Skip to main content

متطلبات السلامة الوطنية National Safety Requirements

- نسر 25:برنامج السلامة من الإشعاع

❖   الإجــراءات:

➢ الاشتراطات طبقا للقانون 59 لسنة 1960 مادة ( 3 ):

✓ يمنح المركز التنفيذي للوقاية من الاشعاع بوزارة الصحة المختصة التراخيص اللازمة في اقامة واستعمال اجهزة الاشعة السينية.

▪   وبناءاً عليه:

1) جميع العاملين بقسم الاشعة مرخص لهم بالعمل وحاصيل علي ترخيص مزاولة مهنة ( فنيين – أطباء ) الاشعة.

2) تم اتخاذ جميع الاجراءات الاساسية لتجديد ترخيص قسم الاشعة حيث يتم توافر جميع الاشتراطات طبقا للقانون من حيث المساحة والترصيص والقوق العاملة.

3)  لا تستخدم وحدات الأشعة المتنقلة إلا عند الحاجة الماسة جدا إليها.

4) رئيس قسم الأشعة مسئول عن الإشراف على تطبيق برنامج السلامة والأمان بالقسم.

5) يقوم رئيس قسم الأشعة بفحص معدات الوقاية عند التوريد ودوريا مرة كل 3 شهور ويسجل ذلك في الدفتر الخاص بالقسم.

6) يقوم رئيس قسم الأشعة برفع تقرير في نهاية كل عام إلى قسم السلامة والصحة المهنية وفي حالة وقوع حادث متصل بالسلامة والأمان، يتم رفع تقرير للمدير العام وعمل تقرير (OVR) لقسم الجودة.

7) يتم عقد اجتماع شهري بقسم السلامة والصحة المهنية يتواجد به مندوب من قسم الأشعة.

يتم تحديد المخاطـر التي يتعـرض لها العاملون بقسـم الأشعـة وهي كالتالي:

· فحص العاملين بمجال الاشاعات المؤينة (كل 6 أشهر) طبقا للمادة 20 قانون 59 لسنة 1960

· الفحـص قبل العمل:

· يتم اجراء الفحص على جميع العاملين عن طريق التأمين  الصحى عند التعـييـن ويتم عمل فحص مبدئى بالمستشفي.

· لا يجوز التصريح بالعمل بالإشعاعات المؤينة او الاستمرار فيه إذا ثبت من الفحص الطبي وجود حالة من الأحوال الاتية:

فقـر الدم المزمن.

-   فقـر الدم الخبيث.

نقص متوسط عدد كرات الدم البيضاء عن (4000 أربعة الاف) كرة في المليمتر وذلك في ثلاثة فحوص متتالية.

وجود تغيرات مرضية في الجلد او الشعر او الاظافر او بصمات الأصابع نتيجة لتعرض اشعاعي سابق اثناء العمل او قبل الالتحاق به.

وجـود عتمات في عدسة العين نتيجة لتعرض اشعاعي سابق.

حدوث تعرض اشعاعي لكمية أكبر من  35راد دفعة واحدة للجسم كله وفي هذه الحالة يعاد الكشف الطبي والفحوص المعملية لتحديد مدي تأثر المشتغل وتقدير مدي الضرر الذي حدث لأنسجة الجسم لإمكان التصريح للمتعرض بالعودة للعمل.

الفحص الطبي الدوري:

· ويتم علي جميع العاملين سنويا عن طريق التامين الصحي.

· العاملين بقسم الاشعة ويتم عمل كشف طبي لهم داخل المستشفي ( CBC – جلدية – رمد ) وكذلك العاملين بالقسطرة والعمليات مرة كل 6 اشهر.

· في حالة تخطي نسبة التعرض الشخصي لاحد العاملين بمجال الاشعة النسبة المحددة وظهور خلل في تحليل الدم الخاص بعدد الكرات البيضاء يتم نقله للعمل بقسم بعيد عن التعرض للاشعة المؤينة لمدة 3 اشهر.

يتم عمل تحليل ( CBC – جلدية – رمد ) للموظف المستبعد وفي حالة استقرار حالته يتم عودته مرة اخري للعمل علي الاجهزة.

· يتم فحص كل من تقتضي طبيعة أعمالهم استعمال هذه الاشعاعات او التعـرض لها فحصا طبيا وذلك قبل السماح لهم بالعمل بهذه الاشعاعات بشهـرين على الأقل .

· يشمل اجـراء فحصا دوريا كاملا للدم بعد ذلك كل 6 أشهراو اقل كلما اقتضت ظروف التعـرض لذلك.

➢   قياسات التعـرض الشخصي:

◾  يتم قياس تعرض العاملين للإشعاع بصفة دورية من خلال استخدام:

·  دويزميتر الجيب كل 3 شهور.

· يتأكـد رئيس القسم من معايرة دويزميتر الجيب مرة سنويا (عن طريق هيئة الطاقة الذرية) ويتم توثيق المعايرة وذلك طبقا للقانون 59 لسنة 1960

  يوجد بقسـم الاشعة ملف خاص بكل موظف بالقسم يشمل:

·  نتيجة الفحص قبل التعيين (CBC) + رمد + جلدية.

·  نتائج الفحوصات الدورية (CBC)

·  فحص شامل سنوي.

· نتائج قياسات التعـرض للإشعاع الشخصي.

➢   حدود التعرض المهني للأشعة

الجـرعة

العضـو

   120مللي سيفرت سنويا

الجسـم كليا

 150  مللي سيفرت سنويا

عـدسة العـين

 500مللي سيفرت سنويا

الجلد

 500  مللي سيفرت سنويا

الاطـراف

 500مللي سيفرت سنويا

اليـدين والقـدمين








➢   القواعد الاساسية للوقاية الإشعاعية:

1)     التعرض لأقل قدر ممكن الوصول إليه من الأشعة.

2)     المسافة: ابتعد لأقصي مسافة ممكنة عن مصدر الأشعة أثناء العمل حيث أن معدل الأشعة يتناقص مع مربع المسافة عن مصدر الأشعة.

3)     الزمن: كلما يقل زمن تشغيل الأشعة تقل جرعة التعرض للأشعة لذلك يجب استخدام الأشعة في أقل زمن ممكن لإنجاز العمل بها. (الأشعة الفلور وجرافيه)

4)     الحواجز: استخدام الحاجز الموجود داخل غرف التصوير بالأشعة والمرايل المرصصة داخل غرف الأشعة يقلل الجرعات الإشعاعية التي تتعرض لها من الأشعة

➢   تعـليمات الوقاية الاشعـاعـية:

1)   مستلزمات الوقاية من الاشعـاع:

· يقوم مسئول برنامج الامان الاشعاعي (رئيس قسم الأشعة ) بفحص مستلزمات الوقاية من الاشعاع ومعايرتها والتأكد من سلامتها بصفة دورية وذلك طبقا للقانون 59 لسنة 1960

· يقوم رئيس قسم الاشعة بفحصها دوريا مرة كل ثلاثة شهور وتسجيل نتائج الفحص في السجل المخصص لذلك.

· بالنسبة إلى القياس بأجهزة أقلام الجيب يتم قياس أقلام الجيب مرة كل 3 أشهر وتسجل في السجل المخصص بذلك.

· بالنسبة للدروع الرصاصية يتم عمل فحص ظاهري من خلال التأكد من عدم وجود قطع أو شقوق مرئية أو تكسير في الرصاص الداخلي باستمرار عن طريق كبير الفنيين ويقوم رئيس قسم الأشعة بطلب معايرة الدروع مرة سنويا عن طريق مركز الوقاية من الأشعة أو الطاقة الذرية مع الاحتفاظ بشهادة المعايرة بقسم الأشعة.

·  يتم عمل الكشف الدوري على العاملين المعرضين للأشعة كل ستة أشهر يشمل عمل صورة دم كاملة وتعرض على استشاري الأمراض الباطنة والرمد والجلدية للبت فيها واتخاذ اللازم.

· في حاله ظهور حمرة، التهاب بالجلد، قيء، غثيان، إسهال، شعور بالضعف على أي من العاملين يتم إبلاغ رئيس قسم الأشعة للمتابعة واتخاذ اللازم.

2)   الاشعـة العادية:

·  يجب ارتداء جهاز قياس التعرض الشخصي قبل بدء العمل.

· لا داعي لتواجد أي فرد داخل غرفة القائمين بالعمل.

· ممنوع تصوير السيدات الحوامل او المنتظرات حمل الا في حالة الضرورة القصوى وبناء على طلب مكتوب من الطبيب المعالج ويكون ذلك لتصوير الراس او الأطراف على ان تغطي المريضة بالمريلة المرصصة اثناء التصوير.

· ممنوع مسك او تثبيت المريض اثناء التصوير بواسطة العاملين حيث يوكل ذلك الي فرد من اهل المريض.

· يجب استخدام أصغر حقل اشعاعي ممكن لتصوير المريض.

· يجب استخدام أكبر مسافة ممكنة بين بؤرة الاشعة وجسم المريض.

·  تغطي الأعضاء الحساسة للمريض(المبيض-الخصيتين) بالرصاص اثناء التصوير في حالة تداخلهم في الجزء المراد تصويره.

3)   الاشعـة المقطعية:

· يجب ارتداء جهاز قياس التعرض الشخصي قبل البدء.

· ممنوع تصوير السيدات الحوامل او المنتظرات حمل الا في حالة الضرورة القصوى وبناء على طلب مكتوب من الطبيب المعالج ويكون ذلك لتصوير الراس او الأطراف على ان تغطي المريضة بالمريلة المرصصة اثناء التصوير.

· ممنوع مسك او تثبيت المريض اثناء التصوير بواسطة العاملين حيث يوكل ذلك الي فرد من اهل المريض.

4)   وحـدات الاشعة المتنقلة:

· تستخدم وحدات الاشعة المتنقلة عند الحاجة الماسة جدا اليها طبقا للقانون 59  لسنة 1960

5)   C-ARM:

· يجب ارتداء جهاز قياس التعرض الشخصي قبل بدء العمل.

·  لا داعي لتواجد اي فرد داخل غرفة العمليات غير القائمين بالعملية.

·  يجب استخدام اقل عدد من اللقطات علي الجسم المصاب.

·  تغطية الاعضاء الحساسة للمريض بالرصاص اثناء عملية التصوير.

6)   MRI:

· يجب علي العاملين بوحدة الرنين المغناطيسي الالتزام بعـدم ارتداء اي اجـزاء معدنية.

· يجب عـدم حمل البطاقات الممغنطة داخل غرفة جهاز الرنين.

· ضرورة استخدام واقيات الاذن علي المرضي داخل الجهاز.

· التنبيه علي المرضي وسؤالهم

7)   تدريب العاملين:

− يتـم عـمل تعليمات واضحة لجميع العاملين المعرضين للأشعة وتدريبهم على تنفيذها وهي كالتالي:

· ارتداء جهاز قياس التعرض الشخصي قبل بدء العمل يوميا.

· عدم تواجد أي فرد داخل غرفة التصوير غير القائمين بالعمل.

·  ممنوع مساعدة أو تثبيت المريض أثناء التصوير بواسطة العاملين بالقسم حيث يوكل ذلك إلى فرد من أهل المريض.

·  استخدام أصغر مجال تعرض ممكن للتصوير.

·  يجب إنقاص الجرعات إلى أقل حد ممكن.

·  أن تكون غرفة الأشعة ذات تهوية كافية.

·   يجب أن يوضع جهاز إصدار الإشاعات المؤينة بحيث لا يتجه الشعاع الفعال إلي أماكن مشغولة بالإنسان.

·  يتم تدريب كل من يعمل بمجال الإشعاعات المؤينة عن الأضرار الصحية التي قد تنتابه من جراء التعـرض للإشعاعات المؤينة التي قد تزيد عن الحد المسموح المتعرض له وإرشاده إلي الطرق السليمة لتأدية عمله والاحتياطات اللازم مراعاتها.

تصنيف اماكن العمل بالأشعة المؤينة:

·  منطقة طبيعية للجمهور اقل من 0.5 ميكرو سيفرت/ساعة.

·  منطقة خاضعة للأشراف (المشرفين) من 0.5 ميكرو سيفرت /ساعة.

·  منطقة محكومة من 10-3 ميكرو سيفرت /ساعة.

·  منطقة محظورة أكبر من 10 ميكرو سيفرت /ساعة.

·  طبقا للتوصيات الدولية (ICRP) وتوصيات وزارة الصحة وهيئة الرقابة الاشعاعية والنووية.

➢  يتم إتباع برنامج أمان للمرضي المترددين يشمل الآتي:

1)  منع تواجد ذوي المرضى داخل غرفة الأشعة إلا عند الحاجة مع ارتداء ذوى المرضى واقي للرصاص.

2)  منع تصوير السيدات الحوامل المنتظرات حمل إلا في حالة الضرورة القصوى (الحوادث) ويكون دلك فقط لتصوير الأطراف أو الرأس على أن تغطي بطن المريضة الحامل بالمريلة الرصاصية أثناء التصوير.

تغطي الأعضاء الحساسة للمريض (المبيض، الخصيتين) بالرصاص أثناء التصوير في حالة عدم تدخلهم في الجزء المراد تصويره إن أمكن ذلك.