سياسات الحصول علي الرعايه واستمراريتها وقواعد انتقالها (ACT)

- سياسة تسهيل وصول المرضي للخدمة

1. السياسة :

تقوم المستشفي بتعريف خدماتها وتحديد احتياجات المرضى للتأكد من قدرة المستشفي علي تلبية هذه الإحتياجات من الرعاية الصحية وذلك من خلال عملية فحص و تصنيف المرضى.

تحافظ المستشفي علي تأمين عملية دخول المرضي من خلال قسم الطوارئ والتنسيق حسب حالات المرضي وكذلك من خلال مكتب الإحالة و العيادات الخارجية وتوفير سبل الراحة والسلامة للمرضي  .

2.الغرض :

التأكد من أن الخدمة المطلوبة ضمن نطاق خدمات المستشفي وتلبية إحتياجات المرضي من الرعاية الصحية بالوقت المناسب.

التأكد من سهولة وأمان وصول المرضي للخدمات المطلوبة.

تلتزم إدارة المستشفي بما يلي:

1.   الإعلان عن خدماتها بإستمرار علي صفحتها الرسمية علي مواقع التواصل الإجتماعي ويوجد لوحة ارشادية بخدمات المستشفي أمام مكتب الدخول.

2.   تأمين الأبواب الخارجية بأفراد الأمن لإتاحية دخول المرضي وذويهم بسهولة.

3.   وضع لافتة كبيرة واضحة بمكان مرتفع بإسم المستشفي لتسهيل الوصول إليها.

4.   وضع لوحات إرشادية توضح الخدمات التي تقدمها المستشفي وإتجاهات تحدد أماكن تقديمها لتسهيل وصول المرضي وذويهم للخدمات.

5.   أسهم لتوجيه المرضي للإنتقالات بين الاقسام وأسهم لتوضيح أماكن الخروج وأسهم لسلالم الطوارئ.

6.   مطلع خشن آمن لحركة المرضي علي التروللي والكرسي المتحرك علي جميع بوابات المستشفي.

7.   كراسي متحركة وتروللي بجميع اقسام المستشفي لضمان النقل الآمن للمرضي.

8.   مصاعد لسرعة وتأمين الحركة.

9.   مساند بدورات المياه وأروقة المستشفي لمساعدة المرضي علي الحركة بأمان.

10.  أماكن انتظار واسعة جيدة التهوية ونظيفة مع قيام الخدمات المعاونة بأعمال النظافة المستمرة وفقا لأساليب مكافحة العدوي.

11.  كراسي انتظار مريحة في جميع أماكن انتظار المرضي.

12.  كراسي مريحة للمرافقين بغرف المرضي.

13. برنامج النداء الآلي بالعيادات الخارجية لتنظيم دخول المرضي .

14.  كولديرات مياه للشرب بالعيادات الخارجية والأشعة والمعمل مع اعمال الصيانة والاختبار الدوري لضمان سلامة المياه.

15. دورات مياه نظيفة جيدة التهوية بجميع أقسام المستشفي وغرف المرضي وأماكن الإنتظار. 

ب. يقوم أفراد الامن بما يلي:

1.   ارشاد المرضى وذويهم بكل مكان بالمستشفي للتوجه للمكان المطلوب لتقديم الخدمة المطلوبة.

2.   تسهيل وتأمين طرق الوصول للخدمات وخلوها من أي مخاطر وأن تكون مناسبة وآمنة لجميع المرضي.

3.   توجيه المترددين علي المستشفي أولا بالمرور بخيمة الفرز(في ظل جائحة فيروس كوفيد) ليتم فرزهم عن طريق فريق مكون من طبيب وممرضة للتأكد من أن المريض ليس به أي أعراض وبعد ذلك يتم توجيههم للخدمة المطلوبة.

4.   في حالة حضور مريض يحتاج للمساعدة علي الحركة يقوم أفراد الأمن بتوفير وسيلة مساعدة آمنة ومريحة(كرسي- تروللي)لتسهيل وصول المريض للخدمة المطلوبة.

5.   في حالة وصول المريض بسيارة خاصة يسمح أفراد الأمن بدخول السيارة حتي باب الطوارئ ومساعدة المريض في الوصول للخدمة وانتظار السيارة خارج المستشفي . 

ج. تقوم المستشفى بإستقبال الحالات عن طريق الطوارئ – مكتب الإحالة- العيادات الخارجية.

1. في حالة وصول مريض الي المستشفي من خلال قسم الطوارئ:

 I. يقوم أفراد الأمن علي البوابة الرئيسية بتوجيه المرضي للدخول من باب قسم الطوارئ.

 II.  يقوم فرد الامن بتوفير كرسي متحرك أو تروللي حسب حالة المريض.

  III.     يقوم الفريق الطبي بالطوارئ بتصنيف المرضى طبقا لسياسة الفرز (4.ICD) لتحديد مكان التعامل مع المريض(غرفة الكشف  - غرفة الملاحظة - غرفة الانعاش القلبي الرئوي)  ويتم ذلك عن طريق فريق طبي مؤهل علي مدار 24 ساعة ,7 أيام في الأسبوع.

 IV. يقوم موظف مكتب الإستقبال بأخذ البيانات من أهل المريض وتسجيلها الكترونيا ليظهر للمريض الرقم الطبي الموحد  وفقا لسياسة تسجيل المرضي (2ACT.).

  V. تقوم ممرضة الطوارئ بتسجيل بيانات المريض كاملة في سجل الطوارئ بخط واضح وفقا لسياسة تسجيل المرضي(2ACT.).

VI.تقوم  ممرضة الطوارئ بعمل التقييم التمريضي وتوثيق ذلك بملف المريض بالطوارئ .

 VII. يقوم طبيب الطوارئ بالكشف الطبي وفحص  وتقييم المريض وإجراء الفحوصات اللازمة للوصول إلي تشخيص الحالة المرضية للمريض وفقا (8.ICD )وتوثيق ذلك بالملف الطبي للمريض.

VIII. يقوم الطبيب بكتابة طلب الفحص (آشعة – تحاليل) في حالة عمل أي فحوصات بالنموذج الخاص بذلك وتقوم الممرضة المسئولة بسحب التحاليل وإرسالها للمعمل أوتوجيه المريض لقسم الاشعةأو مرافقة المريض من قبل طبيب أو ممرضة الطوارئ(حسب مستوي الفرز للمريض) لعمل الفحص المطلوب .

 IX.  تقوم ممرضة الطوارئ في حالة تحسن المريض وعدم إحتياجه للحجز بالمستشفي بتسجيل بيانات الخروج بسجل الطوارئ.

 X. يقوم الطبيب المتخصص في حالة المريض بكتابة امر دخول المريض علي نموذج الإستشارةفي حالة حاجة المريض للدخول ووجود الخدمة بالمستشفي و يتم عمل حجزالمريض بالمستشفي طبقا لسياسة الحجز )4.ACT).

 XI. يقوم طبيب وتمريض الطوارئ بعمل الإسعافات الأولية وتقديم الرعاية والتأكد من إستقرار حالة المريض في حالة عدم وجود الخدمة بالمستشفي ثم تحويل الحالة بالتنسيق بين غرفة الطوارئ بالمستشفي مع

المستشفي التي تتوفر بها الخدمة التي يحتاجها المريض طبقا لسياسة التحويل أو نقل المريض خارج المستشفي (15.ACT). 

2. في حالة وصول المريض الي المستشفي من خلال العيادات الخارجية :

 I. يوجد جدول العيادات الخارجية معلن  بالتخصصات وأسماء الاطباء والمواعيد علي النظام الالكتروني بجميع مكاتب الاحالة.

II. يقوم منسق الإحالة بالمركز الطبي الذي توجه المريض اليه والتابع له المريض بالحجز للمريض  بالموعد المحددعن طريق النظام الإلكتروني  لحجز العيادات الخارجية حسب المواعيد المحددة علي النظام  ويقوم بإبلاغ المريض بالموعد.

  III. يقوم منسق الإحالة بالمستشفي بتنشيط الحجز والموعد المتفق عليه للمريض بالعيادة المطلوبة .

 IV. يقوم منسق الإحالة بالمستشفي بالتواصل مع المريض لإبلاغه بموعد الحضور عند أي تغيير في المواعيد.

  V. يقوم فرد الامن علي البوابة الرئيسية بتوجيه المريض عند وصوله للمستشفي  الي باب العيادات الخارجية.

 VI. يقوم موظف استقبال وإحالة مرضي العيادات الخارجية بالتحقق من بيانات المريض وفقا لسياسة التسجيل (2.ACT) والتوجه الي العيادة لإنتظار دوره.

 VII. يقوم فرد الامن بتوجيه المريض الي مكان الانتظار بالعيادات الخارجية لإنتظار دوره.

  VIII. يقوم فرد الامن بتوجيه المريض للعيادة المطلوبة وفقا لرقم انتظار المريض في شاشات تنظيم ادوار دخول المرضي الالكتروني وعند حدوث مشكلة بآلية النداء الالكتروني يقوم فرد الامن بكتابة اسماء المرضي وأرقام الانتظار والنداء بالاسم والرقم للعيادة المطلوبة.

 IX. يتوجه المريض الي العيادة  وتقوم ممرضة العيادة بتقييم المريض وتسجيل التقييم الكترونيا أو ورقيا في حالة وجود عطل في النظام الالكتروني.

 X. يقوم الطبيب بتوقيع الكشف الطبي علي المريض عن طريق الفحص الاكلينيكي و سؤال المريض والانصات الي الشكوي و اخذ التاريخ المرضي و طلب عمل الفحوصات التشخيصية و المعملية اللازمة للوصول الي التشخيص و التوثيق بالنموذج الطبي الكترونيا أو ورقيا في حالة وجود مشكلة في النظام الالكتروني.

  XI. يقوم فرد الامن بتوجيه المرضي لمكتب الدفع الإلكتروني  لتحصيل المساهمة  حسب الخدمة المطلوبة.

 XII. يقوم فرد الامن بالعيادات الخارجية بتوجيه المرضى راغبي عمل التحاليل والاشعة  الى أماكن المعمل وقسم الاشعة لعمل الفحص المطلوب.

  XIII. في حالة حاجة المريض للدخول الي احد الاقسام الداخلية او القسطرة او العمليات مع توفرالخدمة التي يحتاجها المريض بالمستشفي  يقوم طبيب العيادة الخارجية بإعطاء الامر بدخول المريض وتوثيقه بنموذج طبيب العيادة الخارجية وعلي النموذج الالكتروني.

XIV.   في حالة عدم وجود التخصص المطلوب يقوم الطبيب بحجز موعد للمريض بالمكان الذي يقدم الخدمة المطلوبة للمريض  عن طريق  النظام الالكتروني ويقوم الطبيب بإستكمال نموذج إحالة خارجي للمريض ويتوجه لمكتب الاحالة لختم النموذج والذهاب الي المستشفي المتوفر بها الخدمة التي يحتاجها المريض  بالموعد المحدد وإعطائه جواب إحالة. 

3. في حالة حضور المريض لعمل إجراء فقط سواء( آشعة – تحاليل - ............):

1. يقوم فرد الأمن بتوجيه المريض الي مكتب الدخول.

  I. يقوم موظف الدخول بالتحقق من صحة وإستكمال بيانات المريض الكترونيا وفقا لسياسة التسجيل2.ACT والتوجه الي مكتب الإحالة لأخذ موعد محدد لعمل الإجراء وتوجيه المريض للقسم لإبلاغه تعليمات التحضير للإجراء عند الإحتياج لذلك وتوجيه المريض الي مكتب الدفع الإلكتروني لتحصيل المساهمة ثم التوجه مباشرة في الموعد المحدد لمكان الإجراء لعمله .

يقوم موظف مكتب الدخول في حالة المريض غير مؤمن عليه بتسجيل البيانات كاملة وتوجيهه لمكتب الدفع الإلكتروني لسداد ثمن الخدمة ثم التوجه مباشرة لمكان الإجراء لعمله

المسئول :

الأطباء.

التمريض.

المدير المناوب.

قسم الآشعة.

قسم المعامل.

موظف الدخول .

مسئول الإحالة.

أفراد الأمن.

الخدمات المعاونة.

6.المرفقات :

ملف مريض الطوارئ.

ملف مريض العيادة الخارجي.

7.المراجع :

معايير الإعتماد المصرية GAHAR 2021  .