مقدمة عن مكافحة العدوى واحتياطات العزل فى المنشآت الصحية

- تطبيقات (أساليب العمل) علي الإجراءات الإكلينكية والجراحة

يشـير مصطلـح أسـاليب العمـل عنـد القيـام بتقديـم الخدمـة الصحيـة إلـى مجموعـة الممارسـات التـي يجـب الالتـزام بهـا قبـل وأثنـاء وبعـد الإجـراءات الطبيـة والجراحيـة، والتـي تهـدف إلـى الحـد مـن انتقـال الميكروبـات إلـى المرضـى أثنـاء العنايـة بهـم، وكذلـك الحيلولـة دون تعـرض مقدمـي الخدمــة الصحيــة لانتقــال الميكروبــات، كمــا تضمــن ســلامة البيئــة المحيطــة، وتشــمل هــذه التطبيقـات الأسـاليب النظيفـة، الأسـاليب المانعـة للتلـوث فـي إجـراءات العنايـة بالمرضـى خـارج غــرف العمليــات، والأســاليب الجراحيــة (المعقمــة)التــي تهــدف إلــى منــع انتشــار العــدوى إلــى مواضـع الجراحـة.

العناصر الأساسية لتطبيق أساليب العمل عند القيام بالتدخلات الطبية:

-     تنظيف أوتطهير اليدين.

-     ارتداء الواقيات الشخصية المناسبة.

-     إعداد موضع التدخل (مثل تنظيف وتطهير الجلد).

-     المحافظـة علـى عـدم تلـوث العناصـر المسـتخدمة مثـل( الأدويـة، والسـوائل، والأجهـزة ) وذلـك بمنـع تعرضهـا للأسـطح غيـر المعقمـة، وعـدم إعـادة اسـتخدامها إذا كانـت أحاديـة الاسـتخدام.

-     الفصـل التـام بيـن مناطـق العمـل ومناطـق التخزيـن، كذلـك الفصـل بيـن النظيـف والملـوث فـي منطقـة العمـل، وبيـن مناطـق التخزيـن النظيفـة والملوثـة.

-     اسـتخدام أسـلوب عـدم اللمـس عنـد إدخـال العناصـر المعقمـة داخـل جسـم المريـض، وذلـك يعنـي عـدم لمـس الأيـدي للجلـد بعـد تطهيـره، وعـدم ملامسـة أي أسـطح مـن البيئـة المحيطـة بعـد تطهيـر اليديـن، كذلـك الحفـاظ علـى جميـع الوصـلات والأجهـزة بعـدم تعريضهـا للتلـوث، كمـا يجـب عـدم لمـس مدخـل عبـوة الـدواء الـذي يعطـى عـن طريـق الحقـن (بعـد تطهيرهـا) قبـل إدخـال سـن السـرنجة بهـا.

أنواع أساليب العمل:

الأسلوب النظيف:

ويتـم الالتـزام بـه عنـد التعامـل مـع الجلـد السـليم أو الغشـاء المخاطـي السـليم (مـكان غيـر معقـم بطبيعتـه) مثـل الكشـف الطبـي الظاهـري، فحـص الفـم والأغشـية المخاطيـة السـليمة.

الأسلوب المانع للتلوث:

ويتـم الالتـزام بـه عنـد التعامـل مـع الجلـد غيـر السـليم أو مـع الغشـاء المخاطـي غيـر السـليم بمـا فــي ذلــك الإجــراءات الاختراقيــة بخــلاف العمليــات الجراحيــة، وغالبــا مــا يكــون الإجــراء غيــر معقد، وزمن الإجراء قصير نسـبيا,عدد الآلات أو المسـتلزمات محدود ويقوم به عدد قليل من العامليـن، وغالبـا لا يحتـاج مـكان خـاص، مثـل الحقـن العضلـي والوريـدي والغيـار علـى الجـروح.

الأسلوب المعقم:

ويتـم الالتـزام بـه عنـد التعامـل مـع مـكان معقـم بطبيعتـه مـن الجسـم، وغالبـا مـا يكـون الإجـراء معقـدا وزمنـه طويـل نسـبيا،ً ويسـتلزم اسـتخدام آلات وأدوات ومسـتلزمات كثيـرة ويتطلـب القيـام بـه اثنيـن أو أكثـر مـن مقدمـي الخدمـة الصحيـة، ويتـم داخـل غـرف العمليـات المجهـزة ويحتـاج إلـى غسـل يديـن جراحـى، وارتـداء واقيـات شـخصية كاملـة.

جدول رقم ( ) أنواع أساليب العمل