إجراءات العمل التخصصية

- مضاعفات العمليات الجراحية

مضاعفات التخدير :

* السكتة القلبية ( cardiac arrest ) .

* السكتة الدماغية ( Stroke ) .

* التهاب الرئة ( pneumonia ).

مضاعفات أي عملية جراحية  :

* احتباس البول (Urinary Retention)

* التهاب الجرح ( wound infection )

* جلطة في الساق ( Deep vein thrombosis)

مضاعفات مصاحبة لعملية جراحة شق الصدر:

أ- تورم الرئة ( Pulmonary edema ) وعلاماتها:

* صعوبة في التنفس (Dyspnea) .

* صوت تشقق وفقاعة عند فحص الصدر بالسماعة .

(Crackle , bubbling sound of the chest )

* ازرقاق اللون ( Cyanosis ).

* لون البصاق وردي ومزبد ( pink , frothy sputum ) .

هذه العلامات يجب أن تؤخذ في الاعتبار ويبلغ الطبيب المعالج مباشرة

ب- نقص الأكسدة (Hypoxia) وعلاماتها:

* قلة الراحة ( restlessness ) .

* زيادة في عدد ضربات القلب ( Tachycardia ).

* زيادة في عدد التنفس ( Tachypnea ).

* ارتفاع في ضغط الدم ( Hypertension ).

ج- النزيف بعد العملية (Post Operative Bleeding) وعلاماتها:

* زيادة في كمية السوائل (دموي) الناتجة من أنبوبة الصدر .

* زيادة في عدد ضربات القلب (Tachycardia) .

* انخفاض في ضغط الدم(Hypotension) .

* الشعور بالضيق(Anxiety) .

* قلة الراحة (Restlessness) .

* شحوب في اللون (Pallor) .

* انخفاض في الهيموجلوبين.

د- التهاب الرئة (Pneumonia) وعلاماتها :

* إنخماص أو همود الرئة(Atelectasis)  .

* ارتفاع في درجة الحرارة (Fever) .

* تغير في لون وطبيعة البصاق(Opacification or coloring of the sputum.

هـ- خلل في نبضات القلب (Cardiac dysrethemia) علاماتها :

* إحتشاء قلبي (Myocardial infarction)

* قصور في القلب (Heart failure)

و- ناسور في القصبة البلوري (Bronchopleural fistula) :

ويحدث ذلك عندما يحصل تسرب وفتحة في منطقة الجذعة  .

(Disruption of a bronchial suture, bronchial stump leak)

* اضطرابات في التنفس  .

* الكحة المفاجئة مما ينتج عنها سوائل دموية .

في هذه الحالة يوضع المريض على جهة العملية , ويوضع له أنبوبة للصدر إذا لم يكن لديه واحدة وقد يحتاج هنا تدخل جراحي .

مضاعفات عمليات الأنف و الأذن و الحنجرة :

1-    آلام في الأذن بعد استئصال اللوزتين أو اللحمية وهذا شئ طبيعي لأن العصب الذي يُغذي الحلق يُغذي قبل ذلك الأذن، فيشعر المريض بالألم في الأذن .

2-    قد يحث التهاب في الأذن الوسطى بعد استئصال اللحمية أو اللوزتين لذا يجب فحص المريض للتأكد من ذلك .

3-    نزيف قد يحدث في أول أربعة وعشرين ساعة بسبب سقوط أحد غرز الخياطة، وقد يحدث بعد خمسة أيام أو أكثر بسبب التهاب في مكان الجرح.

4-    ضعف فى عضلات الوجه .

المضاعفات الناجمة عن إصلاح طبلة الأذن :

وهذه المضاعفات يمكن أن تشمل :

– الأضرار التي لحقت العصب الوجهي .

– الأضرار التي لحقت عظام الأذن الوسطى الخاص بك ، مما تسبب في فقدان السمع

– دوخة

– شفاء غير مكتمل من الثقب في طبلة الأذن الخاصة بك

– فقدان السمع المعتدل أو الشديد

– كوليستيرولي (نمو الجلد غير طبيعي وراء طبلة الأذن الخاص بك)

أتهابات بالأذن الوسطى .

التعرض الشديد للعدوى .

مضاعفات استئصال الرحم  :

-1- مشاكل التخدير مثل الدخول في غيبوبة أو الحساسية من المواد المخدرة أو مشاكل في التنفس.

2- حدوث تلوث بالجرح.

3- توقف مؤقت لنشاط الأمعاء.

4- حدوث جلطات بالساق بعد العملية من طول فترة النقاهة بالفراش.

5- حدوث نزيف اثناء أو بعد العملية.

6- انخفاض حاد في العلاقة الجنسية او الرغبة في الجنس بعد الجراحة.

7- آلام بالبطن أو أثناء الجماع بعد الجراحة.

8- إصابة أحد الأعضاء المجاورة أثناء العملية مثل المثانة أو الأمعاء أو شريان رئيسى.

9-    قد يسبب ربط الحالب عن طريق الخطأ في فشل وظيفة الكلى او ما يسمى الفشل الكلوي.هذه الحالات نادرة وتتراوح نسبتها من 2.2٪ إلى 3٪ اعتمادا على طريقة اجراء عملية الاستئصال اذا كانت من البطن، بالمنظار، أو عن طريق المهبل. الإصابة عادة ما يحدث في الحالب القاصي ,ختام لفي,الرباط القمعي أو على شكل الحالب الذي يعبر تحت الشريان الرحمي.

مضاعفات الولادة القيصرية :

1-    ألم الحوض المزمن مرتبطة بوجود التصاقات.

2-    الالتصاقات للأمعاء الدقيقة.

3-    النزيف الرحمى .

4-    جلطة بالساق .

5-    جلطة رئوية .

مضاعفات أستئصال المبيض :

1-    تعرض مكان العملية للعدوى .

2-     النزيف  يحدث بالاساس في منطقة الجراحة، نتيجة لضرر موضعي قد يصيب الانسجة. يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد الجراحة، خلال الساعات الـ 24 التي تلي العملية، في الحالات التي يشتد بها النزيف، يجب ايقافه بالوسائل الجراحية (عملية اخرى لكي او ربط الاوعية الدموية النازفة).

3-    مخاطر التخدير الحساسية من أدوية  التخدير. في حالات نادرة جدا، من الممكن ان يحصل رد فعل خطير يؤدي الى هبوط في ضغط الدم (صدمة تاقية – Anaphylactic shock).

4-    الاصابة المعوية - بسبب قربها من منطقة الحوض.

5-    اصابة المثانة - نظرا لقربها من جدار الرحم والمبيضين.

6-    أ صابة في الحالب - نظرا لقربه من الشريان المؤدي الى الرحم. نادرة.

مضاعفات أستئصال الثدى :

1-    تتضمنُ مخاطرُ التخدير العام الغَثيان والقيء .

2-    وعدَم القدرة على التبوّل بشكلٍ طبيعيّ وشقوق الشفتين وتكسّر الأسنان والتهاب الحلق والصُّداع.

3-    وتشمل المخاطر الأكثر خُطورة للتخدير العام النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتهاب الرئة.

4-    تحدث جلطات دمويّة في الرجلين بسبب عدم الحركة في أثناء وبعد الجراحة. وهي تتسبّب بتورّم الرجل وحدوث ألم فيها.

5-    الجلطات الدمويّة من الرجل وتذهب إلى الرئتين حيث تتسبّب بضيق النفس وألم صدري وربما الموت. وقد يحدثُ ضيق النفس أحياناً دون إنذار

6-    عدوى، عميقة أو على مُستوى الجلد. قد يحتاجُ علاج العدوى العميقة إلى أخذ مُضادات حيويّة طويلة الأجل، وربَّما للجراحة.

7-    النزيف إما أثناء الجراحة أو بعدها وقد يَحتاجُ ذلك لنقلِ دم أو لعملية أخرى. قد تتجمّع السَوائل تحت الجلد، وهو ما يُعرف باسم "التورُّم المَصليّ". وقد يكون هناك ضرورَة لتفريغ هذا السائل بإبرة أو بعملية أخرى. قد يتسبّب التورُّم المصلي بانفتاح الشق الجراحي.

مضاعفات التوسيع والكحت للرحم  :

1-     انتشار العدوى .

2-    رد فعل سلبي على التخدير العام المطلوب خلال العملية الجراحية أو من الأجهزة نفسها، حيث يتم تنفيذ هذا الإجراء على نحو أعمى (دون استخدام أي تقنية للتصوير بالموجات فوق الصوتية أو للرؤيه داخل الرحم مثل منظار الرحم).

3-    ألتصاقات داخل الرحم والنزيف.