مقدمة عن مكافحة العدوى واحتياطات العزل فى المنشآت الصحية
- نظافة و تطهير اليدين
الخمس لحظات (مواقف) لتنظيف وتطهير الأيدي
وسـيلة مبسـطة تحـث العامليـن فـي المنشـآت الصحيـة علـى الالتـزام بسياسـة نظافـة وتطهيـر الأيـدي وتذكرهــم بأهميــة تنظيــف وتطهيــر الأيــدي عنــد تقديــم الخدمــة الصحيــة وهــي نظــام الخمــس لحظات أو مواقف لتنظيف وتطهير الأيدي (My five moments for hand hygiene ).
غسل اليدين بالماء والصابون :
يعتبر غسـل اليدين باسـتخدام الصابون
العادي مناسـبا لمعظم الأنشـطة التقليدية، إذ يقوم الصابـون مـع الفـرك والشـطف
جيـدا بالمـاء الجـاري بإزالـة الاتسـاخات والمـواد العضويـة والميكروبـات
المؤقتـة (العالقـة باليديـن نتيجـة التعامـل مـع المرضـى أو مـن مصـادر بيئيـة)
دواعي الغسل بالماء والصابون
· قبل بدء العمل وبعد انتهاء العمل.
· قبل إعداد وتقديم الطعام والشراب وبعد استخدام الحمام.
· إذا كانت األيدي ملوثة أو متسخة بشكل ظاهر.
· عنـد رعايـة المرضـى المصابيـن أو المشـكوك بإصابتهـم بالإسـهال المعـدي مثـال الإصابــة بالــ (difficile Clostridium ,Norovirus )فيجــب غســل اليديــن بالمـاء الجـاري والصابـون حيـث لا يوجـد تأثيـر فعـال للكحـول علـى هـذه الميكروبـات.
الدلك بالكحول أو المحلول الكحولي:
يعتبــر الدلــك بالكحــول أو المحلــول الكحولــي (الكلورهكســدين فــى قاعــدة كحوليــة) الطريقــة الأنسـب لتطهيـر الأيـدى لأغلـب الأنشـطة الإكلينيكيـة بشـرط أن تكـون اليـدان غيـر متسـختين اتســاخا ظاهــرا ،وفــي حــال اتســاخهما يجــب غســل الأيــدي بالمــاء والصابــون أولا.
طريقة دلك اليدين بالكحول أو المحلول الكحولي:
يتـم وضـع 5-3 ملـل مـن الكحـول أو المحلـول الكحولـي فـي كـف أحـد اليديـن (بشـرط أن تكـون اليـدان جافتيـن نظيفتيـن) ثـم يتـم الدلـك لمـدة 20 30- ثانيـة ثـم يتـرك حتـى يجـف تمامـــآ.
صورة رقم(3) طريقة غسل الأيدى
غسل اليدين الجراحى
.1 الغسل الجراحي بالماء والمطهرات الرغوية (scrub Surgical ( :
هـو غسـل اليديـن بالمـاء ومطهـر رغـوي قبـل الجراحـة للتخلــص مــن الميكروبــات المؤقتــة وتقليــل (الفلــورا الطبيعيـة) للأيـدي حيـث توفـر الحالـة الرطبـة الدافئـة داخــل القفــاز الخــاص بالجراحــة بيئــة مثاليــة لنمــو الميكروبــات ويســاعد غســل اليديــن بالمطهــرات (مثــل الأيودوفــورات والكلورهيكســيدين)قبــل بــدء التدخــات الجراحيــة علــى منــع نمــو هــذه الميكروبــات لفتــرة مــن الوقـت كمـا يسـاعد علـى الحـد مـن مخاطـر الإصابـة بالعدوى بالنسبة للمريض إذا ثقبت القفازات أو تمزقت أو تشــققت أثنــاء الجراحــة.
.2 التطهير الجراحى لليدين (بالدلك بالمحلول الكحولي ممتد التأثير):
Antisepsis based–Alcohol Hand Surgery P
)يتــم اســتخدام محلــول مركــب مــن الكحــول وأي مطهــر آخــر مثـل الكلورهكسـدين)، مـع ملاحظــة أنــه قبــل القيــام بدلــك اليديــن بالمحلــول الكحولــي اســتعدادا للتدخــل الجراحــي يجــب غسلهما جيدآ باسـتخدام المـاء الجـاري والصابـون العـادي بنفـس الطريقـة والخطـوات السـابقة.