعي. البوتاسيوم هو معدن أساسي يلعب دورًا حيويًا في وظائف الخلايا، والأعصاب، والعضلات، وقلبك. نقص البوتاسيوم يمكن أن يسبب مجموعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك اضطرابات في نظم القلب وضعف العضلات.

أسباب نقص بوتاسيوم الدم

1. فقدان البوتاسيوم من الجسم

- الإسهال الشديد: يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن إلى فقدان كبير للبوتاسيوم.

- التقيؤ المستمر: التقيؤ المتكرر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان البوتاسيوم.

- استخدام مدرات البول: بعض مدرات البول تسبب زيادة في إفراز البوتاسيوم.

2. عدم كفاية تناول البوتاسيوم

- نقص في النظام الغذائي: تناول كميات غير كافية من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز، والبرتقال، والسبانخ.

3. اضطرابات هرمونية

- **متلازمة كوشينغ: فرط إنتاج الكورتيزول يمكن أن يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم.

- **فرط الألدوستيرونية: زيادة إنتاج هرمون الألدوستيرون يسبب فقدان البوتاسيوم.

4. الأدوية

- **مدرات البول: كما ذُكر سابقًا، يمكن أن تؤدي مدرات البول إلى فقدان البوتاسيوم.

- **الأدوية الملينة: استخدامها بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم.

5. الحالات الطبية

- **مرض الكلى: يمكن أن يؤثر على قدرة الجسم على الحفاظ على مستويات البوتاسيوم.

- **السكري غير المنضبط: يمكن أن يسبب فقدان البوتاسيوم بسبب زيادة التبول.

الأعراض

- اضطرابات قلبية:عدم انتظام ضربات القلب، وضعف النبض.

- ضعف العضلات: ألم وضعف في العضلات، والشعور بالإرهاق.

- مشاكل في الجهاز الهضمي: إمساك، وتقلصات في البطن.

- تعب عام: شعور بالضعف والدوخة.

- تغيرات في المزاج: الاكتئاب والتهيج.

دور التمريض في إدارة نقص بوتاسيوم الدم

1. التقييم والمراقبة

- مراقبة العلامات الحيوية

- معدل ضربات القلب: مراقبة أي تغييرات غير طبيعية في معدل ضربات القلب أو نظم القلب.

- علامات التنفس: متابعة التنفس للتأكد من عدم وجود صعوبات.

- تقييم الحالة السريرية:

- تقييم العضلات: فحص قوة العضلات والتوازن.

- تقييم الأعراض: متابعة الأعراض مثل الإرهاق، والتقلصات العضلية، والدوخة.

- مراقبة مستوى البوتاسيوم

- تحاليل الدم: إجراء تحاليل دورية لمستويات البوتاسيوم في الدم.

2. إدارة الأدوية والعلاج

- تقديم مكملات البوتاسيوم

- الأدوية الفموية: إعطاء مكملات البوتاسيوم الفموية مثل كبسولات البوتاسيوم أو الشراب وفقًا للجرعة الموصى بها.

- الأدوية الوريدية: في الحالات الشديدة، قد يتطلب الأمر إعطاء البوتاسيوم عبر الوريد.

- إدارة السوائل

- التحكم في السوائل: ضبط السوائل المدخلة والمخرجة للتقليل من فقدان البوتاسيوم وتحسين توازن السوائل.

3. التثقيف والتوجيه

- تثقيف المريض

- توصيات غذائية: توجيه المريض بشأن الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل الموز، والبرتقال، والبطاطس.

-إدارة الأدوية: توعية المريض حول أهمية تناول الأدوية بانتظام واتباع التعليمات الطبية.

- إدارة الأعراض

- إرشادات حول الأعراض: تعليم المريض كيفية التعرف على علامات نقص البوتاسيوم الشديد والتوجه للطبيب عند ظهورها.

4. الوقاية من المضاعفات

- مراقبة التغيرات القلبية

- مراقبة ECG: إجراء رسم القلب لمراقبة أي تغيرات في نظم القلب التي قد تكون ناتجة عن نقص البوتاسيوم.

- تقييم وتحسين العلاجات

- تقييم العلاج: متابعة استجابة المريض للعلاج وتعديل الخطط العلاجية حسب الحاجة.