التدخلات الإجرائية للتمريض

- سياسة تركيب قسطرة بوليه

الغرض :

الدواعي العلاجيه :

·  تصريف البول من المثانة أثناء الولادة، خاصة إذا ما كانت المرأة قد أخذت إبرة الظهر.

·  تصريف البول من المثانة قبل وأثناء وبعد الانتهاء من بعض العمليات الجراحية.

·  إيصال أدوية معينة إلى المثانة مباشرة، كما في حالات العلاج الكيماوي عند المصابين بسرطان المثانة.

·  تصريف البول خارج المثانة في حال حصول انسداد الإحليل مثلًا، وهو أمر قد يحصل مع الرجل نتيجة أمور، مثل: تضخم البروستاتا.

·  مساعدة المريض على تصريف البول المتراكم إذا ما كان يعاني من ضعف في عضلات المثانة أو الأعصاب في تلك المنطقة يؤثران على قدرته على التبول.

·  ولادة جنين بعيوب خلقية في جهازه البولي.

·  الإصابة بحصوات المرارة أو المثانة أو الكلى.

·  الإصابة بأورام في الجهاز البولي.

·  كما قد يتم استعمال قسطرة البول وبشكل دائم مع مرضى سلس البول الذين لم تجدِ معهم العلاجات المتاحة لحالتهم.

الدواعي التشخيصية :

·  متابعة وحساب معدل كمية إخراج البول .

·  جمع عينة من البول لفحصها بالمختبر .

الأدوات اللازمة لتركيب قسطرة بوليه

·   قفازات (معقمة)

·   ستائر جراحية (معقمة(

·   محاليل لتنظيف الجلد

·   ماسحات قطنية

·   مياه معقمة

·   مُزلق

·   أنابيب

·   كيس لاستقبال البول

·   شريط

·  سرنجة

إجراءات العمل:

خطوات تركيب القسطرة البوليه :

1-  الحفاظ علي خصوصية المريض.

2-  إخبار المريض بما سوف تفعله وشرح الأسباب الطبية الداعية لتركيب القسطرة.

3-  تجميع الأدوات اللازمة لتركيب القسطرة البولية.

4-  غسيل اليدين غسيلا جراحي.

5-  ارتداء القفاز المعقم وإستخدام إسلوب عدم اللمس.

6-  توصيل كيس جمع البول بالقسطرة أولا ويكون مغلق ومعلقا.

7- وضع  3 ملي من الجيل(أو اى مادة مانعة للاحتكاك).

8-  منأوله القسطرة المعقمة للطبيب لتركيبها.

9- ملئ بالون القسطرة بكمية من الماء المعقم الموصي به

بعد تركيب القسطرة :

• تثبيت القسطرة بالفخذ بالبلاستر.

• تثبيت كيس جميع البول تحت مستوى السرير الخاص بالمريض و وضعه علي حامل البول لمنع ارتجاع البول.

• إحضار مبولة خاصة بالمريض لتفريغ البول من كيس جمع البول.

• التخلص من النفايات في الكيس الأحمر الخاص بها.

• غسيل اليدين روتينيا بعد خلع القفازات وتجفيفها جيداً.

• التدوين في نموذج الملاحظات التمريضية نوع القسطرة وساعة التركيب والطبيب الذى قام بتركيب القسطر

• ملاحظة وتدوين كمية البول واى تغيرات من وجود ( دم – صديد ) مع أبلاغ الطبيب.