إجراءات العمل التخصصية
- تغطية المريض عامة
الغرض :
لخلق منطقة تكون بمثابة حاجز ضد غزو البكتيريا للجرح.
الاحتياجات المطلوبة :
لفافة الفوط المطلوبة.
لفافات إضافية.
كلبس فوطة من صينية الآلات.
غطاء مفتوح للجرح عند الحاجة.
الخطوات :
1. راجع على جدول العمليات المبينة لاستعمال لفافة الفوط الصحيحة لهذه العملية.
2. التمريض المناول تفتح اللفافة التمريض المعقم لتأخذ منها كما هو مشروح فى خطوات فتح لفافات الفوط.
3. الأغطية المعقمة الموجودة فى لفافة البياضات ترتب حسب استعمالها.
4. يقوم التمريض المعقم والجراح أو مساعد الجراح بفرش الأغطية بعد تجهيز جلد المريض
- من الأفضل أن يقوم بهذه العملية (الفرش) شخصين معقمين.
5. يجب أن تناول التمريض المعقم الغطاء المعقم للجراح لفرشه من جانبه على أن يضع الغطاء من جانبه على ترابيزة العمليات.
- التأكد من عدم الميل على المريض للتغطية.
6. عند فك الأغطية امسح بمساحة كبيرة وقف بالخلف بعيد عن ترابيزة العمليات.
7. امسك الأغطية بطول الذراع وفى وضع مرتفع لتجنب لمس أشياء غير معقمة. وليس مرتفع جدا فيلمس كشاف العمليات.
8. تجنب نفض الأغطية لفتحها.
9. يجب مسك أغطية صغيرة من الركنين للسماح بأن تفتح.
10. يجب أن تفتح وتفك للأغطية المتوسطة، الكبيرة أو لفتح البطن بواسطة التمريض المعقم.
أ- يمسك الجراح إحدى الأطراف.
ب- يمسك الجراح و التمريض المعقم معاً الأغطية ويفردها كاملاً ويضعها على المريض.
ت- التأكد من عدم إسقاط الأغطية على سطح غير معقم قبل أن تفرد كاملة.
11. اصنع كم من طرف الغطاء أو لف طرف الغطاء على قفاز اليد عند وضع على المريض يجب ثنى الجزء المفتوح من غطاء القدم بحيث يكون على شكل كم لوضع اليد المقفازة فيه.
12. الفوط المستخدمة لتغطية العجان يجب أن توضع بواسطة جفت الشاش.
13. عند فتح الأغطية يجب التأكد من عدم وجود بلل أو ثقوب أو تمزق فيها.
- لو كان الغطاء مبلل أو ممزق يطرح جانباً.
- إذا كان الغطاء قد وضع على المريض قبل اكتشاف التمزق قبل اكتشاف التمزق أو البلل يضع غطاء آخر عليه.
14. الأغطية يجب وضعها على منطقة جفتة ويجب أن تبقى جافة أثناء العمليات .
- إذا تبلل الغطاء غطى المساحة المبللة بغطاء جاف.
15. يجب تغطية ترابيزة العملية بطبقتين من الأغطية وأيضاً القطع الإضافية والأذرع الخاصة بالتخدير وشاشة التخدير.
- طبقات إضافية من الأغطية توضع حول مكان العملية وأماكن معرضة للبلل (للرطوبة).
16. عند وضع الغطاء فى مكان يجب عدم إعادة وضعه.
- إذا كانت المساحة غير مغطاة جيداً استعمل أغطية إضافية.
17. إذا كان هناك أى شك فى تعقيم الأغطية يجب تغييرها أو تغطيتها فوراً.
18. إذا استعمل غطاء مقطوع يمكن وضعه على الجلد إما قبل وضع الأغطية فى مكانها أو بعد وضعها على المريض.
19. استعمال مشبك الفوط لمسك الأغطية من عند مكان الجروح.
أ- إذا استعمل غطاء مقطوع على أغطية القماش يمكن عدم استعمال مشبك الفوطة.
ب- يجب التأكد بالقيام بشبك القماش فقط وليس جلد المريض معه.
ت- التأكد من عدم تحريك مشبك الفوط من مكان لآخر طالما شبك فى الأغطية.
20. يجب أن تدلى الأغطية20 سم على الأقل من جانب ترابيزة العمليات.
- إذا لم يستعمل أغطية إضافية.
- يجب التأكد من أن قدم مائدة العمليات، مسند الذراع، حاجز التخدير كلهم مغطاة جيداً بالأغطية.
21. إذا لم يتوفر حاجز التخدير يمكن استعمال حاملين للمحاليل .
- اشبك الفوطة (الحاجز) بالقوائم بمشبك الفوط.
22. تخرج التروللى المستخدم لتنظيف الآلات من حجرة العمليات مع افراد هيئة التمريض الداخليين ويمرر عجل التروللى على الملاءة المبللة بمطهر وينظف قبل أخذه إلى الحجرة مخزن الأدوات غير النظيفة.
- كما ترفع الملاءة أيضا لحجرة الأدوات غير النظيفة.
23. حجرة العمليات تكون جاهزة للاستعمال حالما تجف الأرض.
24. إذا لم يكن من الممكن تواجد تمريض مناول (خارج غرفة العمليات) يمكن للتمريض المناول داخل الغرفة بعد تنظيف حجرة العمليات أن ترفع الماسك والمريلة وتغيير القفازات.
25. تخرج خارج الحجرة لتعمل فى زجاجات الشفط والعينات...إلخ
26. طالما خرج التمريض المناول من غرفة العمليات فلا يدخلها مرة أخرى.
إذا وجدت أن الحالة ملوثة بعد بدء الجراحة يجب تبليغ رئيسة العمليات التى سوف ترتب الحصول على معدات إضافية ومواد مطهرة.