مقدمة عن مكافحة العدوى واحتياطات العزل فى المنشآت الصحية

- الحقــن الآمـــن

تعريــف:

الحقـن الآمـن هـو الـذي لا يتسـبب فـي أذى للمتلقـي، كمـا أنـه لا يعـرض مقـدم الخدمـة إلـى أي مـن المخاطـر التـي يمكـن تجنبهـا، ولا ينتـج عنـه أي نفايـات قـد تضـر الآخريـن أو البيئـة.

ويشـمل تعبيـر الحقـن كل مـا يأتـي: حقـن أي مـادة طبيـة سـواء العضـل، فـي الوريـد أو الفتـح علـى وريـد، تركيـب قسـطرة وريديـة، أخـذ عينـة دم، الحقـن الخـاص فـي عيـادة الأسـنان أثنـاء العـاج، حقـن أو بـزل سـائل النخـاع الشـوكي. ويعتبـر تجنـب الحقـن غيـر الضـروري هـو أولـى خطـوات الوقايـة مـن العـدوى المحتملـة الناجمـة عـن الحقـن، كمـا يـؤدي ذلـك إلـى توفيـر الكثيـر مـن المـوارد.

العناصر الأساسية للحقن الآمن:

1.     استخدام أدوات الحقن المعقمة.

2.     منع تلوث أدوات وسوائل الحقن.

3.     حماية مقدم الخدمة الصحية من الوخز بالإبر أو الأدوات الحادة.

4.     حماية البيئة والمجتمع بمنع الوصول إلى مخلفات عملية الحقن.

5.     بعض الأساليب العملية الواجب اتباعها:

·     نظافة الأيدي: علـى مقـدم الخدمـة الصحيـة التأكـد مـن نظافـة يديـه قبـل الشـروع فـي عمليـة الحقـن وذلـك بغسـلهما أو دلكهمـا بالمحلـول الكحولـي.

·       استخدام القفازات: يجـب ارتـداء القفـازات فـي حالـة وجـود احتمـال التعـرض للـدم أو سـوائل الجسـم، مـع ملاحظــة أنــه لا توجــد حاجــة لارتــداء القفــازات فــي حالــة الحقــن العضلــي أو فــي الجلـد أو تحـت الجلـد مـع الالتـزام بأسـلوب عـدم اللمـس.

·       احتياطات استخدام العبوات الدوائية متعددة الجرعات: مـن الممكـن أن تصبـح ً العبـوات التـي تحتـوي علـى جرعـات متعـددة مـن الـدواء أو السـوائل الأخـرى مصـدرا لنقـل العـدوى بيـن المرضـى، لـذا يفضـل اسـتخدام العبـوات أحاديـة الجرعـات، ولا يحـدد حجـم العبـوة كونهـا متعـددة الجرعـات أم أحاديـة الجرعـة، فالعبـوة كبيـرة الحجـم لا تعنـى بالضـرورة أنهـا متعـددة الجرعـات بـل يلـزم تحديـد ذلـك مـن قبـل الشـركة المصنعـة.وفي حال اللجوء لاستخدام العبوات متعددة الجرعات يجب اتباع الآتي: -

-        يفضل تخصيص العبوة متعددة الجرعات لمريض واحد فقط ما أمكن ذلك

-        التأكـد مـن سـلامة المنتـج (أن يكـون غيـر منتهـي الصلاحيـة، فحـص الملصـق الخــاص بالعبــوة، التأكــد مــن التخزيــن الســليم) وعــدم وجــود أي شــوائب داخــل العبـوة وضـرورة التخلـص منهـا فـي حالـة وجـود أي تلـوث ظاهـري أو كسـر أو تسـرب فـي العبـوة أو تشـقق بالغطـاء المطاطـي.

-        يجـب التعامـل مـع العبـوات الدوائيـة فـي مـكان مخصـص مجهـز للتعامـل معهـا ً عــن محطــة المريــض ومناطــق حفــظ عينــات الــدم ٍ خــال مــن الملوثــات وبعيــدا وسـوائل الجسـم. -تطهيــر الغطــاء المطاطــي بمطهــر مناســب (مثــل الكحــول %95-70) وتركــه حتــى يجــف قبــل إعــادة إدخــال ســن ســرنجة جديــدة داخــل هــذه العبــوات.

-        يجـب مراعـاة أن يتـم تدويـن تاريـخ فتـح واسـتخدام وسـحب أول جرعـة مـن العبـوة ً متعـددة الجرعـات ويجـب التخلـص منهـا طبقـا لتعليمـات الشـركة المصنعـة وفـي جميـع الأحـوال إذا لـم تذكـر تعليمـات مـن الشـركة المصنعـة لا تزيـد مـدة الحفـظ والتخزيــن بعــد الاســتخدام الأول عــن 28 يومــا ً وذلــك بعــد التأكــد مــن الثبــات الكيميائـى للمـادة وعـدم نمـو الميكـروب (الثبـات الميكروبـى للعبـوة (..

-        لا يجـب تخزيـن عبـوات الحقـن سـواء كانـت متعـددة الجرعـات أو أحاديـة الجرعـة فـي الأماكـن المفتوحـة ويجـب التخلـص منهـا فـي حـالات عـدم تسـجيل تاريـخ الفتــح أو عــدم التخزيــن بطريقــة صحيحــة أو ظهــور ملوثــات أو شــوائب بهــا بغـض النظـر عـن انتهـاء تاريـخ الصلاحيـة.

·       إعـداد الجلـد قبـل الحقـن: يجـب تنظيـف الجلـد موضـع الحقـن إذا كان متسـخا يتـم تطهيـره بمطهـر مناسـب (يرجـى الرجـوع إلـى فصـل أسـاليب وتطبيقـات العمـل(

النظام المغلق للحقن الوريدي: يجــب أن يتــم الحقــن فــي النظــام المغلــق للحقــن الوريــدي مــن خــلال المداخــل المخصصـة للحقـن فقـط بعـد أن يتـم تطهيرهـا بمطهـر مناسـب مثـل (الكحـول 70 %95-) أو الكلورهيكســيدين 2 %وتركــه ليجــف قبــل إجــراء الحقــن

·       اتباع أسلوب عدم اللمس: المحافظـة علـى السـرنجة والسـن معقميـن ولهـذا فإنـه ينبغـي علينـا عـدم ملامسـة الأجــزاء التــي ســتتصل بالــدواء المعطــى أو جلــد المريــض، وإذا تمــت الملامســة بطريــق الخطــأ أي جــزء مــن الســن أو الجــزء الأمامــي مــن جســم الســرنجة فيلـزم التخلـص الفـورى منهمـا مباشـرة مـع اسـتبدالهما بسـرنجة جديــدة معقمــة وســن جديــد معقـم.