متطلبات السلامة الوطنية National Safety Requirements

يقوم جهاز مراقبة العلامات الحيوية بمتابعة:-

·   ضربات القلب.

·   نسبة الأكسجين بالدم.

·  قياس ضغط الدم.

·   معدل التنفس.

التعرف على الإنذارات

يعطى الجهاز إنذار سمعي وضوئي.

1-   ضربات القلب

يعطى الجهاز إنذار في حالة ارتفاعا وانخفاض معدل ضربات القلب أو في حالة عدم انتظام ضربات القلب.

التعامل مع الإنذارات

·   يتم أعاده التأكد من أن جميع الالكترودات متصلة بالمريض بصورة صحيحة.

·   بعد التأكد من صحة الوصلات يتم أبلاغ الطبيب.

·  في حالة عدم وجود مشكلة بالمريض يتم تغيير الكابل وإبلاغ الإدارة الهندسية.

·  يتم الكشف على الكابل وفحص الجهاز بواسطة الإدارة الهندسية

2-نسبة الأكسجين بالدم

يعطى الجهاز إنذار في حالة ارتفاع وانخفاض معدل نسبةالأكسجين بالدم.

التعامل مع الإنذارات

·  يتم أعادة التأكد من أن الجهازمتصل بالمريض بصورة صحيحة.

·  بعد التأكد من صحة الوصلات يتم ابلاغ الطبيب.

· في حالة استمرار الإنذار يتم إبلاغ الطبيب وإبلاغ الإدارة الهندسية.

·   يتم الكشف على الكابل وقياسه وفحص جهاز المونيتور بواسطة الإدارة الهندسية.

3-قياس ضغط الدم

في بعض الحالات الحرجة يتم ضبط التوقيت لقياس ضغط الدم أوتوماتيكي.

التعامل مع الإنذارات

·  يتم قياس ضغط الدم باستخدام جهاز ضغط أخر(زئبقي).

·  في حالة صحة القراءة يتم أبلاغ الطبيب فورا.

· في حالة عدم صحة القراءة يتم تغيير الكف.

·  في حالة استمرار الإنذار يتم إبلاغ الإدارة الهندسية.

1-    معدل التنفس

في بعض الحالات الحرجة يتم ضبط الجهاز لقياس معدل التنفس ويعطى الجهازإنذار في حالة ارتفاع أوانخفاض معدل التنفس.

التعامل مع الإنذارات

·   يتم أعاده التأكد من أن جميع الالكترودات متصلة بالمريض بصورة صحيحة.

· بعد التأكد من صحة الوصلات يتم أبلاغ الطبيب.

ثانيا- جهاز مضخه محاليل

يتم من خلاله ضبط المحاليل التيي يتم إعطاءها من خلال الوريد بمعدل محدد بعض الإنذارات التي تصدر من الجهاز في الحالات الآتية:-

·   وجود هواء بجهاز الوريد.

·   عدم رؤية العدسة للمحلول

·  قرب انتهاء البطارية

·  وجود سدة بالوصلات (الدائرة المتصلة)

جميع الإنذارات مضبوطة اتوماتيكية

التعرف على الإنذار

يعطى الجهازإنذارسمعي وضوئي فى حالة:

·   وجود هواء بجهاز الوريد.

·  وجود هواء بجهاز الوريد أو وجود أماكن فراغ يعطى الجهاز إنذار.

التعامل مع الإنذارات

يتم إيقاف الجهاز بصورة موقتة ويتم فصل جهاز الوريد من المريض (مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحة العدوى).

·  يتم تفريغ الهواء من جهاز الوريد.

·  يعاد توصيل جهاز الوريد بالمريض(مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحة العدوى).

·  عدم رؤية العدسة للمحلول

·  في حالة عدم امتلاء خزان جهازالوريد بالمحلول بالكمية المطلوبة (زيادة-نقص)

·    في حالة نقص كمية المحلول يتم زيادة الكمية (مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحة العدوى).

·  في حالة زيادة كمية المحلول يتم تقليل الكمية (مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحةالعدوى).

·  وإذا أستمرالإنذاريتم أبلاغ الإدارة الهندسية.

يتم الكشف على جهاز (العدسة) والتأكد من سلامتها وعمل الإصلاح اللازم.

قرب انتهاء البطارية

يوصي بتوصيل الكهرباء بصورة مستمرة لعدم العمل على بطارية الجهاز.

يوجد بالجهاز بطارية للعمل في حالات:-

·  نقل المريض من وحدة إلى أخرى.

·  الحاجة إلى إعطاء محلول بالتنقيط في حالة عدم وجود مصدر للكهرباء أثناء نقل المريض من والى دورات المياه.

·  في حالة الانقطاع المفاجئ للكهرباء.

التعامل مع الإنذار

التأكد من أن الكهرباء متصلة للجهاز بصورة جيدة دائما في حالة تشغيل الجهاز أو عدم تشغيله.

·  في حالة التأكد من أن الكهرباء غير متصلة للجهاز يتم إعادة التوصيل.

· في حالة استمرار الإنذار يتم الكشف على البطارية بواسطة مهندس الأجهزة الطبية والتأكد من عمل البطارية (ويتم استبدال البطارية عند الحاجة)

· وجود سدة بالوصلات (الدائرةالمتصلة)

·  في حالة وجود سده بالوصلات يعطى الجهازإنذار.

·  يتم تحديد مكان السدة بدقة (المريض، الجهاز).

·  يتم التعامل مع مكان السدة مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحة العدوى.

ثالثا- جهاز سرنجه محاليل

تعطى إنذارفي حالة انتهاء السرنجة أوسدد فى السرنجه أوالسرنجه غيرمطابقه

التعرف على الإنذار

 يعطى الجهاز إنذار سمعي وضوئى.

التعامل مع الإنذار

· يتم تغير المحلول بالسرنجة في حالة وجود أمر من الطبيب مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحة العدوى.

·تتم متابعة كفاءة عمل السرنجة الكهربائية من خلال متابعة سير السريان خلال اليوم.

·   التأكد من عدم وجود انسداد فى الخط

·  الاتصال بمهندس الأجهزة لضبط الضغط واختيار نوع السرنجه وذلك داخليا بالجهاز

·  كمايوجدبعض الأعط المناظره لأعطال المضخه ويتم التعامل معها كما تم توضيحه من قبل

رابعا-جهاز التنفس الصناعي

بعض الإنذارات التي تصدر من الجهاز في الحالات الآتية:-

·   وجود تسريب.

·   انخفاض معدل سيريان الأكسجين من المخرج.

·    ارتفاع الضغط.

·   ارتفاع معدل التنفس.

·   حدت توقف بالتنفس.

·  المريض غير متصل بالجهاز

·   الجهاز مسدود ولا يعطى للمريض

التعرف على الإنذار

·  يعطى الجهاز إنذار سمعي وضوئي.

وجود تسريب

يصدر الإنذار في حالة وجود انقطاع بالوصله المتصلة للخراطيم أو يوجد تسريب بالماس كالماء أو المرطب.

التعامل مع الإنذار

·   يتم التأكد من أن جميع الوصلات متصلة بكفاءة(مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحة العدوى)

·  يتم التأكد من مواسك الماء والمرطب

انخفاض معدل سيريان الأكسجين من المخرج

يحدث في حالة عيب بشبكة الغازات أو بمخرج الغارات.

التعامل مع الإنذار

·  يتم التأكد من أن جميع الوصلات متصلة بكفاءة0مع مراعاة سياسات وإجراءات مكافحة العدوى للملابس الوقائية).

·  الاتصال بفني الغازات.

ارتفاع الضغط

يحدث في حالة

·   تراكم الافرازات بصدرالمريض.

·  وجود ثنى بالأنبوبةالحنجرية.

·  ضغط المريض على الأنبوبةالحنجرية (العض على الأنبوبة).

التعامل مع الإنذار

·  بمعالجة السبب عن طريق.

·  التشفيط للمريض.

·  التأكد  من سلامة الوصلات.

·  وضع ممر هوائي للمريض أو مهدئات حسب أوامر الطبيب.

·  اعادة التأكد من حدود الإنذارات وكونها مناسبة لحالة المريض.

·   عدم تجاوز الضغط المظبوط عن 60

ارتفاع معدل التنفس

يحدث في حالة

·  تراكم الافرازات بصدرالمريض.

·  وجود ثنى بالأنبوبة الحنجرية.

·  برنامج الجهاز غير متوافق مع المريض.

التعامل مع الإنذار

·  بمعالجة السبب عن طريق التشفيط للمريض والتأكد من سلامة الوصلات.

·  أو يتم أبلاغ الطبيب لتغير النظام طبقا لحالة المريض.

حدث توقف بالتنفس

يعطى الجهاز إنذار في  حالة:

·  التوقف بالتنفس للمريض.

·  مع  البدا بالتنفيخ باستخدام (الأمبوبأج).

·  المريض غيرمتصل بالجهاز

·  يعطى الجهاز إنذار فى حاله عدم اتصال المريض بالجهاز

التعامل مع الإنذار

·  يتم التأكد من اتصال المريض بالجهاز والوصلات

· التأكد من عدم وجود تسريب كبير بالجهاز

·  التأكد أن الجهاز مضبوط على النظام الملائم للمريض

· يتم التأكد من فلترالزفير

·  يتم ابلاغ الطبيب فورا

الجهاز مسدود و لا يعطى للمريض

يعطى الجهاز إنذار صوتى عالى وضوئى وقد يقوم بايقاف الجهاز 

التعامل مع الإنذار

·  التأكد من فلتر الشهيق أو تغيره

·  التأكد من عدم وجود انسداد فى خط الشهيق

·  التأكد من أن المريض لا يعض على الأنبوبه

·   التأكد من عدم وجود سدد أو افرازات فى الأنبوبه

خامسا-أجهزة الدياثرمي

تقوم أجهزة الدياثرمي بعمل قطع وكي للمريض والجهاز مزود بأنظمة الإنذار ويقوم بعمل اختبار أوتوماتيكيا لنظام الإنذار في حالة فصل الكهرباء وإعادة التشغيل.

يعطى الجهازإنذارفي الحالات التالية:

·    (REM ALARM INDICATOR) وذلك يحدث في حالة عدم توصيل كابل العازل (الكترود رجوع المريضPAD) بالمريض .

·  يعطى انذار فى حاله اختيار معاملات عاليه والجهاز فى وضع المعامل المنخفض

ملحوظة : في حالة حدوث هذا الإنذار يقوم الجهاز بوقف الخرج (POWER) فلا يعمل السلاح القاطع لتحقيق أعلي أمان للمريض .

التعرف علي الإنذار:

-      يعطي الجهاز إنذار سمعي وضوئي.

التعامل مع الإنذار:

·   يتم التأكد من توصيل العازل (الكترود رجوع المريضPAD) بالمريض وبالجهاز .

·    في حالة استمرار الإنذار يتم تغيير الكابل .

·    في حالة استمرار الإنذار يتم إبلاغ مهندس الأجهزة الطبية.

·    يقوم المهندس بقياس الخرج ومكان التوصيل الخاص بكبل العازل ويتم التعامل مع المشكلة .

·   يتم التأكد من زر المعاملات المنخفضه والتأكد من خرج الجهاز

ملحوظة: يتم عمل صيانة دورية شهرية للجهاز ويتم اختبار نظام الإنذار بواسطة مهندس الأجهزة الطبية وذلك من خلال فصل كابل العازل ويتم سماع ورؤية الإنذار.

سادسا- أجهزة التخدير

يقوم  جهازالتخديربتخديرالمرضي وملحق بتنفس صناعي والجهاز مزود بأنظمة الإنذار ويقوم بعمل اختبار أوتوماتيكيا لنظام الإنذار في حالة فصل الكهرباء وإعادة التشغيل .

يعطى الجهاز إنذارفي الحالات التالية:

• (APNEA PRESSURE) ويتم في حالة توقف التنفس أوحالة فصل (توقف ) مصدرالغازأوفي حالة وجود تسريب بوصلات المريض أو في حالة ارتفاع الضغط لمدة طويلة (approximately 120sec).
• (APNEA VOLUME) في حالة توقف التنفس}عدم وجود رجع بالدائرة(زفير){لمدة 15 ثانيةأوفي حالة فصل (توقف ) مصدرالغازأوفي حالة غلق أوحدوث تسريب بوصلات المريض.
• (APNEA PRESS OFF) في حالة غلق الحد الادني لضغط مسار الهواء في وضع (IPPV).
• (battery low) في حالة عدم عمل البطارية.
• (battery powered)في حالة فصل الكهرباء أو عدم توصيل كابل الكهرباء.
• (cont high press) في حالة ضبط (APL- valve)في وضع (MAN)أثناء (IPPV).
• (EX – VALVE LEAKAGE) في حالة تسريب في الصمام الخاص بالتنفس.
• (FIO2 HIGH)في حالة تجاوز تركيز الأكسجين الحد الادني(القيمة) المضبوط عليها الجهاز
• (O2 SENSOR INOP) في حالة عدم معايرة حساس الأكسجين أوحدوث خطأ بالمعايرة.
• (FIO2 LIMIT < 21%) في حالة ضبط الحد الادني علي قيمة تتجاوزال 20%.
• (FIO2 LOW) في حالة نقص تركيز الأكسجين عن الحد الادني(القيمة) المضبوط عليها الجهاز.
• (FLOW INOP)في حالة مشكلة بمسار الغاز أو مشكلة بالحساس.
• (MV HIGH )في حالة تجاوز قيمة (MINUTE VOLUME)للحد المسموح به أو المضبوط عليه الجهاز.
• (MV LOW) في حالة نقص قيمة (MINUTE VOLUME) عن للحد المسموح به أو المضبوط عليه الجهاز أو انسداد أو تسريب بوصلات المريض.
• (Paw HIGH) في حالة تجاوز الحد القصي المضبوط علية الجهاز لضغط مسار الهواء.
• ( Paw NEGATIVE)عدم وصول الغاز بكمية كافية.
• (PRESSURE LIMIT) في حالة عدم ضبط (TIDAL VOLUME)بشكل مناسب.
• (ONLY CONTINUAL AUDIABLE ALARM WITH OUT DISPLAY) وذالك في حالة عدم توصيل الكهرباء أو في حالة عدم عمل البطارية أو فشل بدائرة الباور الخاصة بالجهاز. 

التعرف علي الإنذار:

يعطي الجهاز إنذار سمعي وتظهر رسالة علي الشاشة توضح نوع المشكلة. 

التعامل مع الإنذار:

(APNEA PRESSURE)

·       يتم التأكد من  توصيل مصدرالغازبالجهاز.

·       التأكد من عمل التنفس الصناعي الملحق بالجهاز

·       التأكد من صحة وسلامة وصلات المريض .

( APNEA VOLUME)

·       التأكد من عمل التنفس الصناعي الملحق بالجهاز.

·       يتم التأكد من توصيل مصدر الغاز بالجهاز

·       التأكد من صحة وسلامة وصلات المريض وعدم وجود تسريب بالخراطيم.

(APNEA PRESS OFF)

·       يتم مراجعة ضبط الحد الادني لضغط مسار الهواء في وضع (IPPV).

battery low))

·       يتم توصيل الكهرباء(كابل الباور).

( battery powered)

·       يتم توصيل الكهرباء(كابل الباور).

(cont high press)

·       يتم تغيير (APL VALVE)إلي (IPPV / SPONT)

EX – VALVE LEAKAGE)

·       يتم إبلاغ مهندس الأجهزة الطبية في حالة استمرارالإنذار.

·       يتم التأكد من توصيل الوصلة الخاصة بال (FLOW SENSOR)

·       يقوم مهندس الأجهزة الطبية  بالتأكد من سلامة الوصلة الخاصة بال (FLOW SENSOR)

-      في حالة سلامة الوصلة يقوم بعمل معايرة إل (FLOW SENSOR).

( (FIO2 HIG

·       يتم التأكد من فتح الأكسجين فيإل ( FLOW METER)

O2 SENSOR INOP))

·       يتم إبلاغ مهندس الأجهزة الطبية.

·       يتم عمل معايرة لحساس الأكسجين.

·       في حالة استمرار الإنذار يتم تغيير الحساس أو الكابل الخاص به.

 ( FIO2 LIMIT < 21%)

·       ضبطالحدالادنيبقيمةلاتتجاوز 20%

( FIO2 LOW)

·       يتم مراجعة مصدرالأكسجين ويتم التأكد من مصدرالأكسجين.

·       يتم مراجعة الأكسجين في (FLOW METER).

(FLOW INOP)

·       يتم إبلاغ مهندس الأجهزة الطبية.

·       يتم عمل معايرة لحساس (FLOW SENSOR)

·       في حالة استمرارالإنذاريتم تغييرالحساس .

( MV HIGH)

·       يتم إبلاغ مهندس الأجهزة الطبية.

·       يقوم مهندس الأجهزة الطبية بعمل معايرة لحساس (FLOW SENSOR)

·       في حالة استمرارالإنذار يتم تغيير الحساس .

MV LOW))

·       يتم فحص توصيلات المريض.

·       يتم إبلاغ مهندس الأجهزة الطبية.

·       يقوم مهندس الأجهزةالطبية بعمل معايرة للحساس(FLOW SENSOR)

·       في حالة استمرارالإنذاريتم تغييرالحساس .

Paw HIGH))

·       يتم التأكد من توصيل الخراطيم بالجهاز وبالمريض

·       مراجعة قيمة الحد الاقصي للضغط وحدود الإنذار الخاص به.

( (Paw NEGATIVE

·       يتم زيادة تدفق الغاز من المصدر او الجهاز.

PRESSURE LIMIT))

·       يتم زيادة قيمة الحد الاقصي للضغط.

• ONLY CONTINUAL AUDIABLE ALARM WITH OUT DISPLAY
• يتم التأكد من توصيل الكهرباء
• يتم إعادة شحن البطارية
• يتم غلق الجهاز وفتحه.
• في حالة استمرارالإنذاريتم إبلاغ مهندس الأجهزة الطبية .
• يقوم مهندس الأجهزة الطبية بقياس الباور وفحص دائرة الباور.

ملحوظة: يتم عمل صيانة دورية شهرية للجهاز ويتم اختبار جميع أنظمة الإنذار بواسطة مهندس الأجهزة الطبية

سابعا-أجهزة صدمات القلب

هذه الأجهزة تقوم باعطاء صدمه كهربائيه للقلب وذلك لانعاشه أو تنظيم ضربات القلب.

 كما تقوم باستقبال الإشارات الكهربية للقلب وتحويلها لموجات SIGNALS يتم رسمها وطباعتها من خلال طابعة حرارية ويحتوي الجهاز علي أنظمة للإنذار. 

يعطى الجهاز إنذار في الحالات التالية

·       CONNECT THE ELECTRODESفى حاله عدم توصيل أوالإلكترود اتغير موصله جيدا بالمريض

·       NO  energy selected يعنى أن لم يتم تحديد الشحنه بعد

·       يعطى بعض الرسائل التى توضح اعطال بالجهاز وأنه لا يعمل

التعرف علي الإنذار:

-      يعطي الجهاز إنذار سمعي وتظهر رسالة علي الشاشة توضح نوع المشكلة.

التعامل مع الإنذار:

·       يتم التأكد من توصيل جميع الألكترودات في أماكنها الصحيحة و يمكن استخدام الجيل الخاص بالتوصيل لتقليل المقاومة وتحقيق أعلي جودة للتوصيل.

·       يتم وضع الجيل بطريقه صحيحه على paddles وتوصيلهم بالمريض بطريقه صحيحه

·       يتم التأكد من اختيار الشحنه المطلوبه

·       يتم التأكد من اختيار mode تفريغ الشحنه متزامن أو غير متزامن

·       يتم التأكد من توصيله بالكهرباء فى حاله ضعف البطاريه