مكافحة العدوي داخل الرعاية المركزة
- استراتيجيات عامة لتقليل مخاطر العدوى بوحدات الرعاية المركزة
نظافة الأيدي:
تعتبــر الأيــدي أكثــر الوســائل الشــائعة فــي نقــل الميكروبــات، ومــن ثــم يجــب تزويــد وحــدات الرعايــة المركــزة بوحــدات ومســتلزمات لغســل األيــدي (حــوض لــكل أربعــة أســرة)، مــع توفيــر محلـول تطهيـر الأيـدى الكحولـى بجانـب كل سـرير مريـض، ويجـب علـى جميـع مقدمـى الخدمـة الصحيــة والــزوار الالتــزام بالعنايــة بأيديهــم.
على جميع مقدمى الخدمة الصحية الالتزام بنظافة وتطهير الأيدي في الأحوال التالية:
- قبل دخول الوحدة.
- قبل وبعد أي تعامل مع المرضى (الاستحمام – الكشف الإكلينيكي– التغذية عن طريق الفم ....إلخ(.
- قبل القيام بأي تدخل اختراقي (متضمنا ” ذلك تركيب القسطرة الوريدية الطرفية الكانيوال“(.
- قبل القيام بعمليات خلط وتحضير وإعطاء المحاليل والأدوية.
- قبل استخدام حاويات أدوية الحقن ذات الاستخدام المتعدد.
- بعد ملامسة الأسطح المختلفة.
- بعد خلع القفازات.
أدوات الوقاية الشخصية المستخدمة في الرعاية المركزة:
· لا يشـترط أن يرتـدى مقدمـو الخدمـة الصحيـة أى مـن الواقيـات الشـخصية عنـد الدخـول إلـى الوحـدة بـل يتـم اسـتخدامها فقـط عنـد تقديـم الخدمـة الصحيـة للمريـض (فـي الأوقـات العاديـة وذلـك خلافـا للأوقـات التـي يحـدث فيهـا انتشـار وبائـي لبعـض الأمـراض ً التـي تنتشـر عـن طريـق الهـواء أو الـرذاذ والتـي قـد يختلـف فيهـا الأمـر تبعـا للحالـة الوبائيـة للمــرض) ويرتــدى العاملــون الــزى الخــاص بالوحــدة ويتــم الالتــزام بارتدائــه فقــط داخــل الوحـدة، ويجـب توفيـر الواقيـات الشـخصية المناسـبة لطبيعـة الإجـراءات وبكميـات كافيـة بالنسـبة لحجـم العمـل.
· يجـب أن يتـم اختيـار نـوع القفـازات حسـب الحاجـة، وحسـب طبيعـة الإجـراءات فينبغـي أن تكـون القفـازات معقمـة فـي حالـة الإجـراءات الاختراقيـة مثـل تركيـب قسـطرة وريـد مركـزي والغيـار علـى الجـروح، كمـا يكفـي الالتـزام بارتـداء القفـازات النظيفـة للإجـراءات البسـيطة مثـل تركيـب قسـطرة وريـد طرفـي (كانيـولا) وعنـد التعامـل مـع إفـرازات وسـوائل الجسـم لأي مريـض ولمـس المعـدات أو الأسـطح الملوثـة و تفريـغ أكيـاس البـول.
· ينبغي أن يتم تغيير القفازات:-
- بعد التعامل مع أي مريض.
- بعـد التعامـل مـع إفـرازات الجهـاز التنفسـي أو الأشـياء الملوثـة بإفـرازات الجهـاز التنفسـي مـن أحـد المرضـى.
- قبـل التعامـل مـع المريـض الـذي يليـه أو عنـد الإمسـاك بـأداة أخـرى أو عنـد لمـس أي سـطح.
· يجــب أن يتــم ارتــداء عبــاءة طبيــة (جــاون) عنــد الشــك فــي إمكانيــة التلــوث بإفــرازات المرضــى علــى أن يتــم تغييرهــا قبــل تقديــم خدمــة الرعايــة الصحيــة لمريــض آخــر.
· ينصح بارتداء مرايل بلاستيكية عند التعامل مع سوائل الجسم.
· يجـب ارتـداء واقيـات الجهـاز التنفسـي أثنـاء التعامـل مـع المرضـى المؤكـد أو المشـكوك فـي إصابتهـم بالأمـراض التـي تنتقـل عـن طريـق الهـواء وكذلـك خـلال الإجـراءات التـي قـد ينتـج عنهـا التعـرض للـرذاذ.