التدخلات الاجرائيه الخاصه للتمريض بقسم الغسيل الكلوى

- الأدوية المستخدمة فى علاج مرضى الفشل الكلوي

ان الحل الأمثل هو زراعة كلية ويكفي واحدة وتزرع في مكان اسف البطن مثلا ولا يستدعي الأمر ازالة الكلية المريضة بل تترك لتقليل الالتهابات ، ولكن عند عدم توفر الكلية فلا بد من اجراء عمليات الغسيل مع الأدوية والاهتمام بالغذاء.

قد يقول قائل لماذا تنشرون أسماء الأدوية في جريدة يومية ، والجواب أن هذه الأدوية ليست سراً ويجب توضيحها لمرضى الفشل الكلوي تماماً كحال جميع الأمراض المزمنة التي يجب أن تكون كل جوانبها واضحة للجميع

فلا نتصور شخص سليم سيعمد الى شراء أدوية لمرضى الكلى من قبيل الوقاية لأنه تعالج الحالة لكنها لا تقي من المرض.

يجب علي مريض الفشل الكلوي اتباع نصائح الطبيب وأخصائي التغذية في اختيار الأوقات الصحيحة عند تناول الأدوية وذلك حرضا على فعالية الأدوية التي قد تتعارض مع أدوية أخرى أو مع الوجبات الغذائية .

وسوف نتحدث عن بعض الأدوية التي توصف لبعض مرضى الفشل الكلوي .

أدوية التقليل من امتصاص الفوسفور:

مثل كربونات الكالسيوم (Caltrate أو Ulsaheal  أو (Amphojel  فهذه الأدوية يجب أن تؤخذ مع الوجبات وذلك لفعاليتها عند تناولها مع الوجبة حيث تعمل على منع امتصاص الفوسفور في الوجبة ، وقد توصف كربونات الكالسيوم لأجل زيادة الكالسيوم فلذلك ينصح بتناولها بين الوجبات في هذه الحالات.

الحديد :

 توصف أدوية الحديد للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الذي يصاحب بعض مرضى الفشل الكلوي يجب تناول هذه الأدوية بين الوجبات أو في الليل عندما تكون المعدة خالية ، كما يجب عدم تناول هذه الأدوية مع أدوية التقليل من امتصاص الفوسفور فالغذاء وأدوية التقليل من امتصاص الفوسفور تقلل امتصاص الحديد .

اسكوبلكس ( Ascoplex):

تحتوي هذه الأقراص على فيتامين ج الذي يساعد على امتصاص الحديد فلذلك يجب تناولها مع أقراص الحديد وأفضل وقت لتناولها هو بعد ثلاثة ساعات من تناول وجبة العشاء .

أدوية البوتاسيوم : مثل Kayexalate

والتي تستخدم عند ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم ، ويجب عدم تناولها مع عصير البرتقال أو الحليب ومشتقاته والأغذية التي تحتوي على كميات عالية من البوتاسيوم

وقد تسبب هذه الأدوية الإمساك فلذلك ينصح بتناول الأغذية الغنية بالألياف مثل السلطات والفواكه بقشورها .

أدوية ضغط الدم :

إذا كان المريض يتناول أدوية لمعالجة الدم فعليه أن يسأل الطبيب عن إمكانية تناول هذه الأدوية قبل إجراء عملية غسيل الكلى  وسيخبره الطبيب إذا كان عليه تناول هذه الأدوية قبل عملية الغسيل أم لا .

أدوية السكري :

على مريض السكري الذي يستخدم الأنسولين أو الأقراص أن يأخذها مع وجبة الطعام في المنزل قبل أن يحضر لإجراء عملية غسيل الكلى .

اهم التحاليل المتبعه للمرضى بوحدات الغسيل الكلوى:

تحليل الهيموجلوبين كل شهريا

تحاليل وظائف كلى ( يوريا – كرياتينين) شهريا

تحليل صورة دم كامل شهريا

تحليل وظائف كبد تحاليل الفيروسات كل 3 اشهر